突发bai性耳聋是耳鼻咽喉科的一种常见du病。典型表现是突然发生单zhi侧或双侧的感音性神经性聋dao,可以在数小时或数日之内导致听力迅速下庆衫降。以往突发性耳聋多发于中老年人,而近十几年,患者有年轻化的倾向。日前,在中学生、大学生群体中,患突发性耳聋者也不鲜见。
人的内耳动脉是一条极度弯曲的末梢动脉,它没有侧支循环。当人体处于情绪激动、惊恐等导致肾卜腺素分泌增加的情况下,这条弯曲、微小的耳动脉便有可能发生痉挛,微血管内血流变得缓慢甚至停滞,从而引起局部缺血、缺氧,内耳供氧不足而致突发性耳聋。
某些病毒感染也是引起突发性耳聋的原因。许多突发性耳聋患者发病前有感冒病史陪脊。病毒侵入内耳后与红细胞、血小板结合,凝集成团,阻塞内耳的血管,引起内耳缺血、缺氧;此外,病毒使听神经充血、水肿,导致听神经受损而使听力下降。这是用“病毒感染”对突誉乱腔发性耳聋发生机制的另一种解释。
可是,临床观察到的一些现象,尤其是治疗的实际效果证明:上述“病因、发病机制”并不能完全解释突发性耳聋的病理过程和转归。这也许就是部分突发性耳聋患者至今无法治愈的原因,故学者们还在继续研究。
突发性耳聋,有不少原因可能引起一时性的耳鸣和听力下降,例如感冒时呼吸道的卡他症状、不适当地擤鼻涕、巨大声响的刺激等。故不能因为有耳鸣和听力下降就认为是患突发性耳聋。其次,有研究表明,少数突发性耳聋患者可不经治疗而自愈。
必须提醒的是,对大多数突发性耳聋患者来说,争分夺秒进行正确的治疗,才有可能保住听力,避免造成永久性耳聋。
保护听力,减少发生突发性耳聋。
虽然目前未能完伞明了突发性耳聋的病因和发病机制,但仍可通过一些措施来保护听力,以减少突发性耳聋的发生。
突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。其发病滑蚂急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有升卜关,应视为耳科急诊。
最佳的治疗信笑埋时间是在72小时内
明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。治疗效果与患病时间相关。随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手模丛段的疗效优于卜码尺单一的高压氧疗法。
[预后情况]
突发性聋有自愈倾向,型高一部分患者可自行得到不同程度的恢复。治疗前听力损失严重、伴有眩晕等是预后不佳因素。儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。治疗开始的时间对预后也有影响,一般在7~10天内开始治疗者,效果较好。