核磁共振检查报告（专家请进）

2024-11-07 05:30:15

推荐回答（4个）

回答（1）：

就是脑囊虫病

脑囊虫病的MRI表现与囊虫所在的部位及病理演变时期有直接关系。

病理演变分期依据脑囊虫的病理演变过程，将其分为囊泡期、胶样囊泡期、结节期及钙化期，各期由于所含成份的变化，而具有特征性的MRI表现。

3.3MRI诊断脑囊虫病应非凡注重以下几个问题脑囊虫活动期典型特征，包括囊壁、囊液和头节3个部分，是诊断的直接征象。急性脑实质型，表现为广泛的炎症反应，双侧大脑半球脑白质发生严重脑水肿〔2〕，应与脑炎相鉴别。脑膜型，多表现为蛛网膜炎发生粘连而引起脑积水的改变〔3〕，难与其他原因引起的脑积水相鉴别，因此需要结合临床才能诊断。脑室型，囊虫多发生于第三、四脑室，尤以第四脑室多见，常发生阻塞性脑积水，当病灶＜3mm时，多不具备特征性，此时，应用FLAIR序列，将脑脊液抑制为低信号，从而使较小的病灶充分显示出来。增强扫描，Gd-DTPA增强前后病灶显示上的差异问题，有学者〔4〕认为主要是死亡不久的囊尾蚴释放的代谢产物所产生的炎症反应的结果。当脑囊虫四周形成肉芽组织时可发生点状、结节状或小环状强化〔5〕，而当囊虫死亡形成钙化时，则无强化。这说明强化是有条件的。

分析3个医院经临床以及手术后病理证实的脑囊虫病的MRI资料，MRI具有特征性表现，可准确诊断脑囊虫的数目、大小及发病部位，随访检查可动态观察脑囊虫病的病理演变过程，尤其是对较小的病灶以及脑室型和脑膜型的诊断，具有无法替代的作用，因此MRI对脑囊虫病的诊断具有很高的临床应用价值，宜作为首选检查手段。

这个报告可能显示此病的一个阶段！（囊泡期、胶样囊泡期、结节期及钙化期）或者某一型

多发小囊型系多个存活期囊尾蚴并存的表现。MRI表现为双侧大脑皮质区有多个散在分布的小圆形或卵圆形小囊，直径3～8mm，在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，壁内偏心型小点状影为囊虫头节，在T1WI上呈高信号，在T2WI上呈中低信号，见图1、图2，四周水肿不明显。在FLAIR上脑脊液为低信号，而变性囊液为相对高信号。Gd-DTPA增强扫描，囊壁多呈环状强化，少数不强化，头节多呈点状强化，少数可不强化，见图3。

大囊型系一个巨大囊尾蚴或多个囊尾蚴融合而成的表现。MRI表现为脑实质内巨大的圆形或卵圆形囊腔，其内无头节，信号与脑脊液一致，在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，四周可合并脑水肿，有占位效应。Gd-DTPA增强扫描，大囊本身多不被强化，而四周有纤维组织增生时，可呈环状强化；在FLAIR上，大囊内多呈低信号。

囊虫性脑内小脓肿型系囊尾蚴死亡时，其代谢产物刺激脑组织引起无菌性炎症、坏死，四周脑组织纤维增生形成脓肿壁造成指状水肿的表现。小脓肿在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，在FLAIR上脑脊液呈低信号，四周水肿呈高信号。Gd-DTPA增强扫描，呈明显的环状强化。

此病我从未接触过，只是在书本上看过，因为本地区不流行，而且你母亲治疗了多久，病史情况无法了解，而且MRI诊断此病也是近几年开始的，以前的课本没有提过，所以具体的我也说不清楚，只能说这种MRI的表现，很可能是脑囊虫病的一个时期或者某一类型的表现！！
上述材料仅供参考，此病MRI诊断论文大部分属于收费下载，参考材料有限！

由于你提供材料有限，我所提供材料仅供参考！

回答（2）：

"脑内多发半囊，半实性病变并周围水肿",“多发”指有多个，“半囊，半实性”指一个病灶部分是液体部分是实性组织。
“水肿范围明显减小”是指和上次相比吧。
应该说病情不容乐观，可能是肿瘤脑转移，这个要好好问问专家。

回答（3）：

抱歉！好像是肿瘤脑转移，关键是看基础疾病是什么！

回答（4）：

建议去医院找专家，这里应该没有......呵呵