如果得了大病，社保究竟能提供多少保障？

如果得了大病，社保可以提供以下保障：最低报销85%，最高报销95%，每一医疗年度支付限额为15万元。

一、社会保障的范围

1、社会保险 (Social Insurance) 是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成

损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

2、社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成

社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补

偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保

险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

二、社保卡可以报销疾病范围

1、所有疾病均可以用社保卡报销。

2、社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的，和什么疾病没有关系。

三、社保卡医疗报销额度对于城镇职工的规定

1、门急诊符合社保规定医疗费用每年（1.1-12.31）1800元以上部分，在指定非社区医疗

机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。

2、如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中

1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%（非社区）或70%（社区），将得到100元

或140元报销费用。

3、社保最高给您报销到20000元。

四、社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工的规定

1、门急诊每年1300元以上部分，社保支付70%。

2、退休补充保险支付15%，（2000-1300）x85%=595元。

五、社保卡医疗报销额度对于在职职工的规定

1、住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。

2、30000元以下医疗费用按照85%比例报销（三级医院，下同），30000-40000按照90%

比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。

3、如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高

支付170000元（不含门急诊）。

六、社保卡医疗报销额度对于在职职工的规定

1、如果是退休职工，首次住院1300元以上，再次住院650元以上，30000元以下医疗费按

照91%比例报销（三级医院，下同），30000-40000按照94%比例报销，40000元以上部

分按照97%比例报销。

2、支付上限同在职职工，此外除起付线（1300或650部分）以外个人负担部分，退休部分

再报销50%。

七、社保大病报销的具体金额

1、0-4万元以下报销85%

2、4万元-8万元以下报销90%

3、8万元以上报销95%

注：每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。