什么是孤独症

孤独症（autism），又称自闭症或孤独性障碍（autistic disorder）等，是广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。

其中，孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为1：3～1：4，女孩症状一般较男孩严重。

扩展资料：

自闭症患者显示多种形式的守旧或限制行为，其中守旧行为量表修订版(RBS-R)分类如下。

1、严格守旧性动作、自我刺激的行为、不愿意改掉，如用手拍打，头摇动，或身体摆动。

2、强迫行为，例如安排物体呈现堆叠或线条状、或逼人迁就等等。

3、雷同是对行为改变的抵制，例如坚持不愿意移动家具或拒绝行为被打断。

4、仪式行为则涉及格局不愿意改习惯，尤其是喜欢的东西，例如不愿意改口、或不愿意转学校等等。这与雷同密切相关已经建议合并这两项。

5、限制行为是包括兴趣、专注或活动的局限和狭隘，持续专注于物件某些部分如车轮等，对有兴趣物件/东西注意力的程度较正常人异常。

6、自我伤害包括伤害自己或可能伤害他人的动作，如戳眼睛，掐皮肤，咬手或撞头。

参考资料：百度百科 孤独症

　 儿童孤独症及其相关障碍
　　儿童孤独性障碍(Autistic disorder)是一种较为严重的发育障碍性疾病，由美国精神病学家 Kanner首先报道，1943年Kanner描述了一组儿童，“从生命早期开始，就表现为不能象正常儿童一样，与周围的人们和环境建立联系”,他们似乎与环境是隔离的，语言异常或者根本就没有语言，不寻求拥抱、待人如同待物、很少目光接触、行为刻板等。他将这种状况称为“孤独性情感交往紊乱”。有关的名称还有儿童精神病、孤独症、广泛性发育障碍和儿童非典型发育。目前统一命名为儿童广泛性发育障碍(Pervasive developmental disorder， PDD)，在PDD的名称下，包括了儿童孤独性障碍、阿斯伯格综合征(Asperger disorder,AS)、广泛性发育障碍未注明(PDD-NOS)、Rett综合征和儿童瓦解性精神障碍。其临床特征为交流障碍、语言障碍和刻板行为三联症。本文主要介绍儿童孤独性障碍，也称孤独症。
　　一. 流行病学
　　在很长的时间里曾经认为孤独症是一种仅发生于中上阶层人士的疾病，目前该病已经在世界各国的各个阶层、各个种族均有发现，孤独症患病率各国报道不一，有人认为该病属于罕见病,但是近年有较多文献报道,该病发病率不低,Costello 1996年报道广泛性发育障碍的患病率为22/万,其中孤独症的患病率为10/万。1982年陶国泰在我国首先报道4例儿童孤独症，但是目前我国没有患病率的流行病学调查。该病男女发病率差异显著，男：女约为4：1。在我国男女患病率比例更为悬殊，男：女为6-9：1。
　　二. 病因
　　Kanner于1943年首先提出孤独症诊断后，也同时提出了孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成，经过数十年的广泛研究，现在已经证实孤独症与父母亲教养方式无关，而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。尽管目前孤独症的病因仍不明了，有关学者对孤独症的病因开展了极为广泛的研究，越来越多的证据表明生物学因素(主要是遗传因素)和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用，成为目前病因研究的热点。其他因素包括免疫因素、营养因素等，综合有关研究，目前认为孤独症由于外部环境因素(感染、宫内或围产期损伤等)作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致神经系统发育障碍性疾病。
　　1. 遗传因素 1991年Folstein 和 Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%，远高于一般群体，存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人，但也可以发现存在类似的认知功能缺陷，例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等，这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病，因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常，来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关，其中15号染色体长臂部位，被认为与阅读障碍有关，而阅读障碍也是孤独症的表现之一，因而受到重视。采用分子生物学技术，也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(Candidate Genes)，例如Serotonin transporter gene和c-Harvey-ras oncogene。需要指出的是，有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为，孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大。
　　2. 感染和免疫因素 一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用，在感染方面，先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关，双生子研究发现，孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子，而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高，T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别，提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一，在孤独症病因学中的意义尚不明了。
　　三、发病机制：
　　尽管病因不明，通过大量的神经病理学、神经生理学和神经影象学的研究，一般认为，孤独症是一种神经系统发育障碍性疾病。首先在神经影象学方面，采用正电子发射体层摄影(PET)、功能性核磁共振成像(fMRI)以及单光子发射电子计算机体层扫描(SPECT)，发现边缘系统、脑干和小脑以及相关皮层在结构和代谢方面的异常;在神经病理学方面，通过动物模型研究，一些研究者发现大脑边缘系统可能与孤独症有密切关系，边缘系统中主要是杏仁核和海马回与孤独症有关，杏仁核呈杏仁形状，是控制人类情感和攻击行为的皮层下中枢，社会行为退缩、强迫行为、不了解危险处境、不能从记忆库存中提取信息、不能调节自己以适应新事件或环境与海马回受损有关，杏仁核还负责对多种感觉的应答反应，例如声音、光线、味道和与感情以及恐惧相关的刺激，已经发现孤独症个体对这些刺激的反应是存在障碍，通过外科手术损伤或去除杏仁核可以在动物身上重现孤独症儿童的攻击行为和情感淡漠行为。海马回是负责学习和记忆的一个中枢，孤独症儿童在遇到新情况时不能运用已往储存的信息可能与海马回有关。损伤海马回可以在动物身上重现刻板行为、自我刺激行为和多动行为;在神经生化方面，有研究发现孤独症个体存在神经递质的异常，主要涉及血液5羟色胺(5-HT)水平增高、血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、而血小板中肾上腺素和多巴胺下降以及阿片等神经介质异常，这些异常的进一步阐明有可能带来治疗学的突破。
　　四、 临床表现：
　　与其他广泛性发育障碍一样，孤独症主要表现为交流障碍、语言障碍和刻板行为是孤独症的三个主要症状，但是症状较为严重。儿童通常在三岁以前起病，三大障碍在儿童发育的不同时期表现有所不同，同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应的特征。
　　1. 社会交流障碍 交流障碍是孤独症的核心症状，儿童缺乏与他人的交流或交流技巧，婴儿期不喜欢拥抱，缺乏与亲人的目光对视，总是独自玩耍，不能与小朋友一起玩，不参加小朋友的合作性游戏，通常不怕陌生人，与父母亲之间缺乏安全依恋关系，与父母亲似乎没有特别的情感。有需要时通常拉着父母亲的手到某一地方，但是并不能用手指指物，在运用身体语言方面也同样落后，较少运用点头或摇头表示同意或拒绝。
　　2. 语言交流障碍 这是大多数孤独症儿童就诊的主要原因，语言障碍可以表现为多种形式，多数患儿语言发育落后，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，部分患儿具备语言能力，但是语言缺乏交流性质，表现为重复刻板语言，或是自言自语，语言内容单调，有些语言内容奇怪难以理解，模仿言语和“鹦鹉语言”很常见。孩子的听力通常是正常的。
　　3. 重复刻板行为：孤独症儿童一般都会表现出这样或那样的刻板行为或刻板动作，例如转圈、嗅味、玩弄开关、来回奔走、排列玩具和积木、特别依恋某一种东西、爱看电视广告或天气预报、爱听某一首或几首特别的音乐，但对动画片通常不感兴趣。往往在某一段时间有某几种刻板行为，并非一成不变。
　　4. 智力异常：70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可以在某些方面显得有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面，例如数字、年代等。对音乐特别有兴趣。
　　5. 感觉异常 大多数孤独症儿童存在感觉异常，包括对某些声音的特别恐惧或喜好，有些表现为对某些视觉图象的恐惧，很多患儿不喜欢被人拥抱，痛觉迟钝也常可以见到。
　　6. 其他 多动和注意力分散行为在大多数孤独症患儿较为明显，常常被误诊为儿童多动症。此外发脾气、攻击、自伤等行为在孤独症儿童中均可以看到，这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
　　五、 诊断
　　典型孤独症诊断并不困难，主要通过病史询问、体格检查以及儿童行为观察和量表评定 ，对可疑患儿，病史询问和行为观察应该根据事先设计好的有关问题或量表，进行结构式访谈。常用量表有ABC量表(Autism Behavior Checklist)和CARS量表(Childhood Autism Rating Scale)，ABC量表为家长评定量表，共57个项目4级评分，53分疑诊，67分确诊，CARS量表为医生评定量表，共15个项目4级评分，总分大于30分可以诊断为孤独症。
　　根据上述资料，参照1994年美国精神障碍诊断统计手册第四版(见表1)可以获得诊断。
　　1994年美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)孤独症诊断标准
　　1. 在以下(1)、(2)、(3)三个项目中符合6条，其中在(1)项符合至少2条，在(2)和(3)项中至少符合1条。
　　(1) 在社会交往方面存在质的缺损，表现为下列中的至少两条：
　　1) 在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流行为方面存在显著缺损。
　　2) 不能建立适合其年龄水平的的伙伴关系。
　　3) 缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现，例如不会向他人显示、携带或指向感兴趣的物品。
　　4) 与人的社会或感情交往缺乏，例如不会主动参与游戏活动，喜欢独自嬉玩。
　　(2) 在交往方面存在质的缺陷，表现为以下至少1条：
　　1) 口头语言发育延迟或完全缺乏，且并没有用其他交流形式例如身体姿势和哑语来代替的企图。
　　2) 在拥有充分语言能力的患者表现为缺乏主动发起或维持与他人对话的能力。
　　3) 语言刻板和重复或古怪语言。
　　4) 缺乏适合其年龄水平的装扮性游戏或模仿性游戏。
　　(3) 行为方式、兴趣和活动内容狭隘、重复和刻板，表现为以下至少1条：
　　1) 沉湎于一种或多种狭隘和刻板的兴趣中，在兴趣的强度或注意集中程度上是异常的。
　　2) 固执地执行某些特别的无意义的常规行为或仪式行为。
　　3) 刻板重复的装相行为，例如手的挥动、手指扑动或复杂的全身动作。
　　4) 持久地沉湎于物体的部件。
　　2. 在以下三个方面至少有一方面的功能发育迟滞或异常，而且起病在三岁以前。
　　(1) 社会交往
　　(2) 社交语言的运用
　　(3) 象征性或想象性游戏
　　3. 无法用Rett障碍或儿童瓦解性精神病解释。
　　孤独症的早期诊断较为困难，尤其在两岁以前，其原因包括：患儿的表现在两岁以前可能尚不明显;多数家长认为孩子的行为异常和语言落后会随着年龄增大而好转;非儿童精神专业的医务人员对本病认识不足。因此对于婴幼儿行为异常和语言落后者，家长和儿童保健人员可以使用婴幼儿孤独症筛查量表(Checklist for Autism in Toddlers，CHAT)进行筛查，对可疑患儿应该转介到有关专业机构进一步确诊。CHAT见表2
　　幼儿(18月以上)孤独症筛查量表
　　给父母亲的几个问题：
　　1. 孩子曾经玩过“假装”游戏吗?例如用玩具茶杯假装喝茶。
　　2. 您的孩子曾经用过食指去指他需要、喜欢或感兴趣的东西吗?
　　3. 您的孩子对别的小朋友感兴趣吗?
　　4. 您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗?
　　5. 您的孩子曾经拿过东西给你或向您显示什么东西吗?
　　如果以上问题的答案有两个或更多是“不”，怀疑孤独症。
　　医生的观察：
　　1. 在诊室里，孩子与您有过目光接触吗?
　　2. 吸引孩子的注意，然后指向房间对侧的一个有趣的玩具，说：“嘿，看，那里有一个小汽车(玩具名)”，观察孩子的面部表情，孩子有没有看你所指的玩具?
　　3. 吸引孩子的注意，然后给孩子一个玩具小茶杯和茶壶，对孩子说：“喝一杯茶吧”。观察孩子，看他有无假装倒茶喝茶等动作。(也可以用其他的玩具)。
　　4. 问孩子：“灯在那里?”或问：“把灯指给我看看”，孩子会用他的食指指灯吗?
　　如果对以上四个问题的回答有两个或以上是“没有”或否认，怀疑孤独症。

　　儿童孤独症是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的疾病，约每1万名儿童中有2-4例，本症多见于男孩，男女比例为4-5：1。
　　　　儿童孤独症的表现
　　　　1.早期表现，不会对亲人微笑，如亲人要把他抱起时，他不会伸手做被抱的准备，也不会将身子贴近母亲。
　　　　2.社交困难，特别孤独，与人缺乏交往，缺乏感情联系，即使对父母也毫不依恋，如同陌生人。但与陌生人相处，又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求，而患儿缺乏与人眼对眼的凝视，不会以这种方式表达感情与要求；患儿到5岁左右，常还无朋友，很少与小朋友一起玩耍，缺乏情感反应，常常说出或做出一些不合社交的事情来。
　　　　3.语言发育迟缓，对语言的理解表达能力低下，无法理解稍微复杂一点的句子，不会用手势表示“再见”。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想象力和社会性模拟，不能像正常儿童一样去用玩具“做饭”、“开火车”、“造房子”。有的患儿语言刻板，代词错用，如“我要”说成“你要”。
　　　　4.仪式性和强迫性行为，由于缺乏变化与想象力，患儿常常坚持重复刻板的游戏模式，如反复给玩具排队，总要玩弄自己的脚趾，对自己房间的任何变化都表示反对和不安，加家具的移位、装饰品的变化等。
　　　　此外，有的患儿还可能有感知障碍，对视、听、触等多种感觉迟钝或过敏。有的存在认知障碍，智力低下，抽象思维能力很差，少数患儿可能伴有癫痫发作。
　　　　儿童孤独症的病因儿童孤独症的病因尚无定论，与遗传因素、器质性因素以及环境因素有关。
　　　　（1）遗传因素：患儿的同胞发生本病的同病率较其他人为高，单卵双生子的同病率较高，41%患儿为长y染色体。他们的父亲和兄北也发现有长y染色体，从而提示与遗传因素有关。
　　　　（2）器质性因素：如脑损伤、母孕期风疹感染，生下后患过脑膜炎、脑炎等。近年来，研究发现本症患儿脑室左颞角扩大较多见，提示颞叶内侧结构的病变。
　　　　（3）环境因素：有人认为早年生活环境中缺乏丰富和适当的刺激，没有教以社会行为，是发病的重要因素。长期处在单调环境中的儿童，会用重复动作来进行自我刺激，对外界环境就不发生兴趣。本症患儿的父母大多是专业技术人员，受过高等教育，比较聪明，但做事刻板，并有强迫倾向，对孩子冷淡和固执，家庭缺乏温暖。本症预后大多不良，往往残留行为障碍，以致适应困难，不能独立生活，仅少数人年长后，能适应社会生活。预后与智力水平有关，智力障碍严重者预后差。
　　　　儿童孤独症的治疗治疗上最重要的是教育和行为治疗，目的是促进对患儿正常行为的教育，特别是社会性行为的矫正，纠正异常行为，如刻板支作等，消除睡眠障碍、发脾气、多动等继发性症状等。患儿的家庭成员也要注意克服焦虑、自责、急躁情绪，方能对患儿的治疗产生良好的效果

孤独症与其它病症的区别
　　孤独症与智力残疾
　　智力残疾（一般智商<70且社会适应行为较差 ）属于精神发育迟滞，在感知、社交、兴趣、语言等方面的发展与智商成正比，发展的次序正常、愿意沟通交往，只是能力有限。孤独症儿童中有1/5智力基本正常，其余，伴有智力缺陷，感知，思维、兴趣、情感、语言等发展不平衡与智商不成正比，智商正常的（一般>70）孤独症儿童交往沟通行为模式等与智力残疾儿童有本质的不同，主要是缺乏意愿，沉溺于自我世界。
　　孤独症与多动症
　　多动症儿童主要表现为行为兴奋、多动、孤僻、不合群，上课注意力不集中，作业不认真。但他们随着年龄的增长和教育干预，症状会渐渐减轻消失。孤独症儿童：有多动现象占36%-47%，不超过半数，而呆板动作、刻板的语言、强迫性、仪式性动作的出现率却高达88%以上，明显高于半数，而且这些症状多数不随年龄增长而改变，采取有效的教育干预可以部分缓解。
　　孤独症与听觉障碍
　　孤独症儿童一般无听力损失，发音器官功能正常，也可以说话，但主要是交往障碍，缺乏交往欲望，囿于自我世界。听觉障碍儿童由于有听力损失，影响了说话的能力，但是他们有交往欲望，经过康复后，能结合手语进行正常的交往。个别听力残疾儿童，因听觉障碍又没经过有效的康复，长期形成性格内向，往往不愿交往，但与孤独症儿童有本质的区别。
　　孤独症与精神障碍
　　过去曾有人将孤独症与儿童精神分裂症混同。二者的症状有相似之处，如眼神不谋合，兴趣范围狭小等，但是二者在出现率性别差异不同（孤独症男、女孩儿比例为4：1，精神分裂症男女相当）。遗传关系不同（孤独症与遗传关系不大，精神分裂症有明显家族遗传倾向）。精神分裂症常有幻听、妄想症状，而孤独症很少出现。今后随着研究的深入将对二者认识更加进一步，并从医疗教育方面加以区别对待。

孤独症又称自闭症，更严谨的医学全称为孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD），是一种由基因和环境因素共同作用所导致的先天性的神经发育障碍，其严重程度和表现类型有很大的差异。孤独症通常起病于婴幼儿时期，且会持续终身，会给个体的社会适应功能造成不同程度的损害。
孤独症的核心特征为早期出现的社交沟通障碍和兴趣活动范围狭隘以及重复刻板行为。被诊断为孤独症谱系障碍的儿童多呈现出以下特点：
（1）语言交流障碍
语言落后也是大多数孤独症病儿早期就医的主要原因。孤独症儿童在语言发水平方面的差异，也充分体现了谱系特征，即每个孩子语言障碍的严重程度和表现特征并不完全一致。
比如部分孩子语言发育落后，开口说话晚，3~4岁还不会说话；部分孩子在正常语言发育后出现语言倒退或停滞；另外还有部分孩子具备语言能力，但是语言缺乏交流性质，无意义的语言居多，喜欢自言自语，多重复刻板语言、模仿语言，语言内容单调，听者难以理解；少数看似语言能力正常孩子虽然表达流利，语言积累丰富，甚至可以经常滔滔不绝，但语言交流往往以自我为中心，只能进行单向交流，无法进行你来我往式的互动对话。
（2）社会交往障碍
社交障碍是孤独症儿童的核心症状之一，主要表现为缺乏交流技巧，与人互动回避眼神交流，虽然听力正常，但对家长下达的指令充耳不闻，叫名不应；喜欢独自玩耍，对同龄人及其游戏缺乏兴趣，不会参加合作性游戏，难以发展友谊；与亲近的养育或照料者缺乏安全依恋关系，对亲人的离去和归来缺乏恰当的情绪反应，也不会向他人分享自己的情绪；不会用手指物，肢体语言运用落后，不会用点头或摇头表示同意或拒绝等。
（3）狭隘的兴趣和重复刻板行为
主要体现对普通儿童喜爱的活动和游戏不感兴趣，只对玩具、无生命物品的不寻常的痴迷，并伴有刻板的身体运动。比如喜欢反复转圈、嗅味，来回奔走、排列玩具和积木、挥动双手，异常依恋某一类旋转的东西，如车轮、风扇或其他圆形物体等；思维带有不同程度的强迫性，缺乏灵活度，不喜欢改变。
（4）感知觉系统异常
大部分孤独症儿童存在感知觉异常，比如对特别害怕或喜欢听到某些声音，喜欢用特殊方式注视某些物品，感官超载，对一些生活中的一些常见现象或是物品接触表现出过度敏感或不敏感，常见如痛觉迟钝，喜欢长时间旋转或摇晃身体而不觉得不适等。
（5）智力异常
孤独症儿童的智力水平从显著低下到能力超常呈谱系分布，重度的智力障碍患者和智商超高的天才儿童是极少数，大部分孤独症孩子的智力水平处于正常或接近正常的水平。部分智商正常或超常的高功能孤独症患者早期识别难度大，容易被忽视，诊断时间普遍较晚。
（6）其它
多数孤独症儿童还伴随有不同类型的共患病或是其它不能用孤独症解释的伴随症状，常见的有癫痫、感统失调、多动症、睡眠障碍等。
孤独症的症状起始于童年早期，会一直持续，但其具体的表现形式可能也会受到生活经历和家庭教育的影响，部分孩子的孤独症症状轻微，可能在成长后期才会出现。孤独症的对个体的影响主要在于会给个人的学业、工作、社交和社会功能造成不同程度的损害，谱系人士的两种极端状态为无法生活自理和能实现独立生活，融入社会。
由于病因未明，目前的孤独症治疗没有特效药，只能依靠教育和行为干预。针对于孤独症人士的支持体系需要耗费巨大的医疗和教育成本，孤独症孩子的家长及其家庭要承受很多经济和精神方面的压力。帮助重度的孤独症人士实现基本的生活自理，支持轻度的孤独症人士融入主流社会，尽可能地提升部分中、重度孤独症孩子的行为技能，挖掘他们的潜能，是目前孤独症干预主要的方向。
家长在养育孤独症孩子的过程中，需要做到以下这几件事：
（1）早发现、早诊断、早干预
从神经发育的角度来说，孩子的年龄越小，大脑可塑性越强，科学的教育和干预手段对他们的语言、认知发育等更容易产生积极的影响，同理如果孩子的一些问题行为或是不良的生活和行为习惯在小龄阶段没有被及时纠正，以后的改善难度也会越来越大。而且处于发育早期的儿童之间的差距并不大，即便被确诊为孤独症谱系障碍的孩子只要及时干预，也有可能缩小和同龄人的差距。
低龄儿童的家长要对孩子的发育状况有一定的认识和了解，熟悉发育里程碑，对孩子的发育落后或异常要做到尽早识别，发现问题及时就医，理性看待医生的诊断意见和干预建议。尽早干预即及时干预，只要明确了孩子的问题所在，就要抓紧当下的时间，尽快用科学的手段来帮助孩子康复。
（2）坚持以社交训练为核心，慎重对待其它辅助治疗手段
以孩子的实际能力为基础，坚持个别化教育，围绕着孤独症的核心障碍，注重基础的社交训练、生活自理、情绪管理和问题行为的解决等。对于其它的辅助治疗手段，比如感觉统合训练、禁食、营养补充等辅助治疗手段，要树立正确的认识，只有真正符合孩子的康复需求的训练和治疗手段才能发挥作用，而且要保证方法科学，同时又不能代替核心的社交训练。
（3）调整心态，保持积极的生活态度
伴随着孤独症孩子的长期干预，孤独症家长的心态调试也可能要经历一个长期的过程，尤其是在面对孩子的上学、就业、安置等问题时，家长的心态也会随着实际情况的变化产生波动。无论是新家长还是老家长，都需要尽量保持一个积极健康的心态，理性看待孩子的障碍，合理规划孩子的未来。既要关注孩子及其需求，更要注重自身的身心健康，以更加从容的心态去帮助孩子，经营家庭生活。