23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol／L，

2025-01-07 10:35:43

推荐回答（3个）

回答（1）：

pH7.121首先这是一个酸碱失衡，是酸性的，（PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg），上传可能有误吧？出现两个PaCO2，另一个是PaO2 吧？若我们不考虑PaO2。HCO3ˉ27.6mmol／L，BE5mmol／L是碱中毒表现。这类值表现的是呼酸合并代碱！

回答（2）：

肺心病中医为瘀血机理,符合“污浊之血为血瘀”的理论.认为肺与心脉相通,肺气辅佐心脏运行血脉,肺虚治节失职,久则病及于心.血脉不畅瘀积成瘀血.西医的病理基础为肺部反复慢性病变致肺循环阻力增高,肺动脉高压形成.对于肺心病主张中西药结合治疗,中药如玉丹荣心丸,参桂胶囊

回答（3）：

呼酸代碱。ph正常为7,‘35-7’45，可肯定酸中毒的存在。paco2正常为40，可知co2潴留，肺心病、慢性呼衰的患者co2呼出困难，因此存在呼酸。hco3正常为24，可知体内hco3过多，又be（碱剩余）为代谢指标，可知存在代碱。代碱的发生通常由于肾脏的代偿作用。