玻璃体混浊如何治疗

　玻璃体混浊怎么治疗？有两种治疗方法，一种是中医治疗，一种是补充叶黄素。玻璃体内透明的凝胶体，如果出现不透明体，就称为玻璃体混浊(vitreous
opacities)。正常玻璃体为一透明的凝胶体，随年龄的增加有发生变
性
的倾向，主要表现为凝缩和液化，是黏多糖解聚的结果。有一些玻璃体混浊是由于病理
性
原因所致，它可以是许多内眼病变的并发症或发展结果。最常见的是老年
性
变
性
、近视
性
变化、玻璃体后脱离和生理
性
飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发
性
家族性淀粉样变
性、闪光
性
玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。
　　中医治疗

1、肝胆郁热
症见视物黑花飞飘，耳鸣耳聋，咽干口苦，舌苔薄黄，脉弦数。
　　治宜：清肝泻胆。
　　2.、气血两亏
症见病久不愈，气短神疲，视物幻影浮动，视力日渐减低，舌淡，脉细数。
　　治宜：益气养血。
　　3、阴虚火旺
症见头昏目眩，视物若云雾所罩，颧红盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
　　治宜：滋阴降火。
　　4、血热出血
症见眼前黑影飞舞或红色阴影飘浮，或眼前红光满目，甚则漆黑一片。兼见头痛眩晕，舌红苔薄，或有疾点，脉弦数.
　治宜：清热凉血止血。
　　(1)
熟地12克，生白勺6克，当归9克，川芎3克，炒蒲黄9克，藕节9克，龙牙草9克、钩藤6克，同时口服伊
分
子
叶黄素，外用伊分子叶黄素明目液等。此方治疗玻璃体浑浊效果较好。
　　(2)
山枸联用：山萸肉酸涩微温，为补肾气、养肝阴之要药。枸杞子补肝肾，尤以养肝明目擅长。菊花、车前子均能清肝明目。诸药合用，有补肾养肝、清热明目之妙。适用于肝肾阴亏、虚火上炎而致的飞蚊症。
　　(3)
六味地黄汤：肝肾亏损用六味地黄汤：党参9克，生地24克，丹皮9克（或地骨皮9克），麦冬、山药各12克，泽泻9克，五味子3克，茯苓、陈萸肉（或女贞子9克）各9克。此方适用于肝肾亏损性飞蚊症。
　　(4)
归脾汤：党参9克，炙甘草3克，煨木香30克，炒白术9克，生黄芪12克，龙眼肉、茯苓、当归各9克，红枣4个，酸枣仁9克，陈皮3克。此方适用于脾虚气衰性飞蚊症
(5)
黄芪八君子汤：黄芪4钱，枸杞子4钱，白参3钱，女贞子3钱，泽泻4钱，决明子3钱，田七3钱，
谷精草3钱。此方适用于视网膜脱落的治疗。
　新鲜的玻璃体积血者应卧床休息，应用止血药物；陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如用伊
分
子
叶
黄
素
明
目
液，口服维生素C、地巴唑等，肌注安妥碘或透明质酸酶。对严重病例，若一般治疗无效，可采用玻璃体切割术。眼内出血较多、视网膜脱离等导致的玻璃体混浊需要手术治疗。
　　治疗原则：生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。如控制炎症，用激光或药物治疗眼底出血性疾病，混浊较重，病程较长，有纤维增生性改变者可做玻璃体切割术。

单纯的玻璃体混浊，俗称“飞蚊症”一般是由玻璃体液化或玻璃体后脱离引起的感觉，可以做个眼部B超查一下目前混浊的具体情况，就目前的医学水平而言，治疗玻璃体混浊引起的飞蚊症还没有非常有效的药物以及特别好的治疗方法，轻度的玻璃体混浊只要不影响视力，不去管它就可以了，中医建议服用中药汤剂辅助治疗，但效果应人而异，一般效果不大。有建议直接注射碘剂促进混浊吸收，个人认为该方法不仅痛苦而且疗效甚微，平常多吃些含碘食品。
玻璃体混浊属于眼科常见病，只要不是混浊的特别厉害不影响正常生活问题就不大，高度近视患者比较容易有。一般来说，飞蚊症不会引起失明的。如果有严重的玻璃体混浊影响到日常生活，可采用玻璃体切除术进行手术治疗。
个人认为偏方无用，这是玻璃体内的问题，玻璃体本身吸收代谢功能就不强，靠口服药物能吸收的更少，已经液化部分的更不太可能恢复，一般都不怎么治疗的，中药效果个人认为也不怎么好，别弄那么多没用的偏方给自己找麻烦，注意用眼卫生，定期复查倒是真的。

1、造成玻璃体混浊的原因是中高度近视，如果近视度数不能降低，玻璃体混浊只能加重，不可能减轻，甚至不可能停止发展。

2、因玻璃体的新陈代谢十分缓慢，所以即便近视因素消除，玻璃体在相当 长一段时间内也很难复原。

3、激光近视手术不可能减轻和防治玻璃体混浊，因其作用只是在眼角膜上做了个眼镜，对眼睛的其他部分并无任何改变。

4、因玻璃体与外界的物质交换非常缓慢，我们很难找到有效的方法治疗玻璃体浑浊，但如果能采取有效措施降低一下度数，对防止玻璃体浑浊的加重非常必要，如果这一目标实现，玻璃体浑浊将会自行消失。

5、有一种思路是通过一定药物作用，促进对浑浊物的吸收。从理论上看，即便玻璃体与血液循环交换较快，但浑浊物并非是一定能吸收的物质，比如一块冰中间有个裂缝，光线经过时必然看到有个光束，其实里面什么也没有。对玻璃体混浊也是如此，所以，如果不能从根本上防治的话，这种浑浊就不可能得到治疗。在医院里并无治疗玻璃体混浊的特效药物，也就不可能治好。

6、还有一种想法是通过改善营养，尽管从理论上讲有些效果，但这仍然是治标不治本的方法，能有多大效果也同样需要实践检验。

综上所述，给玻璃体浑浊患者的建议是抓紧时间进行防治近视，哪怕仅降低一部分度数也是非常必要的，因为玻璃体混浊及相关并发症是逐步发展的，如不及时治疗就有液化乃至网膜的危险，所以对出现浑浊的患者来说，到了非采取措施不可的时候了。
生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息，应用止血药物。陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素C、他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。

有时我们突然发现眼前有一些小黑点，或者是象头发丝一样的东西在飘来飘去，这是怎么一回事呢？是不是要紧呢？于是急忙到医院就诊，结果医生告诉我们，原来这是我们眼球中的玻璃体发生了问题。什么是玻璃体？玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水，还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能，并对眼球起支持作用。在病理情况下，玻璃体凝胶状态破坏，变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化，是玻璃体的一种变性过程。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出。同时，由于固体成分凝聚，或者有血液及其他有形成份侵入，使玻璃体的透明性改变，出现不透明体，称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。玻璃体混浊不是单纯的一种疾病，它可以由多种疾病引起。哪些疾病会引起玻璃体混浊多种眼疾可以引起玻璃体混浊，最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。下面将几种会导致玻璃体混浊的常见疾病向大家作个介绍。老年性变性老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽，症状轻微而且变化小。虽然病人主觉有飞蚊现象，客观检查上除玻璃体液化外，往往不能发现玻璃体中的混浊点，是一种无害的玻璃体混浊，无严重后果，不会影响视力，也无需治疗。近视性变化近视眼，尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物，持续一段时间继而隐没消失，以后又可重现或持续存在，其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。玻璃体后脱离玻璃体后脱离起病突然，患者主要症状有飞蚊与闪光感，有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此，如果发现眼前黑影飘动并有闪光感，应及时到医院检查。

正常人也会出现
玻璃体
混浊，目前没有一个良好的治疗方法。一般生理性的
玻璃体混浊
是没有办法进行治疗的。如果是由于出血或者
眼底病变
导致的玻璃体混浊，建议大家根据病情进行治疗，可以选择一些
碘制剂
或者
透明质酸酶
、
尿激酶
等促进吸收，但效果不是特别好。如果严重影响视力时，大家可以进行玻璃体切割手术进行治疗，但手术毕竟是有创伤的，对
我们的身体
以及眼部都会造成一定的伤害，如果不影响我们的视力，而且眼前飘动的
飞蚊
不频繁，这种情况建议大家还是以保守治疗为主。