餐后胰岛素超高,但血糖不高.是怎么回事?

1.胰岛素分泌过多和高峰延迟
在正常情况下,人进食后血糖会升高,大约30～60分钟血糖达到高峰后下降,血浆胰岛素水平也在30～60分钟上升至高峰,为基础值的5～10倍,随后下降,3～4小时恢复到基础水平。因此,正常人进餐后血糖虽然升高,但波动于一定范围内。2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟,胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平,因而在餐后出现血糖较低现象,甚至低血糖。
2. 饮食不足和餐后运动强度过大
饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要基础措施,严格控制饮食和适当运动有利于减轻体重,改善高血糖和减少降糖药物。但是饮食方案应严格和长期执行,运动应有规律。如饮食不足或餐后运动强度过大,患者也可能出现餐后血糖较低,甚至发生低血糖反应。
3.药物
降糖药物剂量过大,与饮食不匹配,或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物,也可能导致餐后血糖明显降低。
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首先需要确定的就是该患者是否有糖尿病！比如空腹血糖5.4mmol/L，餐后2小时血糖4.7mmol/L，空腹高于餐后，但患者并不是糖尿病，至于有没有糖尿病的倾向，这个属于科研问题，对于患者而言价值不大。因为不管怎么样，建议患者平衡膳食，合理运动，总是没有错的！
假如是糖尿病患者，空腹高于餐后的情况也很常见！主意，是空腹，不是简单的餐前，中餐前也是餐前，晚餐前也是餐前，你用了超短效胰岛素，餐前14mmol/L，打几个单位胰岛素后吃饭，餐后7mmol/L，再常见不过了！假如是空腹高于餐后的，一般来说多以胰岛B细胞的大脉冲分泌紊乱、异常有关，这种时候，使用超长效胰岛素比如甘精胰岛素、地特胰岛素是一个十分不错的选择！