如何把脉?怎么个把法?

2025-04-02 09:05:43

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回答（1）：

中医把脉基于中医的经络理论，如果说曾经中医的把脉都是基于几千年的经验和临床心得，那么到今天中医的经络学说已经得到了长足的发展，目前已经有电脑经络检测系统了。

经络系统分布人体全身，有运行气血、反映病候等功能。因此，经络理论是中国传统医学临床辨证识症和治疗的主要依据。

经络是经脉和络脉的总称，是人体联络、运输和传导的体系。经，有路径的含义，经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干；络，有网络的含义，络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。《灵枢·脉度》说：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”

经络内属于脏腑，外络于肢节，沟通于脏腑与体表之间，将人体脏腑组织器官联系成为一个有机的整体；并借以行气血，营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。针灸临床治疗时的辨证归经，循经取穴，针刺补泻等，无不以经络理论为依据。《灵枢·经别》说：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。”说明经络对生理、病理、诊断、治疗等方面的重要意义。

经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论，多少年来一直指导着中医各科的诊断与治疗，其与针灸学科关系尤为密切。

经络学说是我国劳动人民通过长期的医疗实践，不断观察总结而逐步形成的。根据文献分析，其形成途径如下：①“针感”等传导的观察：针刺时产生酸、麻、重、胀等感应，这种感应常沿着一定路线向远部传导；②腧穴疗效的总结：主治范围相似的腧穴往往有规律地排列在一条路线上；③体表病理现象的推理：某一脏器发生病变，在体表相应部位可有压痛、结节、皮疹、色泽改变等现象，也是发现经络系统的途径之一；④解剖，生理知识的启发：古代医家通过解剖，在一定程度上认识了内脏的位置、形态及某些生理功能，观察到人体分布着很多管状和条索状结构，并与四肢联系，观察到某些脉管内血液流动的现象。

脉诊（切诊之一）是四诊的核心技术，是从事中医的人士必须掌握的，其余诸诊都是为验证脉诊服务的，这个叫做“脉症互证”，也就是说，只靠把脉就可以看病，而只用其他三诊方法就不能准确看病。脉诊的功能和效果已经为千年的中医社会实践严格检验证实，人们也一直在使用脉诊技术诊病。中医把脉的方法是：用中间三个手指定位在寸、关、尺三部上，依次测出浮、中、沉三候脉象，一只手测三部九候，双手共测六部十八候，测得“沉浮迟数”二十八脉象。二十八脉象全面反映了经络六气的阴阳五行性能及其来源，因此根据六部脉象就可以看病和处方配药，就可以知道得的是什么病、病在哪里、病的症状、病因、治疗方法、预后、用什么药等等结果。中医脉诊技术提供了测量经络六气信息（二十八脉象）的方法，是现有中医和西医诸诊术中功能最全面的诊术，可以诊知所有的病气等生命信息。根据脉诊理论，古人还发明了“悬丝诊脉”的方法。例如：“测得左手寸脉强而紧，主中虚心疼；关脉涩而缓，汗出肌麻；尺脉芤且沉，小便赤而大便带血。右手寸脉浮而滑，内结经闭；关脉迟而结，宿食留饮；尺脉数而牢，烦满虚寒相持。综合上面六部脉象就可以知道是得了因为受到惊恐忧思所致之宿食重症。按照中医理论处方配药服下，即刻泻下宿食病根（积在腹内三年的粽团脓血），患了三年的危重病马上就好了”（例见易学科普名著《西游记》第68-69回记载）。经络六气形成了一切生命活动和生命现象，知道了六气信息也就知道了六气所导致的现象，就知道了一切生命信息，包括身体和意识信息。几千年以来，中医一直是用手指把脉的，靠的是医生的感觉和经验，脉象如何只有医生自己知道，十分主观抽象难懂难学。而且由于手指的灵敏度不能够感应到脉搏的细微变化，无法了解意识活动等信息。

http://www.acusky.com/jingluo.htm

回答（2）：

如果你说的把脉是指中医诊断上的把脉建议你先看《濒湖脉学》这本书，记熟了以后可找个老中医指导，自己再找机会对照、印证。不过想要做个中医光学会诊脉还不够，中医诊断中还有望、闻、问，学会了诊断还不够，还要学中医药理和中医方剂这都是必修课。广义的把脉是指帮人针对某件事情做个判断和提供合理的方案。

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