过敏性哮喘是指患者常具有对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等,进食鱼虾、牛奶等,或接触某些药物,如青霉素等,当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状。
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。
由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。
儿童过敏性哮喘的诊断方法
1、血常规检查:过敏性哮喘发作时嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。2、痰液检查:患者多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到。3、肺功能检查:过敏性哮喘发作时各项有关呼气流速的指标均下降,主要有用力First秒呼气量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及较大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。
4、血气分析:轻度发作者,Pao2,多正常,中度及以上发作时则有不同程度下降,可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时,则会导致Paco2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时,通气不足,则会导致Paco2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。 5、X线检查:诊治过敏性性哮喘,患者缓解期可无异常。哮喘发作时,可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。 6、其他检查:包括致敏原皮肤试验,用可疑的过敏原进行皮内试验,对确定过敏原有一定价值和血清及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。
小儿过敏性哮喘治疗用药
长期吃药肯定会产生依赖的,因此我们提倡要合理用药,比如说支气管扩张剂——激素,这个药用上去可能会出现好转。但是长期用下去,激素及其它的支气管扩张剂减不下来,那就会产生依赖。专家提示家长:小儿过敏性哮喘治疗及时是完全可以得到很好控制终身不在复发的。但是如果错过最佳治疗时机很可能会发展成成人哮喘伴随孩子的一身,所以父母一定要注意观察孩子的情况,切不可把儿童哮喘当做普通的感冒咳嗽错误治疗。如果您的孩子有类似情况应早日到正规医院进行检查。
应加强儿童哮喘的早期干预重视免疫调节预防哮喘的作用
过敏哮喘治疗中过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽(也叫咳嗽变异性哮喘)、支气管哮喘等在确诊后,目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽的症状,也配合吸入糖皮质激素等,但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入,治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药,只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施,这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此,国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡:过敏疾病发生时,例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,重视小儿哮喘的预防,通过补充免疫调节剂抗过敏益生菌欣敏康能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程,调节免疫减少过敏发生。
宝宝哮喘危害大,积极防治不可怕
1、积极预防感冒。孩子感冒咳嗽久治不愈,很容易会加重病情,由咳嗽转为哮喘。所以,家长应该积极预防宝宝呼吸道疾病的发生,加强对气道的护理,首要的一点就是预防感冒。感冒不仅是诱发哮喘的重要原因,也会干扰恢复的进程。为预防孩子感冒发生,最好尽量上去人多密集的公众场所。
2、远离致敏原。生活中有很多特殊的气味都可能成为孩子哮喘的致敏原,所以,家长应该注意让孩子接触到这些致敏物质。此外,保证孩子饮食清淡而富有营养,忌食生冷、油腻、辛辣、过酸过甜,以及鱼虾等容易引起过敏的海类食物。
3、适当体育锻炼。宝宝哮喘发作的时候应避免激烈的体育运动,以免加重病情。但是,在哮喘缓解期则应该鼓励孩子适当参加运动,增强体质才是抵抗哮喘的王道。哮喘宝宝的运动量宜从小到大,强度从弱到强,逐步适应。坚持适宜的运动可促进血液循环及新陈代谢,增强心肺功能,提高机体对环境的适应能力和抗病能力。
4、坚持规范治疗。哮喘的治疗需要长期化、规范化,更需要家长和医生的相互配合。哮喘儿童在病情发作前往往有先兆,如连续打喷嚏、不断咳嗽、心情烦躁、精神不振及呼吸加快等。当发现这些先兆时,一定要及时就诊,稳定病情,减少复发次数,以防哮喘反复袭扰。
5、警惕病情反复。孩子的哮喘缓解期,虽没有不断咳嗽、连续打喷嚏等症状,但其实气道内的慢性炎症并没有得到有效控制,一旦接触到诱发哮喘发作的因素,很容易又会死灰复燃。所以,即使孩子的哮喘看似恢复了,家长还是应该警惕,继续接受必要的治疗,以减轻或控制气道炎症,预防哮喘急性发作。
过敏性疾病的增长:2005年世界变态反应组织(WAO)流行病学调查结果显示,约有22%的人口患有IgE介导的过敏性疾病。
随着经济的发展,大气污染更是加重了近10年来过敏性哮喘的患病率,雾霾反复考验着人体的呼吸功能,雾霾中大量的有害金属元素的悬浮颗粒被人体吸入后,即PM2.5颗粒很难被身体排出,这此有害物质经呼吸道吸入易激发产生IgE应答,成为过敏反应的介导因素。根据世界卫生组织的一份报告,全球有3亿人患有哮喘,这个数字还在以每年5%的速度增长。
IgE主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成,正常人血清中的含量极低,发生过敏反应后,与正常人相比血清IgE明显升高,当IgE与肥大细胞结合则引起一系列的生化反应,释放出组胺、白三烯、嗜酸性粒细胞趋化因子等炎性介质,这些炎性介质可引起明显痒感、流涕等腺体高分泌增加,炎性介质会使肺的气管平滑肌收缩引起呼吸道狭窄甚至呼吸困难。
在过敏性疾病发病过程中,由IgE介导的主要表现在:1、使血管扩张、渗出增加(出现急慢性荨麻疹、过敏性紫癜等);2、使腺体分泌增加(引起气管内炎性分泌物增加,一些小儿呼吸道过敏后因气道内炎性分泌物增加,人们俗说有痰,痰液反复刺激咽部是引起小儿慢性咳嗽以及诱发上呼吸道反复感染的主要原因);3、平滑肌痉挛。
过敏性哮喘的治疗现状:
环境控制,即远离过敏原,但对于过敏性哮喘的患者,不止是受到过敏原影响发病,气温、气压、气温的变化都可引起免疫变态反应而诱发或加重哮喘病情,加之雾霾天数的增加引来空气质量的恶变,由此可见,远离过敏原是不容易做到的。
药物治疗,虽然可以基本有效地治疗控制过敏性哮喘,即使是长期药物或激素治疗过敏性哮喘,也不能改变过敏性哮喘发展的自然进程,长期药物控制哮喘更是缺乏对过敏性哮喘预防作用。
抗过敏益生菌康敏元获独有专利,降低血清IgE抗体,在过敏性哮喘的防治作用多项作为循证医学证据的双盲安慰剂对照的临床试验也证实,降低血清IgE免疫疗法确实能改进过敏性哮喘和过敏性鼻炎结膜炎的症状与复发,缩短药物或激素治疗周期,减少哮喘患者用药(尤其是小儿过敏性哮喘患者)。康敏元抗过敏益生菌在防治过敏性哮喘的免疫治疗效果已经得到了国内外专家的高度肯定,充分显示了非药物特异性免疫治疗的优势。
根据EAACI推荐的过敏性哮喘的最理想的治疗策略:
1、对于小儿过敏性哮喘发病要做到早期诊断以及与支气管肺炎发病中的并存因素,做到早期抗炎和抗过敏联合治疗方案;
2、用最佳的药物或激素治疗,控制哮喘发作期症状;
3、采取正确的过敏原诊断方法来评估过敏反应程度及免疫功能的改变;
4、改变过敏性疾病发展的免疫调节治疗,包括避免接触过敏原和降IgE免疫疗法,通过康敏元抗过敏益生菌来减少体内的过敏抗体IgE,平衡免疫B细胞的功能,降低TH2过高的免疫反应,诱发正确的TH1型占优势的免疫应答,调整免疫功能对所谓的过敏原做出正确的免疫应答。
5、通过补充抗过敏益生菌康敏元降IgE的免疫疗法逐渐减少药物治疗量,以最小的剂量或停止抗过敏甚至激素控制哮喘后,使过敏性哮喘患者病情达到最佳疾病持续稳定的状态。
IgE免疫防治过敏性哮喘的展望:
我国无论是小儿还是成人过敏性哮喘的治疗,目前尚缺乏统一的预治过敏性哮喘的免疫调节治疗的应该标准,安全方便服用的康敏元抗过敏益生菌抗IgE抗体和药物控制哮喘治疗的结合可能会提供一个前所未有的治疗上的优势。康敏元抗过敏益生菌抗IgE抗体措施能有效降低IgE介导的过敏反应,减少过敏性哮喘复发。
建议您使用中医治疗,过敏性哮喘是接触了某种容易过敏的,比如冷空气,或者是这个花粉等,那么这个容易出现这个咳嗽喘息的现象。这个哮喘的问题,目前还很难彻底的根治。尽量的不要接触冷空气,花粉,动物毛发的容易过敏的东西。建议您采用中医治疗,中医治疗对身体不会造成危害,而且还能提高自身免疫力,同时还具有止咳平喘的效果。