二纤拦报销条件
北京市基本医疗保险定点医疗机构发符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围费用基本医疗保险报销城镇居民基本医疗保险政策范围内自付超度北京市城镇居民均支配收入费用农村居民基本医疗保险政策范围内自付超度北京市农村居民均纯收入费用(简称起付金额)纳入北京市城乡居民病保险支付范围进行二报销
报销金额
段计算、累加支付北京市基本医疗保险定点医疗机构发起付金额、5万元(含)内费用由病保险资金报销50%;超5万元费用由病保险资金报销60%
报销
起付金额报50%或60%
病保险何报销患者关问题
首先病保险按照病种报销按照内看病总费用进行报销费用超定额度管参保患病都按照应比例报销
参加城镇居民医保居民医保报销剩医保报销范围内自付费用超度全市城镇居民均支配收入(简称起付金额)超部报销超部5万内由病保险资金报销50%;超5万元费用由病保险资金报销60%
新农合同理新农合起付金额度全市农村居民均纯收入超自付纳入报销范围
医疗保险度结算由于2013全市城镇居民均支配收入全市农村居民均纯收入数据未统计所具体报销工作暂未始
具体算账
假设某患者张位参加新农合农民2013看病总共花费20万元其新农合报销范围内费用16万元
假设新农合其报销60%报销9.6万元自支付6.4万元
由于目前2013农村居民均纯收入数据没我先2012数据估算2012农村居民均纯收入16476元我1.6万元进行估算1.6万元起付金额6.4万元减1.6万元超部4.8万元4.8万元病保险报销部
4.8万元由于低于5万元按照50%比例报销报2.4万元终张病保险报销2.4万元张2013花费更纳入病报销4.8万元超毁租胡5万元超部按照60%比例报销
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