安宫牛黄丸里的主要成分是什么？

安宫牛黄丸的来历：是清代著名医家吴鞠通创制的，但这个处方本身不是他原创的，是他在一首名为“万氏牛黄清心丸”方剂基础上加味而成，“安”，是动词，使之安定、平安的意思；“宫”，指的是皇宫，但不是一般意义的皇宫，是人体内的皇宫，这牵扯到中医学的一个概念：心包。在中医学当中，心脏被称为”君主之官”，在人体中的地位就相当于皇帝在国家中的地位，但是对于这个最重要的脏器，人体是有保护机制的，即所有威胁到心的伤害，都被心包承受，这叫“代心受邪”，当疾病对人体的伤害到达心包这个层面，也就是中医所说的“邪入心包”，就相当于在一个国家里，战火已经烧到了皇宫，已经到了最危险的时刻，这种时候，如果能解决这种危及的局面，就能挽救人的生命于万一，这就是“安宫”的含义，又因为牛黄是方中的主要药物，所以，这个药取名“安宫牛黄丸”。

安宫牛黄丸是名贵药吗

是，安宫牛黄丸被卖的很贵，不是没有原因的，从成本上说，它的确比一般的中成药要贵很多，一般的中成药里，即使有名贵药材，也就一两味，而安宫牛黄丸原本的配方里，一共有十二味药，其中牛黄、麝香、犀牛角、金箔等四味药，都算是名贵药材。不同厂家的安宫牛黄丸价格差异很大，除去炒作的原因，所用原材料不同也是价格不同的重要原因。现在生产安宫牛黄丸的厂家有很多，但大部分厂家使用的都是人工牛黄和人工麝香，只有北京的同仁堂和山西的广誉远生产的安宫牛黄丸号称“双天然”，“双天然”的意思就是使用的原料是天然麝香和天然牛黄。另外，这两个厂家的安宫牛黄丸还使用了金箔（金箔在安宫牛黄丸中是确有作用的，不仅仅是突出名贵），所以这两个品牌的安宫牛黄丸价格远远高出其他牌子的安宫牛黄丸，而前几年炒成天价的同仁堂93年之前生产的安宫牛黄丸，则是因为里面使用了目前法律已经禁止药用的犀牛角，93年以后，所有厂家生产的安宫牛丸当中的犀牛角，都已经用浓缩水牛角粉代替了。所以，原材料的特殊，决定了安宫牛黄丸这种药的确要比一般的中成药贵的多，但是，目前被商家、药店炒作最狠、误导越多的，也是同仁堂和广誉远的安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸真能救急吗

能，从古至今安宫牛黄丸都是在急症上大显身手，用之得当，真的能化险为夷，救患者于危难。不说古代的记载，仅是现代临床报道用安宫牛黄丸治疗的病症就有流行性脑脊髓膜炎、中毒性脑病、脑梗死、脑出血、败血症、重症肝炎、肺性脑病、精神分裂症、颅脑损伤、系统性红斑狼疮等几十种疾病。

安宫牛黄丸小孩能用吗

能，有些孩子在急症时是有可能用到安宫牛黄丸的。我儿科病人看了很多，但是行医以来真正参与孩子在医院的抢救，只有两次，一次是用了保和丸加十宣穴放血，一次就是用了半粒安宫牛黄丸。但是孩子用安宫牛黄丸，也和大人一样，是有标准和指征的，而这个标准和体征，不是体温高。

说完了安宫牛黄丸的好，有人也许觉得这么好的药，再怎么贵也有道理啊，再怎么宣传也不过分啊，但是，世界上怎么可能有人人适用的灵丹妙药，想发挥安宫牛黄丸的神奇效果，关键还是在于对证，接下来，我们再来说说安宫牛黄丸的使用。

安宫牛黄丸应该怎么用？不能怎么用？

我们先说说这个药到应该怎么用，关于安宫牛黄丸的功效，它的说明书上是这样写的：“清热解毒、镇惊开窍，用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者”看不懂？没关系，换一些能看懂的词，这个说明书上说，安宫牛黄丸是寒凉药，是专门治疗热病的，这个“热”，不是体温高，而是指疾病的性质是热的，而且是大热的病，已经热到了心包这个层面，病人已经出现了神志不清、抽搐等危急症状，如果说的再具体和详细一些，我们可以说，热病的急症往往表现为面红目赤、呼吸气粗或喘、神志不清或烦躁不安、胡言乱语、牙关紧闭、半身不遂、喉间痰鸣、吐血、衄血、皮肤出红疹、皮下瘀斑、口中气味臭秽、大便秘结、小便黄赤、舌红绛、苔黄腻或焦黄、如果具备这些症状（尤其是红字部分），不管是脑血管意外还是肺性脑病，不管是脑膜炎还是败血症，甚至是精神分裂症，都可以考虑使用安宫牛黄丸治疗。如果是患者神志尚清楚，可以含服或温水化开后服用，如果神志昏迷，可以鼻饲给药。与此相对应的，如果患者虽然神志昏迷，但是安静不躁动、面色不红，无呼吸气粗、无明显的痰鸣音，就不太适合用安宫牛黄丸。而比这个更进一步，那些神志昏迷，面色苍白、手脚冰凉、出冷汗、大小便失禁的人，则绝对不能用安宫牛黄丸，否则，救命的金丹转眼就是要命的毒药。

安宫牛黄丸是怎么被药店玩坏的

就在这篇文章动笔的前两天，在微信里看到一篇文章，是一个西医急诊大夫写的，批评了很多滥用安宫牛黄丸的做法，这都是都道理的，但是通篇看下来，作者着对安宫牛黄丸的作用是否定的，里面有一句话用黑体字标示出来，“现代医学并没有任何证据表明安宫牛黄丸能治疗中风”，这我就要说两句了，什么叫没有任何证据？！那么多古今的记载都是假的？中国知网里收录的三千多篇安宫牛黄丸的报道，药理研究、临床报道都有，那都是假的？

滥用安宫牛黄丸的现象的确需要注意，但如果因为安宫牛黄丸治疗中风的效果经不起重复就否定这个药也同样是不对的，其实不是效果经不起检验和重复，而是如果没有按照中医用药的理论和标准去使用，当然经不起重复。如果把治病比喻成找人，你要贴一张寻人启事，不能只写姓名张三，你还要写张三是男是女，高矮胖瘦、穿什么衣服、裤子，留什么样的发型，五官有什么特征，没有这些特征，只说个名字，没有什么意义，这也就是为什么有那么多安宫牛黄丸能治疗多种疾病的报道，而我们却不能看见这些病名都用安宫牛黄丸的原因，中风不是指征，昏迷也不是指征，而痰热内闭型中风、昏迷才是指征。

所以，那些否定安宫牛黄丸的疗效的人是因为不了解安宫牛黄丸该怎么用，相对应的，有些药店和商家则因为不了解安宫牛黄丸的用法而走向另一个极端，把它吹捧成了神药，大肆宣传，进入药店所有的高血压患者，都建议服用安宫牛黄丸，声称预防中风，有些药店甚至把安宫牛黄丸和粽子印在一起，称为健康习俗。他们不明白，或者假装不明白，安宫牛黄丸不是这么用的，安宫牛黄丸的使用是有条件的，是有规矩的，条件和规矩是什么？不是高血压，不是脑血管意外，更不是体温高，而是在有这些症状或病的同时，一定要有火毒内盛，热饶心神的症状（即前文所述使用指征），按照这个标准去使用，安宫牛黄丸才会降压、才会退热、才能治中风。所以再次重申：安宫牛黄使用的目标，不是某个现代的疾病名称，而是某一类性质的疾病。

彻底否定安宫牛黄丸和神话安宫牛黄丸的人，都在做着同一件事，就是对自己不懂的东西品头论足，套用一句流行的句式：任何抛开体质和具体疾病表现而单独评价药物好或不好的行为，都是耍流氓。

说完了这些，再回答一些其他问题，就简单多了，比如：

所有的高血压病人都能吃安宫牛黄丸吗？

绝对不是，高血压只是一个病名，甚至只是一个症状，说安宫牛黄丸能治疗某些类型的高血压是对的，说安宫牛黄丸能降压就是错的，安宫牛黄丸只能用在那些痰热体质的高血压患者身上，而且也是救急和暂用。

安宫牛黄丸平时能用吗？（能用于保健吗？）

临床上的大部分报道都是说安宫牛黄丸用于急救，有少数案例是治疗非急症的内科疾病，但都是经过医生判断，确实属于痰热火毒较甚的情况，而身体健康，无明显症状的人，即使想利用中药保健身体也需要讲体质，虽然安宫牛黄丸治疗热病，但热性体质的人如果平时平没有明显的不适，完全可以服用一些偏性不太大、性质相对平和的药物或食物来调节体内的寒热，安宫牛黄丸过于寒凉，不适合久服。体质及疾病的寒热的判断不是那么容易的事，尤其是在无症状的时候，仅凭着“治高血压”“防中风”等这些药店宣传的理念去服用安宫牛黄丸，是危险的。

按节气服用安宫牛黄丸效果更好吗？

这基本属于胡说。中医理论当中，在特定的时间服药更有效，的确有这样的说法，但前提是药要对症才行，现在的问题是，不分青红皂白的给所有人服用安宫牛黄丸，药都用错了，还谈什么按节气服药？！类似的宣传语都属于商家和药店的概念炒作。

安宫牛黄丸能用于孩子保健吗？

绝对不可以，安宫牛黄丸大寒大凉，即使用于儿童，也只能在热闭神昏的特殊时刻暂时使用，一旦度过危险期，就要停服。小儿阳气未充，过量使用寒凉药，容易伤脾败胃，而且安宫牛黄丸里面含有朱砂、金箔等药物，虽然量很小，但儿童过量使用,有蓄积中毒的危险。我之所以写这篇文章，重要的起因之一，就是有好几个认识的家长打电话咨询我要不要给孩子买点安宫牛黄丸吃，这让我感叹药店宣传的攻心力是如此强大，也同时也佩服他们的胆量，怎么能随便给孩子吃安宫牛黄丸，还当保健品吃？！在此申明，中医大夫不会轻易给孩子用安宫牛黄丸，如果滥用，会毁了这个千古良药。

家里能不能备一颗安宫牛黄丸？

可以考虑，其实真正适合安宫牛黄丸的患者，平时的体质往往不差，相反，大部分此类人群体质较好，属于热性体质，当这些人出现中风（脑血管意外）、高热昏迷等急症时，往往就有上述火毒炽盛、痰热内闭的表现。但能不能正确使用安宫牛黄丸取决于在危急时刻你是否能准确判断，如果判断不了，还是把药留给医院吧。另外，安宫牛黄丸虽然是成药，但如果对症，见效是很快的，一般一两丸就能看到明显的效果，如果用了之后没有什么效果，多半代表用错了，而不是说吃的太少或疗程太短。

安宫牛黄丸效果历经千年验证，金丹的美誉绝非浪得虚名，用之得当，起死回生，但如果都像药店里宣传的那样去用，金丹就有可能成了毒药，这个锅，中医不背。

安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，自古以来就有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美称。其临床的特点是高效：吸收快，疗效好，治愈率高。于是，很多家庭将其珍藏家中，以备急用。

安宫牛黄丸

随着这些年人们生活质量的提高，饮食结构从过去的粗糠青菜已经提高到现在的鱼肉满桌，顿顿甘肥厚腻之物尽享的水平。劳动量减少，营养过盛，导致高血压发病人数急聚升高，成为了心脑血管疾病发病的主要诱因。中风、脑出血常因高血压诱发，且发病急险，致残致命率高。我国老年原发性高血压患病率高达38.2%-57.6%，在我国呈快速低龄化趋势，是近些年高致死率疾病之一。中风、脑溢血发病极速凶险，需快速就医抢救，如延误治疗，后果堪忧。尤其是脑溢血病症，易因抢救延误或发病后就医过程中，病人移动引发二次出血，死亡率陡增。

中医药有急救方法吗？答案是肯定的。“安宫牛黄丸”是我国传统药物中最负盛名的急症用药，自古以来就有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美称。其临床的特点是高效：吸收快，疗效好，治愈率高。传统家庭将其珍藏家中，以备急用。

安宫牛黄丸原方出自清代名医吴塘（字鞠通）的《温病条辩》一书，由《痘疹心法》牛黄清心丸加味而成。《灵枢经》指出：“诸邪气在于心者，皆在心之包络。”心包号称心之宫城，因本丸有清解心包邪热，安定宫城之力，且牛黄又属君药，故名安宫牛黄丸。

本方属于中医“十剂”中的宣剂。《素问至真要大论》中以“开之发之”，“十剂”中的“宣可去壅”为其理论根据。凡以芳香开窍药为主组成，功能开窍醒神，治疗神昏窍闭的方剂，统称开窍剂。

开窍剂具有通关开窍，启闭醒神作用，能使处于昏迷状态的患者苏醒（可以广泛使用于一切窍闭神昏、牙关紧闭、不省人事，属于实症者）。

窍闭神昏之症，系由邪气壅盛，蒙蔽心窍所致。按其病因病机和临床表现，又有热闭和寒闭的不同。热闭由于温邪热毒内陷心包所致，治宜清热开窍；寒闭是因寒湿痰浊蒙蔽心窍所致，治宜温通开窍。故开窍剂分凉开和温开两种，安宫牛黄丸属凉开剂，主治热闭，症见高热烦躁，神昏澹语，甚或痉厥，如中风、气郁、痰厥及感受秽浊之气，以致猝然昏到，不省人事的热象者，皆可选用。

由于引起热证的原因复杂，热毒之轻重，昏迷之深浅各有差异，兼症各有不同，故组成凉开剂，应酌情配伍。处方以芳香开窍药（如：麝香、安息香、冰片、郁金等）配伍清热解毒药（如：黄连、黄芩、黄柏、栀子、石膏、牛黄、犀角等）为主，根据各种热闭症的不同特点和兼症，凉开药还有至宝丹、紫雪丹、小金丹等。而热毒甚者，清热解毒力量大的凉开药非安宫牛黄丸莫属。

安宫牛黄丸组成

牛黄（天然），犀角，郁金，黄连，黄芩，山栀，朱砂，雄黄，珍珠（天然），麝香（天然），冰片，诸药研极细末，炼蜜为丸，金箔为衣，每丸重3克，每日用半至一丸。

功效

清心开窍，豁痰解毒。

主治

温热之邪内陷心包的热闭症。适用于邪热内陷，猝然昏倒、神昏谵语，甚或痉厥、热痰猝中、小儿惊风等邪实神昏急需回苏者，且具热象的热闭之症。临床用于乙脑、流脑、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肝炎、肝昏迷等症状。

方义

牛黄气香性冷，善清心肝之热，透达包络之邪，用以清热解毒、豁痰开窍；麝香芳香走窜，通达经络，长于开心窍；犀角咸寒，其气清香，寒而不遏，主清心肝火邪，擅入营血，能解心包之热闭，三味为君药。黄连、黄芩、山栀清热解毒为臣。冰片、郁金芳香，性主透达散邪；雄黄解毒祛痰；朱砂、珍珠、金箔质重而镇心定神，共为佐使。诸药合用，使邪火清，热毒解，心神安，心窍开，而奏苏醒神志的功效，为清心开窍的代表方剂。

用法

本方系成药成方，不便加减，但可以根据病情不同而以相应的药物煎汤送服。脉虚者以人参汤下，取其扶助正气，有利于开窍；脉实者，银花、薄荷汤下，以增强清热解毒作用。《温病条辨》以安宫牛黄丸一粒，化开，调生大黄末三钱，名牛黄承气丸，主治热入心包，神昏澹语，兼有腑实者。

牛黄清心丸和安宫牛黄丸的药物组成、功效主治基本相同，只是作用逊于安宫牛黄丸，用于热邪蒙闭心窍之症情较轻者。现在广为应用的中成药、清开灵冲剂及其注射液；醒脑静注射剂就是在安宫牛黄丸的基础上化裁配制而成的。

安宫牛黄丸与至宝丹、紫雪丹合称“凉开三宝”。吴塘说：“大致安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之”。从三方功能分析，各有所长，安宫牛黄丸长于清热解毒，紫雪丹长于镇痉，至宝丸长于芳香开窍。小儿回春丹亦属凉开剂范畴，临床用于小儿急惊风，消化不良之呕吐泄泻或感冒发热所致惊厥等。为中医针对小儿急症所设专方之一。

注意事项

1：安宫牛黄丸等开窍剂用药，多系辛香走窜之品，有耗散正气之弊，只可暂用，不可久服，宜中病而止，而后审因而治，以防久服而损伤元气。

2：本类方剂的剂型多为丸散剂，宜化服或冲服，不能加热煎服，以防药性挥发，对不能用药者宜用鼻饲。

3：辛香走窜之品，有碍胎元，孕妇当慎用。

4：安宫牛黄丸配方组成精良珍贵，所用成份多数为中药细料药，价值高昂，现今所存稀少。其药正确使用，疗效确切显著，有力挽狂澜之功，救人于顷刻危难之时。可惜当下滥竽充数之品居多，鱼目混珠者比比皆是，现代所用药品均为替代品，临床疗效大打折扣，往往不能中病，延误病机，生死关头而废功罔效，望广大朋友分辨清楚。

刘强大夫自幼随名医（御医传承）学习中医，后又机缘巧合得白云观“道医”传承，医术在京冀地带口碑相传。刘强大夫本着发扬中医文化的思想，让更多人受中医之惠！

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素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”功效的安宫牛黄丸，借名人的“光”经过一些媒体炒作，竟被社会上传为“补品”。为了让老百姓正确认识和应用安宫牛黄丸，记者日前采访了一些中医药专家，并请他们讲解了相关知识。

莫把急救药当补品

不久前，记者的朋友小赵去看望岳母时，送了两盒安宫牛黄丸给老人家，并介绍说：“这是中药的‘三宝’之一，里面有不少好东西，比如牛黄、麝香……是很好的补品，您就随便吃吧。”

很多人都听说过安宫牛黄丸的“大名”，也认为是“好药”，但真正清楚其功效、用法的人却寥寥无几；而像小赵那样认为安宫牛黄丸是高级补品者，却是不在少数。

其实，安宫牛黄丸是一种中医急救用药。首都医科大学北京中医院急诊科主任姚卫海向记者介绍：“当患者出现高热症状，并伴有神昏、胡言乱语、抽风等现象时，服用安宫牛黄丸可以醒脑开窍、清热解毒。”

并非所有中风病人都适用

中风昏迷的患者尤其是突然在家里发病者，如果能尽快服用安宫牛黄丸，可以促进清醒，为送达医院抢救争取时间，是其“优势”。但姚卫海说：“尽管安宫牛黄丸是醒脑开窍急救药，可是并非所有类型的中风病人都适用。首先，安宫牛黄丸主要适用于‘热闭’型中风，其症状是身热、舌质发红、脉搏快；而以舌苔发白、脉搏慢为特征的‘寒闭’型中风就不适用了。其次，如果中风患者没有昏迷，只是手麻、口眼歪斜、半身不遂，服用安宫牛黄丸是无效的。”

过量服用有害

“安宫牛黄丸是一种需要辨证施治应用的治疗药物，千万不能作为补品随意服用！如果不是急需清热醒神，家庭中最好不要给病人服用该药。此外，其他与高热或昏迷无关的急症也不适宜应用安宫牛黄丸。大家千万不能见了急需抢救的病人就用它，以免导致相反的效果。”姚卫海说。他还介绍，“安宫牛黄丸更不宜长期服用，病人热退或清醒后就应该停药。虽然很少有人过量服用安宫牛黄丸，中毒的事件也不是很多，但人们在服用时必需注意这一点，不能吃得太多。因为安宫牛黄丸毕竟是凉性很大的药物，而且含有砷、铅、汞等重金属，过量服用对人体危害很大。”

姚卫海还介绍说，安宫牛黄丸的应用一般是口服或鼻饲，每次1丸，每日1～3丸，孕妇须谨慎使用；鉴于安宫牛黄丸的保质期一般不超过3年，又价格不菲，而且除了急救之外没有别的功用，所以家庭里备2～3丸就足够了。

2017年是中鸿信拍卖有限公司成立20周年，这一路不忘初心，执着做自己的拍卖特色，为收藏家提供专业的拍卖平台。本次拍卖中设有23个专场，2900余件拍品，无论规模以及品牌都可称为饕餮盛宴。而今年在它的拍卖会的中药专场里，有一丸药的价格引爆了全场。这是一丸产自60年代的广誉远安宫牛黄丸，以6000元的价格起拍，最终却以11万元的天价成交，成交价格翻了近19倍，拿下了中药场全场高价，成为全场中药的竞拍黑马。

这个价格可能会让很多人望而却步，好奇心驱使下的我，查阅了一些相关资料。要说安宫牛黄丸先得从广誉远这个企业说起，从1541年发展至今，已经经历了476年，始终坚持依古法炮制，这种一直坚持制药、精益求精的匠心精神是值得我们钦佩的。至于安宫牛黄丸，它含有一味重要的药材，犀牛角。然而因1993年全球禁止对犀牛角的贸易和使用，犀牛角断了来源，我国便开始用水牛角浓缩粉替代，其成分、功效和天然犀牛角自然是有一定差距的。物以稀为贵，所以1993年前的含有犀角成分的安宫牛黄丸身价大涨是必然的。

另外，安宫牛黄丸的疗效也是不可小觑的，其实安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医通常将其与紫雪丹、至宝丹并称为“温病三宝”，并将其奉为“三宝”之首。主要用于热病，邪入心包，高热惊厥，中风昏迷及脑炎等症状，其功效在于复苏及保护脑，对于脑卒等有非常好的治疗效果。

据悉，广誉远安宫牛黄丸可谓安宫鼻祖，保留着最正宗最完整的安宫牛黄丸的炮制工艺，比如独创的朱砂去毒工艺球磨法、水飞法等。民国时期，广誉远掌控着牛黄、麝香等炮制安宫所需进口药材的来源，使“远”字牌安宫得以甄选精品天然牛黄、麝香、冰片，循古法炮制，而蜚声海内外。此外，广誉远的安宫牛黄丸的制作工艺还被国家列入非物质文化遗产，是国家的保密配方。

中国药典规定的安宫主要成分为：
牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
1.因为核心成分牛黄和麝香的稀缺性，所以有些厂家将牛黄用体外培育或人工牛黄替代天然牛黄，用人工麝香替代天然麝香，按药品法规定，产品具体用的是什么成分，必须在产品成分那里表明，比如用的是天然牛黄的，在成分表那里只写牛黄，表明体外培育牛黄的，表示用的就是体外培育牛黄；标明麝香的，表示用的都是天然麝香，否则人工麝香；
2.三黄二白。雄黄、黄连和黄芩。清热解毒；白珍珠和冰片，开窍、镇惊；
3.一颗安宫重3克，其中牛黄必须占2克，所以牛黄的成分很关键。