牛难产时常用的助产术有哪些？

用于难产的手术可分为用于难产胎儿的手术（牵引术、矫正术和截胎术）和用于难产母畜的手术（剖腹产和剖腹助产术）。

1.牵引术

通过牵引胎儿的前置部分而解救难产的办法。适用于胎儿过大、母畜的阵缩和努责微弱、轻度的产道狭窄及胎位胎势轻度异常、用矫正术已经矫正了引起难产的原因时。

正生时，牵引两前腿和头，当前腿和头已通过阴门时，可只牵引两前腿。牵引绳应拴在两腿球节之上。倒生时，把产科绳拴在球节上之后，轮流先拉一条腿，再拉另一条腿，以便使两髋结节稍微倾斜着通过骨盆。如果胎儿臀部通过母体骨盆入口时受到侧壁的阻碍，可利用母体骨盆的入口垂直径比胎儿臀部的最宽部分大，扭转胎儿的后腿，使其臀部成为侧位，即能通过。

施行牵引术时要注意以下事项：

（1）必须尽可能将胎儿的方向、位置及姿势矫正才能施行牵引术，否则不但拉不出小牛，反而还可能损伤产道。

（2）牵引前产道内须灌入润滑剂。

（3）牵引时注意配合母畜的努责，注意节奏。

（4）拉出时，要防止活胎儿受到损伤，并考虑骨盆的生理特点，沿着骨盆轴的方向，防止软产道受到损伤。

（5）施行牵引，一定要注意随时观察，把握牵引方向及进展。如牵引术难以见效时，要马上停止，仔细检查产道和胎儿，确定原因抓紧采取措施。

2.矫正术

将异常的胎位、胎向、胎势改变为正常胎位、胎向、胎势的助产方法。适应于因胎儿方向、位置及姿势异常的难产。

常用的方法有：

（1）扭正

用手或器械扭正胎儿异常姿势，如扭正头颈扭转、侧位、下位等。

（2）推退

就是徒手或器械把已进入产道的胎儿前置部分推回到子宫内，以便于进行矫正。对于不太严重的胎儿姿势异常可徒手进行；对于严重的胎儿姿势异常，往往需要器械的配合。

（3）拉直

就是把胎儿屈曲的头颈或肢体拉直，成为顺产的正常姿势，常用产科绳、产科钩及产科梃。

3.截胎术

为了缩小胎儿体积而肢解或除去胎儿身体某部分的助产手术。

此手术适用于矫正术不能或不可能成功、胎儿已死、产道尚可通过的病例和某些畸形胎，以保护母畜不做剖腹产。

截胎术分为皮下法和开放法两种。皮下法也叫覆盖法，是在截除胎儿某部分前，首先把皮肤剥开，截除后，皮肤留在躯体上盖住断端，避免损伤母体，同时还可用来拉出胎儿。开放法，是直接将某一部分截掉，不留皮肤。

（1）头部缩小术

适用于脑腔积水、头部过大、双头及双面畸形、头颈侧弯及其他颅腔异常引起的难产。

（2）头部截除术

用于胎头过大且唇部伸入腹腔时，先尽可能在耳后皮肤作一深而长的切口，把线锯放入切口内，然后将锯管的前端伸入胎儿口内，把胎头锯为上下两半，先将上半部取出，再保护好断面将胎儿拉出。

（3）下颌骨截断术

适用于正生侧位或矫正了正生侧位的头颈以后，头部仍成侧位，而额角至下颌骨角较母牛骨盆入口的中横径宽，所以不易通过且无法将胎头扭正时，即须破坏下颌骨，使头部变小。

（4）头部截除术

在肩部前置、胎头伸至阴门之外时，需将胎儿退回子宫以矫正前腿，在无法将头部推回的情况下，需将头部截掉；在胎头呈枕部前置并已伸至阴门口上时，可先用刀切开枕寰关节的软组织，一面切一面用钩子拉头，即将头截除。

（5）头颈部截除术

胎儿姿势异常（头颈侧弯、下弯、上仰等）时，子宫紧缩在胎儿上或胎儿发生气肿，通过矫正术难以见效时，可施行截胎术；头部正常但为使产道内腾出空间，以便于以下工作，也可施行截胎术；此外，由于骨盆太小、头颈及前肢同时通过产道比较困难时，可用截胎术。

（6）前肢截除术

适用于切除前肢后有利于头颈部异常的矫正；前肢屈曲于身体之下；胎儿气肿或子宫壁收缩难于施行矫正术时；胎儿过大或气肿而为了缩小其体积而施行内脏摘除术时。肩部前置时，在无法向前推进胎儿以便把前肢矫正后拉出产道，可先把前置的头颈截除，使产道内腾出空间，然后截除肩部前置的前腿；在头颈侧弯等异常胎势时，可采用该手术取掉前置的前腿，为随后的操作腾出空间。

（7）腕关节截除术

适用于腕部前置（即腕关节屈曲）把腕部以下的部分截除掉，将前腿拉直；前腿伸直，而其他部分异常也可采用该手术，以便腾出空间进行其他手术。

（8）后腿截除术

坐骨前置时，无法将前伸的后腿矫正时可施行后腿截除术；也适用于胎儿骨盆过大以及为骨盆部之前的手术创造条件。

（9）跗关节截除术

跗部前置时，用该手术将后腿拉直；在后腿伸直时，用该手术将跗部以下截除，以便以后手术；畸胎时也可试用本手术。

（10）胸部缩小术

正生时胎儿过大、全身水肿、产道狭窄等，由于胎儿胸部体积过大而不能通过骨盆时；倒生时，为了进一步缩小前躯的体积，也可采用本手术。此手术包括内脏摘除术和肋骨破坏术。

（11）前躯截除术

这一手术是将自腰部将前躯完全截掉。

（12）截半术

适用于无法矫正的背横向、腹横向及背竖向。锯条或钢绞绳套在肋骨弓后，这在胎儿后躯距骨盆入口较近时，是容易办到的。在后躯距骨盆入口远时，须用钩子把它拉近；胎儿腹部大时，套锯条发生困难时，可先将腹壁切破，取出内脏，使腹部缩小。

4.剖腹产

是指切开腹壁及子宫取出胎儿。适应于胎儿的姿势、位置或方向严重反常，或胎儿畸形，行截胎术有困难时；交配过早，骨盆狭隘、长时间助产引起阴道剧烈水肿、子宫颈与阴道外伤疤痕收缩，导致软产道狭隘，子宫疝气、子宫扭转或助产过程中子宫破裂者；胎儿过大、双胎难产、胎儿气肿、脑积水及大的干尸化胎儿，采用其他方法难于见效时；怀孕期满，因患其他疾病生命垂危，须剖腹产抢救仔畜时。但难产时间已久，胎儿腐败，子宫引起炎症以及母牛全身状况不佳时，确定施行剖腹产时应谨慎。

5.外阴切开术

又称侧切，是救治难产，尤其是青年牛难产时，为避免会阴撕裂而采用的一种简单方法。适用于阴门明显为阻止胎儿排出的原因时；阴门明显妨碍进行矫正或牵引术时；胎儿过大或巨型时；阴门发育不全或损伤而扩张不全时。注意在拉出胎儿后，须马上清洗伤口进行缝合，缝合一定要平整。