临床上很多高血压病人特别是肥胖型病人常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂
高血压和糖尿病发病人群的相似之处
1、二者均偏爱胖子,高血压病病人中有50%以上是肥胖者,而肥胖人中44%患2型糖尿病,体重超重者患2型糖尿病是体重正常者的3倍。随着生活水平的提高,肥胖者增多,我国新发糖尿病及高血压病病人都呈逐年上升的趋势。
2、二者都有一半以上的病人平时毫无症状,糖尿病病人可以无“三多一少”(多食、多饮、多尿、体重减少)的典型症状,常首次就诊时已发生严重的并发症,常因视网膜病变,视力明显减退,肢体麻木疼痛,或严重皮肤、外阴瘙痒等来就医。高血压病病人平时也可毫无症状,病人从不定期测血压,常首次以脑梗死、脑出血或肾功能衰竭等就诊。因此二者都可以称之为“无声的杀手”。
3、二者都容易造成心、脑、肾、大小血管受损,尤其是肾脏受损。糖尿病病人血糖控制不良,高血糖使肾小球滤过率增高,肾球内压力升高,以后刺激肾小球的基底膜,并使之发生病变而引起微量蛋白尿,这时尿常规检查常正常或蛋白(±),这个阶段称为“早期糖尿病肾病”,一般病程10年以上的2型糖尿病病人有15%~60%并发糖尿病肾病,以后肾小球变性,由于高糖及高胰岛素长期刺激还可引起肾小球对钠吸收增加,身体内血容量升高,引起高血压。这种由于糖尿病引起的高血压,一般需10余年以上才会引起肾性高血压,这是一种与高血压病(即原发性高血压)不同的高血压。通常单纯高血压病也可引起肾脏病变,这时病人的血糖是正常的,在血压持续升高5~10年控制不佳时,可出现轻到中度肾小动脉硬化,使肾脏供血不足。由于血压升高,肾小球内压力也高,继而出现微量白蛋白尿。因此无论糖尿病或高血压病都会出现微量白蛋白尿。微量白蛋白尿既是衡量高血压病人或糖尿病病人早期肾脏损伤的一个指标,也是反映高血压病人最近数月内血压控制不良的一个指标。二者若同时存在,则肾脏损伤会加倍发展,甚至肾功能衰竭。目前糖尿病肾病病人需要做透析者占终末期肾衰病人需要做透析者总数的10%~15%,并呈上升趋势。
4、二者均随着年龄老化而患病率上升。65岁以上者有50%以上患有高血压病,55岁以上的人未来发生高血压的机会有90%。而糖尿病,尤其是2型糖尿病有87%在40岁以后发病。上海市60岁以上人群患病率为17%。有报道,60岁以上的糖尿病病人60%~100%均有不同程度的高血压
糖尿病患者并发高血压的症状 糖尿病患者的高血压症状并不明显,很难自己辨认出是高血压。所以在平常生活当中很多高血压患者在发病时才知道自己有高血压,所以高血压症状往往因人、因病期而异。早期多无症状或症状不明显,偶然体检或由于其它原因测血压时发现。其症状与血压升高程度并无一致的关系,这可能与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高,症状却很多,而另一些病人血压虽然很高,但症状不明显,常见的症状有:
1.头晕:头晕为高血压常见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。
2.头痛:头痛亦是高血压常见的症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
3.烦躁、心悸、失眠:高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。
4.注意力不集中,记忆力减退:早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
5.肢体麻木:常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。
6.出血:较少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。
综上所述,当病人出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其它症状的,都要考虑是否患了高血压病,应及时测量血压。若已证实血压升高,则趁早治疗,坚持服药,避免病情进一步发展。临床研究表明经常喝三七花有平稳的降压作用外,对高血压病患者表现的头晕、头痛、耳鸣、心悸、肢麻、失眠等症状有明显的改善作用。
高血压患者应注意的饮食
高血压的饮食低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食,以植物油为主,减少含饱和脂肪酸的肥肉或肉类制品,动物内脏含胆固醇高,应少吃,多进食高维生素的食物,如蔬菜、水果、新鲜乳类。忌饮咖啡、浓茶、酒等刺激性食物,酒已被认为是高血压的发病因素应戒酒
糖尿病可以治愈么糖尿病是可以治疗的,但是,是不可以治愈的。糖尿病是由于胰岛β-细胞被严重损害引起的。特点是:胰岛β-细胞被迅速、严重破坏,导致胰岛素迅速 、严重缺乏,可是没有办法能让胰岛β-细胞重新激活
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高血糖是因为胰岛素分泌量不足,是胰岛功能丧失引起的,人体血糖得不到胰岛素的解离,从而不能穿过血管壁,供给需要糖的组织和器官,高糖浓度的血液经过肾脏时,糖可通过肾小球,进入尿液中排出体外,这时就出现糖尿病。糖在血液中竞争了凝血因子和纤维蛋白的地位,凝血因子就少了,纤维蛋白也减少了,所以伤口不易愈合,容易出血不止。糖是可以转化为脂肪的,血脂高就不言而寓了。血管系统严重的失去生理平衡,高血压也就不难理解了。