大致上卵巢囊肿的种类可分为下列几种:
1、功能性囊肿:这是最常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。
2、出血性囊肿:有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里,就称为出血性囊肿。
3、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿:在观察三个月后,仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿,而非功能性囊肿。
4、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤):是指子宫内膜异位症长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。
5、畸胎瘤:这是一种很特别的囊肿,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题,
经过很久的时间才表现出来。
6、卵巢癌:罹患卵巢癌的机率相当低,但因为位于骨盆腔内,并不容易早期发现。
7.子宫内膜样瘤 肿瘤表面光滑,常为单房,其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成,周围的结缔组织缺乏子宫内膜间质,在囊瘤的内外也无出血现象。
1.从卵巢囊肿的生理性区分:包括卵泡囊肿和黄体囊肿。
2.从卵巢囊肿的病理性区分:新生物和非新生物肿瘤。
3.生殖细胞肿瘤来历于胚胎期间的生殖细胞,占卵巢肿瘤约25%,在生殖细胞肿瘤中,良性有成熟型囊性畸胎瘤,恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。
4.上皮性肿瘤占卵巢肿瘤的50~70%,此中以浆液性肿瘤最常见,其次为粘液性肿瘤。以其构造学及细胞学特点,它们各有良性、交界性及恶性之分。
5.上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90%。继发性肿瘤约占1~9%,最常见为来自胃肠道的转移癌,镜下可见印戒细胞,又称库肯勃氏瘤。
6.性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的6%,紧张有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。
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亲,卵巢囊肿(ovarian cysts)是卵巢内或其表面形成的囊状结构,囊内可含有液体或固态物质,是一种常见的妇科疾病,在育龄期女性中具有较高的患病率。在绝经后妇女中也可见,但是确切的患病率尚不清楚,有研究估计在5%~17%之间。
大多数患者的卵巢囊肿可自行消失,不会对人体造成损害。部分患者囊肿可不断增大,出现下腹部不适、月经异常等,治疗不及时可能出现囊肿破裂、蒂扭转、感染等继发病变,引起严重的症状。
根据卵巢囊肿的形成是否与月经周期有关,分为功能性和非功能性囊肿两大类。大部分的卵巢囊肿是由月经周期造成的,我们称之为功能性卵巢囊肿。而与月经周期无关的囊肿(非功能性卵巢囊肿)比较少见。
1、功能性囊肿
也称为生理性囊肿、卵巢瘤样病变。通常不会损害健康,且很少引起疼痛,往往在2~3个月经周期内自行消失。
1)滤泡囊肿又称卵泡囊肿。正常情况下,在每个月经周期中,卵泡会发育成熟并释放卵子,如果卵泡未破裂、不释放卵子,会导致卵泡液潴留而形成囊肿。
2)卵泡释放成熟的卵子后会形成黄体,激素紊乱可使黄体腔内含有较多的液体或在黄体血管形成期有出血,从而形成黄体囊肿。
2、非功能性囊肿
1)皮样囊肿也称为成熟畸胎瘤,是一种良性肿瘤。囊内充满油脂和毛发,也可见牙齿或骨质。该类型是由胚胎细胞形成的,因此很少恶变,其恶变率为2%~4%,多见于绝经后妇女。
2)如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,是卵巢的良性上皮性肿瘤。其生长在卵巢表面,囊内可能充满了水样或黏液样物质。
3)卵巢子宫内膜异位囊肿指异位的子宫内膜在卵巢内生长。可有单个或多个,囊肿表面呈灰蓝色,大小不一,直径多在5 cm左右,大的可达10~20 cm。典型者囊内有咖啡色黏稠液体,似巧克力样,俗称“卵巢巧克力囊肿”。
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