大额医保怎么用?

我要治病可不知道大额医保怎么用,能回答一下吗谢谢
2024-12-04 17:35:56
推荐回答(5个)
回答(1):

参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销。

参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销。

对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。投保人在进行医疗费用报销时,应按照相关报销步骤进行,以保证费用报销顺利实现。

扩展资料:

大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:

1、职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。

2、退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。

3、大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

4、职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用。

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

参考资料来源:百度百科-大额医疗保险

回答(2):

回答(3):

大额医疗保险是一种典型的报销型医疗保险。说白了,大额医疗保险就是百万医疗险,属于报销型保险,每年只需要几百到一千就可以获得几百万的保额,性价比绝对是非常高呀!有需要的朋友可以先看看这篇文章哦:十大百万医疗险排名新鲜出炉!

那么,大额医保应该怎么用,怎么报销呢?

1. 参保患者在定点医院接受治疗,先由定点医院垫付费用。

这种情况一般适用于参保患者可在治疗结束后,按照相关规定的自付比例,在定点医院缴清自己的应结费用,而剩余需要报销的部分需要定点医院进行报销。

2. 参保患者在定点医院接受治疗,参保患者自己先垫付费用。

这种情况需要参保患者自己在结束治疗之后,在定点医院缴清香港治疗费用,然后携带自己的费用清单、病历、发票等等有效证明,自行去报销。

3. 参保患者在治疗过程中转院治疗。

这种情况下,参保患者需要自己先垫付治疗费用,治疗过程结束后,患者携带自己的清单、病历、发票等等有效证明,自行去报销。

总的来说,大额医疗保险不限医保报销性价比高,绝对值得为家里人都配置一份。萝卜青菜各有所爱,最齐全的产品对比表已经准备好了:超全!国内热门百万医疗险对比表

但是,医疗险都有一个续保的问题,很多大额医保产品不能保证续保。如果在保障期间内发生理赔,或者身体情况发生变化,这对续保或者投保新的产品都是有影响的。

当然,市面上还是有一些续保条件不错的产品,例如好医保6年保证续保续保无需审核,不得不给个大拇指,更多优势看这里哦:支付宝好医保:便宜的背后另有缺陷...

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回答(4):

  大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

  购买大额医疗保险的最终目的就是提高医疗品质,缓解经济压力,实现医疗费用报销。事实上,医保与我们生活息息相关,缺乏对医保知识的了解不利保障自身的权益。

  重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合得出的,保障的病种越多,保费自然越高。对于具体的投保人来说,有些疾病的发生率几乎为零,或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到的某些创伤类疾病,那么就没有必要花钱再去购买有交叉保障项目的重疾险。

  选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病,有了这三大类,基本上就满足了一般投保人的保障需求。另外,还要注意为自己度身订做,比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病;女性可考虑购买涵盖了乳房癌等女性多发病种的重疾险等。

  参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%),12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的
2.5万元)。

  参保人员在进入大额医疗保险支付后,其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用,由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加,共同负担。具体标准为:

  (一)4.5万元以上至10万元(含10万元)的部分,大额医保基金支付94%,参保人员自付6%;10万元以上至20万元(含20万元)的部分,大额医疗保险基金支付96%,参保人员自付4%;20万元以上的部分,大额医疗保险基金支付98%,参保人员自付2%。

  (二)参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用,应先由个人自付10%,经批准使用血液的医疗费用,应先由个人自付30%,余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。

  (三)参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料,其中属国产的,由个人自付35%%,大额医保支付65%;属于进口的,由个人自付50%%,大额医保支付50%。

回答(5):

大额医保是指门诊花费在起伏线之上的部分,由医保中心给你支付一部分的费用。
这个不同的地区,支付比例也不一样
北京门诊的起伏线在职职工是1800,退休员工是1300,大额支付比例在职职工是50%,退休员工是70%,最高支付限额是2万。