距离肛门3公分的直肠癌能保肛吗

2024-12-05 01:17:25
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回答(1):

3CM大小不小,距离3cm常规的直肠癌指南治疗上是不能保肛,随着医疗技术的不断进步、化疗药物的辅助,现在越来越多的患者都有做低位保肛的,甚至1cm的也有做低位保肛的。能不能保肛需要看病情和患者的意愿而决定是否做,看医生的经验和手术水平穗扮、手术方式是否能保肛,早中期如果是超低位情况,没有转移和侵犯,现在的临床经验来看,做保肛是完全可以的,这里可以推荐做冷冻消融保肛术,典型的医生代表是湖南的荣新奇教授,是湖南某肛肠学会的会长,做低位保肛比较多案例的一位教授。如果是超晚期,肿瘤全身转移,也是可以考虑做冷冻消融保肛术,因为这种情况下手术已无意义,做冷冻可姑息治疗,解决肠梗阻的问题。所以带族洞能不能保肛具体也需要看患者意愿、病情决定。做冷冻消融保肛具有如下适应症:
首先,肿瘤位置需要距离肛门10cm以内蠢枯:
T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术;
有远处转移不适合手术,或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术;
有患者不愿意改道,希望保留肛门功能的,可以行冷冻消融治疗;
有患者术前放化疗不理想,可行冷冻消融术代替术前放化疗。
具体的治疗方案要通过医生对患者的情况进行制定,有些可能需要多种治疗相互配合,总而言之,在要继续正常生活的前提下,为了以后生活的方便,任何一种治疗都是有意义的。

回答(2):

你好埋磨,直肠癌保留肛门除开与肛门的距离,还要看肿瘤的大小、病人的胖瘦高矮等影响因素。采用腹腔镜技术后,保肛率可以提高,胖瘦高矮因素影响小了升槐,因为在腹腔镜下,直肠可以游离到很低,甚至可以进入肛提肌裂孔做超低位的保留肛门手术。我上周手术的一位患者,是位胖子,肿瘤距离肛管上缘大约3公分,我通过腹腔镜顺利做了保肛手术。但是如吵液友果这位病人肿瘤很大,浸润深,我就不建议保留肛门,原因是要考虑手术的彻底性,就是说要通过切除肛门来达到彻底清除肿瘤的目的。通过文字是不能做出是否包肛结论的,需要触诊和局部的影像学检查。