石膏外固定后需要注意以下几个方面:(1)因为肢体受伤后创伤刺激,骨膜肌肉组织受伤,受伤部位出血,出现肿胀反应,石膏外固定后,石膏夹板外围还有绷带,组织肿胀不能向外围扩展,石膏内组织张力升高,压迫血管,神经,密切观察肢体末梢血液循环,注意观察皮肤颜色是否发紫,浮肿,有无剧烈疼痛,手指足趾是否发凉、麻木、活动受限等。发现上述情况,应及时剖开石膏,以免发生肢体坏死或缺血性挛缩。(2)肢体受伤后组织肿胀进一步增加,超出皮肤弹性所能承受的范围,出现皮肤张力性水疱,水疱大小可以间接的看出组织肿胀的程度,水疱越大,说明组织张力越高。要抬高患肢,有利于静脉血和淋巴液的回流,以减轻肢体肿胀。平时上肢要悬吊在胸前,下肢要垫枕头以抬高患肢。(3)卧硬板床时,要用软垫保护好石膏,避免因病人翻身不当而折断石膏。(4)石膏外固定后需要帮助患者翻身、预防褥疮,保持石膏干燥,不要着水,更不要被粪便尿液浸染。冬季注意保暖,防止冻伤。(5)骨折石膏外固定后要进行适当的功能锻炼,有利于骨折的愈合,如上肢做腕关节的伸屈活动伸指屈指活动,反复做握拳运动;下肢做股四头肌的收缩、踝关节的背伸、足趾的伸屈运动。
石膏或夹板固定后需要注意哪些
(1)夹板或石膏外固定后,应将肢体抬高约 30 度,以利血液回流及肢体肿胀消退,可用支架或枕头将患肢抬高;
(2)密切观察伤肢血运、感觉及运动功能,特别是整复后 1—4 天内,应注意观察伤肢末端动脉搏动、肿胀程度、温度、颜色感觉及主动活动情况等。若发观肢端肿胀、皮肤发凉苍白、皮肤感觉减退等症状时,应及时解除外固定和来院复查,以防发生肢体缺血性挛缩等并发症;
(3)注意有无固定性痛点。若肢体夹板固定外或小夹板两端出现固定性疼痛,应及时拆开夹板进行检查,以免发生压迫性溃疡或神经,血管损伤;
(4)寒冷季节应注意伤肢的保暖。炎热的季节应注意通风,要保持夹板、石膏的清洁,尤其是儿童应避免尿湿、大便浸湿等污染。