疼痛:常局限于三叉神分布区表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。病程呈周期性,发作可为数日、数周或数月不等,缓解期如常人。随着病程迁延,发作次数逐渐增多,发作时间延长,间歇期缩短,甚至为持续性发作,很少自愈。
三叉神经痛,疼痛一般不超过三叉神经分布区域。希望对你有所帮助,下面是详细介绍三叉神经痛。
三叉神经痛(又称痛性抽搐)是一种常见的脑神经疾病之一,是以面部三叉神经分布区域无征兆突发突止剧烈疼痛为主要表现,疼痛多分布在下巴、牙齿、牙龈、嘴唇等周围,多发病与中年之后,女性略多于男性,常见单侧多与双侧,右侧多与左侧,Ⅱ、Ⅲ支常见,单纯Ⅰ支痛者少见;临床通常需要与牙痛、副鼻窦炎、偏头痛、舌咽神经痛等相鉴别。能够诱发三叉神经痛的病因较多,但具体原因尚不清楚。
分类
1、原发性三叉神经痛
原因不明,可能与神经受压或异常放电有关。
2、继发性三叉神经痛
疼痛为持续性,伴患侧面部感觉减退、角膜反射迟钝等,常合并其他脑神经损害症状,常见于多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤等。
病因
原发性三叉神经痛病因尚未完全明了,推测发病机制根据病变的部分和原因有两种学说,分别是周围学说和中枢学说。继发性三叉神经痛由大脑内外的器质性病变引起,如邻近部位桥小脑角的肿瘤、炎症、外伤、血管畸形压迫等。
主要病因
1、原发性三叉神经痛
周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间的部分,是由于多种原因引起的压迫所致。中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作,异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。
2、继发性三叉神经痛
如桥小脑角部位肿瘤、颅底鼻咽癌、炎症、外伤、血管畸形压迫了三叉神经,也会引起三叉神经痛。
典型症状
疼痛:常局限于三叉神分布区表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。病程呈周期性,发作可为数日、数周或数月不等,缓解期如常人。随着病程迁延,发作次数逐渐增多,发作时间延长,间歇期缩短,甚至为持续性发作,很少自愈。
其他症状
患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食,面部、口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧,即痛性抽搐。
并发症
发作频繁的三叉神经痛,可以并发同侧的面肌痉挛。
引用《三叉神经痛》
长期以来,三叉神经痛是神经系统疾病的一种。同时这种疾病也一直都在给患者带来很强烈的痛苦。目前针对三叉神经痛,患者也需要注意了解三叉神经痛发生部位。
三叉神经疼痛多沿神经分支的分布,如第一支的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。第二支疼痛部位在颊部、上唇和齿龈,而硬腭疼痛者不常见。第三支的疼痛部位在下唇、齿龈,涉及舌部者较少。疼痛的扩散不呈跳跃式,如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线,即使双侧患者,一侧发作时也不越过对侧。第二和第三支的疼痛可沿其分支向颞部,比较有规律性。疼痛也可较长时间局限于一支分布区域。
疼痛可局限于一支的分布区域内,或仅限于一支的部分分布区域内。也可同时侵犯二支,但三支同时受侵犯者不多。少数可为双侧。但也不是同时发病,往往一侧首先发病,经过一时期后,另一侧才出现症状,即使双侧同时发病也各有其发作周期,或一侧疼痛较为严重,一侧交的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。
三叉神经根据病因又可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛:这种三叉神经痛是由于血管压迫神经造成;继发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
知此知彼才能百战百胜,只有了解了三叉神经痛的发病部位才能更准确的诊断治疗三叉神经痛。
我们把三叉神经痛分为三支。
第一支在我们的上额,如睑部、太阳穴。
第二个分支在鼻唇沟部,如迎香穴、颧髎穴,颧部。
第三个部位在口唇部、下颌部,以这些部位疼痛为主。三叉神经痛疼痛起来可能有一种闪电样、撕裂样的感觉,这些部位出现这些现象时,我们也多考虑为三叉神经痛。当然,三叉神经痛还有一些特殊的表现,如很多患者因为牙痛反复到牙科就诊,最后发现牙齿没有问题,而是三叉神经痛。
三叉神经包括三个主要的分支:第一个,是眼支;第二个,是上颌支;第三个,是下颌支。当眼支出现三叉神经痛的时候,疼痛的部位主要在额部和眼部周围;当上颌支出现三叉神经痛的时候,主要出现在鼻翼、上唇、颧部以及上牙槽神经,包括门牙、门齿附近的侧切牙,都是疼痛的部位。当下颌支出现问题的时候,下牙槽、颊部甚至舌部出现剧烈疼痛。有很多患者出现剧烈牙齿疼痛的时候,误认为牙齿出了问题,所以去看口腔科,结果拔了很多牙齿之后才发现是三叉神经出了问题。
“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。