慢性胃炎,以前用胃镜的诊断分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎,现在一般不用这个概念,而是用非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。
如果是非萎缩性胃炎,要根据临床症状和胃镜下的表现来进行治疗。临床症状比较明显,可以针对临床症状进行对症的处理。镜下表现为胃粘膜糜烂,充血水肿,就要进行抑制胃酸保护黏膜的治疗。
如果是萎缩性胃炎,患者症状明显,往往需要用抑酸的药物。长期的萎缩性胃炎,会引起B12因子的缺乏,需要补充B12因子。
感染幽门螺杆菌后少有自发清除,因此慢性胃炎常长期存在,但多数患者无症状。少部分慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶萎缩性胃炎,后者常合并肠化生。