最全的肺癌治疗方法有哪些

肺癌是目前国内乃至全球发病率最高的恶性肿瘤，我国男性肺癌发病率居恶性肿瘤之首，肺癌按解剖学可分为中央型肺癌，约占四分之三，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌居多;还有一类周围型肺癌，以腺癌居多。

肺癌按组织学可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。

肺癌的常见症状有咳嗽、痰中带血、咳血、胸痛及发热，也有以脑转移头痛呕吐、骨转移疼痛和颈部肿块来就诊的。

肺癌的诊断方法很多，但确诊以细胞学或组织病理学为准，三甲医院肿瘤医师都会建议病人做相关检查确诊。需要鉴别的是良性肿瘤、结核病变和肺炎。

肺癌的科学治疗

肺癌的治疗应该采取综合治疗的原则，多学科综合治疗模式，以达到根治或最大程度控制肿瘤，提高治愈率，改善患者的生活质量，延长患者生存期。目前肺癌的治疗方法以手术、放疗、化疗、生物治疗为主。

非小细胞肺癌的治疗原则为早期以手术为主，辅以生物治疗;可切除的局部晚期以辅助化疗+手术+术后辅助治疗(化疗、放疗、生物治疗);不可切除的局部晚期以放化疗联合生物治疗，远处转移的晚期以姑息治疗为主(姑息放化疗及生物治疗)

小细胞肺癌的治疗原则以全身化疗为主，辅以手术和(或)生物治疗及放疗。

肺癌是一种多学科的综合性治疗，常用的治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫疗法以及中药等。这么说，外科治疗是最常见的治疗方法，通常通常用于早期肺癌，然后化疗也是肺癌的主要治疗方法；超过90%的肺癌患者需要化疗。对哪一种肺癌化疗效果最好，对小细胞肺癌的疗效，无论早、晚，均是肯定的。然后化学疗法对NSCLC也是一种较好的治疗方法。化学治疗通常不能治愈肺小细胞肺癌，但能延长患者生存时间，提高生存质量。如此近几年化疗对肺癌的作用，治疗效果也越来越明显。一般而言，术后晚期肺癌不单要进行化疗，一般早期和中期也都采用化疗，但化疗对骨髓的造血系统有一定的副作用，常在化疗后出现白细胞减少，血小板减少，这是化疗后第一次化疗。二是进行放射治疗；从原则上讲，放疗对小细胞肺癌最有效，而对鳞癌则效果次之，对腺癌则效果最差。三是对肺癌的手术治疗。目前，手术疗法也是肺癌首选和最主要的治疗方法，即手术疗法，即将肺癌原发灶和转移淋巴结全部切除，从而达到临床治愈的目的。如此可将肿瘤的绝大部分切除，为其它治疗创造了一定的条件，可进一步结合化疗与放射治疗相结合，这种化疗与放射联合手术治疗，亦可延长患者的生存期。此外，现在也有射频消融，以及介入等疗法。此外，肺癌的治疗还包括中医疗法，那么中医疗法也是肺癌治疗不可缺少的一种疗法。建议你到广州复大肿瘤医院看一下，规范治疗以免耽搁病情

肺癌的治疗方法包括：
1、内科治疗：如化学治疗、靶向治疗；
2、手术治疗：包括根治性手术、姑息性手术等；
3、放射性治疗；
4、其他：如中药治疗、介入治疗及生物学治疗等。
内科、外科、放疗属于临床常用的肺癌的治疗方法，早期肺癌首选手术治疗，对于已经存在转移的晚期肺癌，需要综合性治疗，存在基因突变者可以考虑靶向治疗，目前靶向药物已经发展到第三代，对于晚期肺癌患者效果较好。化疗多针对晚期肺癌，尤其鳞癌。生物学治疗属于临床新方法，能够提高疗效及延长生命。

可以采用中医治疗，主要治疗方面首先要疏通经络气血，调节身体的瘀阻状态，通俗的说就是改善机体的内环境。浊气是指体内的痰、气、血等瘀结之物，性质粘腻，易积聚阻络成瘤，治疗应以温化为法，排出浊毒之气。同时要注重调节失调的脏腑功能，使五脏六腑调达疏泄功能恢复。

（一）化学治疗
化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
（二）放射治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
2. 放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。
（三）肺癌的外科治疗
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是：
完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈；
切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件，即减瘤手术；
减状手术：适合于少数病人，如难治性胸膜腔和心包积液，通过切除胸膜和心包种植结节，切除部分心包和胸膜，治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状，延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗，以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%～44%；外科手术治疗的死亡率1%～2%。
1.手术适应证
肺癌外科治疗主要适合于早中期（Ⅰ～Ⅱ期）肺癌、Ⅲa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。
（1）Ⅰ、Ⅱ期肺癌；
（2）Ⅲa期非小细胞肺癌；
（3）病变局限于一侧胸腔，能完全切除的部分Ⅲb期非小细胞肺癌；
（4）Ⅲa期及部分Ⅲb期肺癌，经术前新辅助化疗后降期的病人；
（5）伴有孤立性转移（即颅内、肾上腺或肝脏）的非小细胞肺癌，如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗，又无外科手术禁忌证，并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者；
（6）诊断明确的非小细胞Ⅲb期肺癌，肿瘤侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突，经各种检查排除了远处或/和微转移，病变局限，患者无生理性手术禁忌证，能够达到肿瘤伢受侵组织器官完全切除者；
2.手术禁忌证
（1）已有广泛转移的IV期肺癌
（2）伴有多组融合性纵隔淋巴结转移，尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者；
（3）伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的Ⅲb期肺癌；
（4）伴有严重内脏功能不全，不能耐受外科手术者；
（5）患有出血性疾病，又不能纠正者。
3. 肺癌外科手术术式的选择
手术沂切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。
（1）肺楔形及局部切除术 是指楔形癌块切除及部分肺段切除。主要适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌；
（2）肺段切除术 是解剖肺段的切除术。主要适合于老年、心肺功能较差的周围型孤立性早期肺癌，或病变局限的位于肺癌根部的部分中心型肺癌；
（3）肺叶切除术 肺叶切除术适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺癌，中心型肺癌必须保证支气管残端无癌残留。如果肺癌累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术；
（4）支气管袖状成型肺叶切除术 这种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心型肺癌。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除，又保留了健康的肺组织；
（5）支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术 种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口、肺癌同时侵犯肺动脉干的中心型肺癌。手术除需要进行支气管切除重建外，还需要同时进行肺动脉干的切除重建。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除，又保留了健康的肺组织；
（6）气管隆突切除重建术 肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时，可作气管隆突切除重建术或袖式全肺切除，若还保留一叶肺叶时，应力争保留肺叶的气管隆突切除重建术。
（7）全肺切除术 全肺切除术是指一侧全肺，即右侧或左侧全肺切除术，主要适合于心肺功能良好、病变较为广泛、年龄较轻，不适合于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌。全肺切除术的并发症发生率和死亡率均较高，患者的远期生存率和生活质量均不如肺叶切除术，故需严格把握手术适应证。
4.复发性肺癌的外科治疗
复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发，应争取再手术，施行支气管袖状成型切除残留癌。
对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌，只要肺癌适合于外科治疗，病人内脏功能能耐受再手术治疗，同时也不存在外科技术上的问题，就应该考虑再施行开胸手术切除复发性肺癌。