智齿到底该不该拔？
智齿似乎曾经给很多人带来烦恼。那么，它究竟是不是有用的牙齿呢？
先说什么是智齿吧!我们常说的智慧齿，实际上是第三大臼齿(一般人都有第一和第二大臼齿)，俗称智慧齿。四只智慧齿形成始于上下鹗骨中，正如其他牙齿一样，但却是最后长出于口腔中的臼齿。智慧齿形成于9岁，而齿冠则于大约14岁形成，并在青春期末长出于口腔中。
不过，也不是每个人都会长智慧齿，或是四颗都长齐的。而且，就算长齐，也有很多人都把它拔掉了。
该拔掉的智齿
很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：
1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
可保留的智齿
说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？
如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。
什么样的智齿值得保留呢？
1.位置比较正，预计能正常萌出者。
2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。
3.有对咬牙的智齿。
拔智齿需知
如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。拔牙后，应该注意些什么呢？
1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。
2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。
3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。
4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息
智齿（即第三磨牙）是最后发育的牙齿。我们中的大多数人有四颗智齿，上、下牙列、左、右各一颗，从前往后数是第八颗牙位于牙弓的最后方，智齿是人类三十二颗恒牙当中最后长出的恒牙，通常在二十岁左右长出，但是具体萌生时间也因人而异，有人还根本就长不出来呢。由于人类在进化过程中颌骨体积变小，于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出，而造成智齿萌出后其位置和方向异常。（这就是为什么我们长牙时会疼）智齿常常被阻生在颌骨里，或根本就不见萌出。这就可能导致其他牙齿排列拥挤或移位，从而使局部牙齿出现龋齿、感染、或牙龈疼痛。阻生的智齿在颌骨内的位置也是异常的，有时甚至呈水平阻生，因而使其不能以正常方式萌出，在大多数情况下，阻生的智齿应该拔除。
智齿的牙冠周围的软组织（也就是牙龈部分）发生炎症就叫智齿冠周炎，智齿生长的过程中或萌出困难时，智齿的一部分牙冠被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣也就是牙龈之间形成盲袋（龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿冠周炎。(就是朋友们常反映的牙龈肿了疼了的原因)。
下边说说拔智齿之后的事情。为缓解拔牙后的不适症状，促进伤口愈合，可采取以下措施：
• 听医生的医嘱一定将压迫创伤处的干净棉纱球用牙咬住，一般是半小时或一小时，以利于止血。
• 在拔牙一侧的面颊部使用冰袋消肿，可间隔30分钟作一次。
• 进用软食，流质不要吃过热及刺激性强的食物。
• 术后第一天刷牙应仔细，但注意不要碰触伤口，不要将血凝块漱出。
• 遵照医嘱服药。需要复诊或拆线时要按时复诊。
有任何问题及时和经诊医生联系。
什麼是智齿-
人类的成人齿列共有三十二颗牙,其中最后萌发的四颗第三大臼齿, 位在上下左右牙弓的最后方, 因为萌发在智慧成长后之十六到廿四岁, 所以又有智慧齿之别称, 简称智齿. 然而, 由於演化及食物精致化, 人类的颚骨, 因为不再需要强大的咀嚼力而有逐渐变小的趋势, 在这变小的颚骨上如要容纳跟以往相同数目及大小的牙齿, 则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题, 於是拥挤, 长倒, 长弯, 或长不出来的情形便一一发生, 这就是阻生. 就统计上而言, 长不出来的情形最常发生在智齿, 所以习惯上常称这种长不出来的智齿为阻生智齿.
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长不出来- 智齿的最痛
在临床上看起来, 大多数的人应该都有智齿, 所以可以自己照镜子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙? 长的好不好? 正不正? 是不是常常会发炎疼痛? 而且算完之后, 不管有没有第八颗牙, 在定期检查时都应请牙医师确认一下,如结果是天生缺牙时倒还值得庆贺, 因为一切没事, 如果不幸发生了长不出来的情形, 那只好请牙医师尽早将它拔除, 因为长不出来的智齿位处口腔最后方不易清洁的位置, 残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体. 在平时, 细菌造成的慢性感染会使牙龈发炎, 容易流血, 骨头吸收, 蛀牙及牙痛, 最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙, 这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害,甚至拔牙, 这也是最可惜的地方. 在身体疲累虚弱或重病时, 细菌引起的急性发炎反应更是厉害, 轻者造成智齿周边红热肿胀, 疼痛不堪, 张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等, 重者引起大范围感染肿胀之蜂窝组织炎,化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状,如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术),甚至会有致命危险.
此外智齿若长不出来,残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤. 空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低, 影响其功能. 异位或萌发不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰, 牵动下颚骨之肌肉必须常常作出异常收缩来避开此一干扰而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象.
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阻生智齿之因应对策-
虽说智齿长不出来有可能带来以上之种种问题, 但它最早通常都是以牙冠周围发炎疼痛的症状被发现, 此时不要害怕, 应该痛下决心, 听从牙医师的指示, 按时服药, 忍痛刷牙, 务必清洁乾净以利复原,一旦牙冠周围炎之症状解除, 立刻安排拔牙, 才可永除后患.
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阻生智齿相关图例
患者三十五岁男性.其阻生智齿前倾使食物残渣容易堆积,导致前方第二大臼齿牙根蛀牙深入牙髓致使牙髓坏死继而因根尖周围炎之疼痛至本院求诊,患者在第二大臼齿根管治疗完成后即予智齿拔除.图中第二大臼齿后牙根已有牙周炎现象.
初诊时之x光片,可见智齿前倾,第二大臼齿牙根蛀牙及根尖周围炎之黑影
根尖周围炎 牙根蛀牙
根管治疗后的情形
患者三十八岁女性.美丽银行员,因工作压力致使右下智齿牙冠周围炎反覆再发,疼痛难堪;
经x光片及临床诊查后发现 右下智齿前倾阻生且己造成前方第二大臼齿后方牙根 牙周炎现象.
予诊断后经患者同意施以断齿拔除术后,牙冠周围炎现象不再,然牙周病既成,很难再予恢复.
这是另一智齿阻生造成牙冠周围炎暨牙周炎之例子
倘若智齿只拔去单颚时会有何后遗症? 请看.
这位患者两年前因蛀牙而拔去两侧上颚智齿,经过两年后两侧下颚智齿因无对咬而持续萌发, 终因干扰下颚运动引发颞颚关节疼痛而难逃拔除命运;反之,拔除下颚智齿时,上颚智齿持续萌发,当他咬到下颚牙床时将再度造成发炎疼痛问题, 这也就是牙医师往往劝患者在拔除阻生智齿时需连带将对咬未阻生之智齿一并拔除之原因.。
智齿萌出可能出现一下几种情况
1正常萌出(最好)，上下萌出时间差异不大，萌出后对合良好，建立正常咬合关系，当然就保留了(远古人，原始人大多属于这种情况！)
2萌出，但是对颌不好。上颌偏颊侧多见，多数情况不能建立良好咬合。a有人选择拔掉。因为偏颊侧常咬到粘膜，造成溃疡(你的情况)。长的太靠后也可能咬到翼颌韧带表面的粘膜。建议拔掉。b有的人一生都没有任何不适。可以保留。
3不能正常萌出。（阻生）a有人也可以一辈子无不适，故不理，直到老了做全口时发现它不能用而拔掉。b有症状包括有：冠周炎(常见)；前倾，造成78间临面龋；压迫7向前推，造成前牙拥挤；有时也可能造成食嵌。有症状可考虑拔掉。
4对颌没有长出来或者被拔掉后，它没有对抗而伸长，造成开颌或早接触。
其实拔还是不拔关键还是看自己。有人觉得拔呀太恐怖，宁愿常常来冠周冲洗或是常常去粘膜科治溃疡，至少不会拿钉锤敲得TMJ可能n天都恢复不了，所以不愿拔；有人想等有了严重症状才来拔；有人下颌8的根在神经管内，或是8长得太有个性或是自己身体条件不允许，权衡利弊后觉得不值得冒这个险当然就不拔了！
所以该不该拔还是相对的。（呵呵就像在和病人谈话）
但是建议还是拔掉，如果对颌在长，做好以后拔对颌的心理准备！
拔一颗一般要价多少？
要根据牙片的情况，看看拔牙的难易程度具体定价，一般在50－200元之间。
老人们常说智齿就是一个人的智慧齿,长出智齿意味着这个人的大脑、智能等发育成熟了（不知你们听大人们说过没有）。
智齿（即第三磨牙）是最后发育的牙齿。我们中的大多数人有四颗智齿，上、下牙列、左、右各一颗，从前往后数是第八颗牙位于牙弓的最后方，智齿是人类三十二颗恒牙当中最后长出的恒牙，通常在二十岁左右长出，但是具体萌生时间也因人而异，有人还根本就长不出来呢。由于人类在进化过程中颌骨体积变小，于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出，而造成智齿萌出后其位置和方向异常。（这就是为什么我们长牙时会疼）智齿常常被阻生在颌骨里，或根本就不见萌出。这就可能导致其他牙齿排列拥挤或移位，从而使局部牙齿出现龋齿、感染、或牙龈疼痛。阻生的智齿在颌骨内的位置也是异常的，有时甚至呈水平阻生，因而使其不能以正常方式萌出，在大多数情况下，阻生的智齿应该拔除。
智齿的牙冠周围的软组织（也就是牙龈部分）发生炎症就叫智齿冠周炎，智齿生长的过程中或萌出困难时，智齿的一部分牙冠被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣也就是牙龈之间形成盲袋（龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿冠周炎。(就是朋友们常反映的牙龈肿了疼了的原因)。
下边说说拔智齿之后的事情。为缓解拔牙后的不适症状，促进伤口愈合，可采取以下措施：
• 听医生的医嘱一定将压迫创伤处的干净棉纱球用牙咬住，一般是半小时或一小时，以利于止血。
• 在拔牙一侧的面颊部使用冰袋消肿，可间隔30分钟作一次。
• 进用软食，流质不要吃过热及刺激性强的食物。
• 术后第一天刷牙应仔细，但注意不要碰触伤口，不要将血凝块漱出。
• 遵照医嘱服药。需要复诊或拆线时要按时复诊。
有任何问题及时和经诊医生联系。
智齿到底该不该拔？
智齿似乎曾经给很多人带来烦恼。那么，它究竟是不是有用的牙齿呢？
先说什么是智齿吧!我们常说的智慧齿，实际上是第三大臼齿(一般人都有第一和第二大臼齿)，俗称智慧齿。四只智慧齿形成始于上下鹗骨中，正如其他牙齿一样，但却是最后长出于口腔中的臼齿。智慧齿形成于9岁，而齿冠则于大约14岁形成，并在青春期末长出于口腔中。
不过，也不是每个人都会长智慧齿，或是四颗都长齐的。而且，就算长齐，也有很多人都把它拔掉了。
该拔掉的智齿
很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：
1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
可保留的智齿
说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？
如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。
什么样的智齿值得保留呢？
1.位置比较正，预计能正常萌出者。
2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。
3.有对咬牙的智齿。
拔智齿需知
如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。拔牙后，应该注意些什么呢？
1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。
2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。
3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。
4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息
如果智齿长得正、又容易清洁时是可以不用拔的；若智齿即使生得正，却不容易清洁时，则需评估个人的清洁习惯再决定 是否应该拔除；又或者，即使是长在牙肉内的智齿，如果没有特别的症状出现时，也不建议一定得拔除才行，毕竟拔除这类智齿时，必须剪开牙肉、切削骨头，挖出牙齿，但后牙槽骨内又有许多神经血管埋在其中，风险较高。有些患者会以为等到疼痛再来拔牙，但蛮多情形当疼痛发生时，牙齿或骨头破坏都已经达较严重之程度。
但若是为了防范于未然，即使智齿现在没有任何状况，有些必须拔除的智齿，要尽早拔除，以免后患。通常，约20岁左右、在智齿刚长出来、牙槽骨质还不会太硬时，是最好的拔除时机，这个阶段拔牙，本身伤口组织修复也较快，在美莱拔智齿费用跟智齿长的位置挂钩，决定拔除难度大小，只要长得不太奇葩的500左右能搞定
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