69岁老人前壁中隔心肌梗塞很严重吗？

V1-V3 ST段抬高，呈QS型 说明前间壁心梗超过六小时就不能溶栓治疗，绝对卧床休息，软食，可以服用倍他乐克稳定心室率，减低心肌好氧量提高芦大生活质陪禅竖量，保持大便通畅，避免情绪激动，若有心衰可强心治疗。
aVL V1—V6 T波对称倒置 可能有冠脉粥样硬化，可以做冠脉造影确诊。
前间壁心梗比左室壁心梗对心级收缩力影响小！
一定注袭烂意：
绝对卧床休息，软食，保持大便通畅，避免情绪激动！！

【病因与症状】

心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌严重持久性缺血而发生局部坏死。病因主要是冠状动脉粥样硬化基础上并发血管腔内血栓形成，使管腔完全闭塞，血流中断。临床上有剧烈较久的胸骨后疼痛、心肌酶活力增高及进行性心电图变化。

部分患者于发病前数日至数周出现神倦乏力，心前区或胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状。

疼痛为最先出现的症状，部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，多呈难以忍受的压榨、窒息、甚至“濒死感”。伴有大汗淋漓及烦躁不安。或有全身发热、心动过速等。并可伴有频繁的恶心、呕吐、上腹部胀痛、肠胀气等。

【西医疗法】

1.休息 卧床休息2周，防止焦虑及不良刺激。

2．吸氧 最初数日内宜间断或持续经鼻管面罩吸氧。

3．监测 可为适时治疗，防止猝死提供客观资料。一般持续5日左右，为心肌梗塞治疗的重要措施。

4．解除疼痛 杜冷丁5毫克-10毫克或吗啡5毫克～10毫克，皮下注射。

5．心肌再灌注

(1)溶栓疗法：尿激酶、链激酶使闭塞的冠脉再通，心肌得到再灌注。

(2)经皮腔内冠状动脉带咐段成形术。

6．消除心律失常 利多卡因50毫克～100毫克静注，继以每分钟1毫克-3毫克静滴维持。

7．控制休克 补充血容量；应用血管活性药物。

【中医验方】

1．阳气衰微型 持续心痛，气短胸闷，汗出肢冷，水肿尿少，舌淡而胖，脉微细。治宜益气温阳活血。方药四逆汤加味：人参9克，制附片、干姜、桂枝、茯苓、泽泻、川芎、炙甘草各10克，丹参15克。

2．心脉瘀阻型 心前剧痛、心悸憋气、胸闷心烦，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉弦。治宜活血化瘀止痛。方药失笑散加味：五灵脂、蒲黄、红花、郁金、枳壳各10克，延胡索12克，檀香3克，丹参30克。

3．痰热痹阻型 心区持续剧疼，心烦呕吐，口干口苦，舌质红，简高苔黄腻，脉滑数。治宜清热化痰通络。方药黄连温胆汤加味：瓜蒌、丹参、茯苓各15克，竹茹、半夏、枳壳、郁金、川芎、陈皮各10克，甘草6克，大枣5枚，黄连5克。

【民间偏方】

方1 朱砂蛋黄油治冠心病心肌梗塞

【配 方】鸡蛋黄油30克，朱砂、珍珠粉各3克。

【制用法】共入油内拌匀。每日1剂，分2次服，连服1O天。

【功 效】用治冠心病、心绞痛、心肌梗塞后心绞痛。

方2 饮水疗法预防心肌梗塞

【配 方】温开水1杯。

【制用法】头天晚上晾半杯开水，次日晨洗漱后，再加半杯开水温服，养成晨起即饮温水的习惯。

【功 效】延缓衰老，预防脑血栓、心肌梗塞等血液循环系统疾病。

注：据《老年报》介绍，在血管中流动的血液有55％是红细胞等有形物质，如果体内水分不足，血液浓度增高，正常流速受到干扰，有形物质就可能堵塞血管，出现血液凝固趋势，从而引起循环系统疾病。这种现象最易发生在早晨起床后的3个小时内。因此起床后喝点开水，对老年人尤其重要。

【饮食疗法】

方1 桂圆肉20克，莲子15克，粳米50克，加水熬粥分食。用于心梗后期调养。

方2 佛手10克，郁金15克，煎取药汁，打入荷包蛋2个食用。能顺气安神。

方3 茯苓15克，淮山药10克，炒黄后研成细末，与蠢誉藕粉30克同煮，熟后食用，补气安神。

方4 远志8克，夜交藤15克，猪心1个，洗净、切片，炖汤饮用。可养心安神。

方5 何首乌20克，酸枣仁15克，加水煎煮，去掉药渣，加入淀粉5克，浓缩成羹，饮用。能养阴安神。

方6 沙参30克，麦冬20克，龙眼肉40克，煮成浓汁，加入冰糖少许饮用。能滋阴补气安神。

【生活宜忌】

1．绝对不搬抬过重的物品

搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。

2．放松精神

愉快生活保持心境平和，对任何事情要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身．体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。

3．适度锻炼

一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。

4．不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡

水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，冠心病较严重的病人要在他人帮助下进行洗澡。

5．要注意气候变化

在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到有明显不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。

6．做好日常保护

冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。

7．应急措施

如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，或立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗塞，梗塞范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。

8．患者在饮食上有哪些宜忌

(1)采取高纤饮食

据研究，水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、燕麦。燕麦麸及糙米糠，是降低胆固醇的最佳选择。因为纤维会吸收食物中的矿物质，因此需额外补充矿物质，但勿与纤维同时使用。下列食物也是很好的选择：杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻。

(2)尽量减少维生素D的摄取

勿由高脂的乳品中获取维生素D，这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品，例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶，会破坏动脉及导致动脉硬化。

(3)勿喝酒及咖啡

酒、咖啡、可乐、香烟及其他刺激性物质．均应剔除。避免鱼肝油，尤其当喝酒时。尽量少喝饮料，仅喝蒸馏水。

(4)喝大麦水

大麦水有益健康。用约3升的水加1杯大麦，煮沸3小时，经常饮用。

(5)勿食红肉、精致调味品

猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食用。精制糖引起血糖的各种变化，使所有的细胞产生有害的反应。血糖忽高忽低的骤变，将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。

(6)补充必需脂肪酸

必需脂肪酸对健康是相当重要的。必需脂肪酸即体内无法自制而必须靠食物供应的脂肪酸。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。

(7)食用低温压缩植物油

好的脂肪是多元不饱和脂肪，即所有在室温里呈液态的植物油。仅使用低温压缩油，所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃，这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等，均含不饱和脂肪酸，属于多不饱和脂肪，也是好的食用油。

V1-V3 ST段抬高，呈QS型，I. aVL V1—庆枝V6 T波对称倒置 ，誉盯敏说明此次心梗还在2周以内，属于急性期，建议在情况稳定的情况下，尽早行冠脉血管重建术，包括则饥内科冠脉介入治疗和外科冠脉搭桥术。