糖尿病老年人应注意什么

糖尿病的饮食宜忌

（1）适当增吃食物纤维

纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖。糖尿病人适当地增加食物纤维的进量，有以下益处：其一，高纤维食物可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用；其二，能减缓糖尿病人的饥饿感；其三，能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，预防便秘的发生。下列食物中含纤维量较多，可做为糖尿病人经常选吃的食品,如：绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一点必须注意，虽然食物纤维对糖尿病人有好处，但是也不宜过份单一食用，凡事总有个度，糖尿病人讲究营养平衡更为重要。

（2）植物油为较理想的烹调用油

玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有较丰富的多不饱和脂肪酸，它是必需脂肪酸，在体内能帮助胆固醇的运转，不使胆固醇沉积于血管壁，所以这对预防糖尿病的一些并发症，如动脉硬化等有积极的作用，正因如此，糖尿病人所需烹调用油以植物油为好。但是，植物油也不能大量食用，过量食用便会暴露其明显的副作用，如产热能过多而导致的脂胖等。科学家们建议;饮食中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比，为1:1～2较好。

（3）有益的大豆及其制品

大豆是糖尿病人较理想的食物，这是因为它所含的营养物质成份有益于糖尿病人。其一，大豆是植物性蛋白质的来源，不仅含量丰富，而且生理价值也高，必须氨基酸种类齐全，可以与动物性食物相媲美。其二，大豆中脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇，对降低血中胆固醇有利。其三，大豆中碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖。此外，大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素。由以上可以看出，大豆及其制品，如腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等，应成为糖尿病人的常用食品。

（4）应付饥饿的办法

饥饿感是糖尿病人经常遇到的一种反应。它因糖尿病而引起，也将因糖尿病病情的好转及病人的适应调节而减轻或消失。可以采取下述办法来应付饥饿感的发生：

其一：减少细粮摄入，多增加一些纤维食物，如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。目前国内市场已有一些专供糖尿病人食用的保健食品，如荞麦挂面、绿豆饼干等，可做为饥饿感严重时加餐之用。

其二：适当多吃些低热量、高容积的蔬菜。如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。

其三：用一些食疗方来加餐。如饥饿感强烈时，可用冬瓜250克、山药100克、猪胰1具（洗净后），加适量调料炖煮后连汤食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等产热量低的食品来炖猪胰食用。以缓解饥饿感为限量。

其四：心理方法。人的饮食量与饮食习惯有关，在不影响营养基础上的饥饿感，通过一段时间的忍耐适应，是可以缓解的。此外，病人应相信，减少饮食量，并不一定会产生饥饿，不要有事先的饥饿准备，对糖尿病人重要的是营养平衡，过量的饮食无疑会给机体有关脏器组织带来负担。

（5）甜味品的选择

有一些糖尿病人很爱吃甜食，但是甜食大多含糖量丰富，吃了又对病情不利。那么如何来解决这个棘手的矛盾呢？不妨试试下述方法：

其一：在诸多甜味剂中，适合糖尿病患者食用的以“甜叶菊”较好，虽然其不含营养素，但是它不提供热能，而且甜度为庶糖的400倍左右，故可选用。

其二：糖精做为甜味剂可以偶尔食用。但对妊娠妇女禁用。

其三：桃、梨、菠萝、杨梅、樱桃等甜味水果，可以适量食用。这些水果含有果胶，果胶能增加胰岛素的分泌，延缓葡萄糖吸收。此外，西瓜的碳水化合物含量较低，也可适量食用。

其四：糖尿病人应该控制糖摄入，但不可能一点糖也不沾。每日食用糖一般限制在10克以下，但是，每个糖尿病人的情况不一样，病人自己对其规律应有所摸索，包括每日血糖的最低时刻，这是适量进一些含糖食品的最佳时间。

（6）最易使血糖升高的食物

在我们经常见的食物中，下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。

（7）容易使血脂升高的食物

血脂升高，对糖尿病非常不利。是并发心血管疾病的重要原因。因此，糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物，常见的有猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物（见下表）。关于胆固醇，糖尿病人还应明白，它有两方面作用，首先它是必需的物质，具有重要的生理功能，如组成细胞膜等等；但是摄入多了，就会引起副作用，如参与冠心病的生成等。一般认为胆固醇的摄入量以每天在300毫克以下为宜。

（8）饮酒的危害

有一些糖尿病患者认为，酒是五谷之精华，适量饮酒可以活血通络，御寒，调节精神。对此要具体病人具体分析。如果患者的病情较轻，逢节假日，亲戚朋友相聚，可以少量饮一点酒，并且，最好是啤酒或低度的其它酒；如果病情不稳定，或伴有肝脏或心血管疾病，应禁止饮酒。因为酒有下列危害：

其一：饮酒会增加肝脏负担。我们知道，酒精的解毒主要在肝脏中进行。肝脏功能正常的人，解毒能力强，能把大部分有毒物质进行转化，排出体外。而糖尿病人的肝脏解毒能力较差，饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤。过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。

其二：糖尿病主要是胰岛素分泌不足所致。饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。

其三：酒本身就是高热量食物，每克酒精能产7千卡热量，糖尿病人稍失控制，便可引起病情恶化。

（9）饮食宜淡

饮食口味过重，对人身体不利，传统中医为说明这个道理，曾用“五行”理论解释说：过于多食酸味的东西，因酸味入肝，则会使肝气偏盛，脾气而衰弱；过于多食咸味的东西，因咸味入肾，肾主骨，则会引起大骨之气劳倦困惫，肌肉短缩、心气抑郁；过于多食甘味的东西，甘之性缓滞，会使心气喘满，面色黑，肾气不能平衡；过于多食苦味的东西，则脾气不得濡润，消化不良，胃部就要胀满；过于多食辛味的东西，则筋脉败坏而松驰，精神也同时受到损害。因此，注意调和饮食五味，使其不偏不重，便可以骨骼强健，筋脉柔和，气血流畅，皮肤肌理固密，这样身体便健康，正因人们发现淡食有益于身体，所以很早就总结了“淡食最补人”一句摄食格言。对糖尿病人，尤其并发肾病的患者，日常饮食除了应遵循一般的保健要求外，更要注意少饮食钠盐。

（10）饮食宜缓

饮食宜缓，就是饮食时不要暴饮暴食，粗嚼急咽。食物的消化，咀嚼是第一道工序，只有第一道工序加工的好，食物到了胃肠才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的摄食有两大不益之处。其一：糖尿病人摄入的食物常常是经估算而来，其有效成份应该是被充分的吸收利用，但是，咀嚼程度的不同，可以影响其营养成份的吸收。有实验证明，粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13%，脂肪12%，纤维素43%。可见细嚼慢咽作用之重要。其二：粗嚼急咽会加重胃和胰腺等脏器的负担，时间一长，容易导致一些疾病的发生。对饮食宜缓问题，古人早有认识：“饮食缓嚼，有益于人者三：盖细嚼则食之精华，能滋补五脏，一也；脾胃易于消化，二也；不致吞呛噎咳，三也。”这一总结，至今看来仍是非常有道理的，尤其对糖尿病人。

（11）饮食宜暖

糖尿病人的饮食温度要适中，过烫或过寒的饮食都将引起不良反应。按照中医理论，人的脾胃特点之一是喜暖而怕寒，所以生冷的食物不宜多吃。饮食宜暖这一科学的摄食法则在我国医学名著《黄帝内经》中早有发现：“饮食者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”其意思是说：凡饮食，热的食物切不可温度太高，寒的饮食也不可温度太低，如果我们吃的能温度适中，那么，人体的正气将不会受到损伤，病邪也就不会乘虚而侵犯机体。这样身体也就太平了

饮食治疗的目的是采用科学的饮食，供给病人足够的营养，以维持机体正常的生理需要，有利于控制体重、血糖、血脂和尿糖；有利于减轻胰岛素的负担，纠正代谢紊乱；有利于防止出现各种并发症；配合药物和锻炼等，形成综合治疗，维持患者身体健康，提高患者生活质量、劳动能力并延长寿命。

饮食治疗原则

糖尿病饮食治疗的核心问题是能量平衡，即对人体主要供能物质葡萄糖进行调节与控制。因此，糖尿病的饮食治疗具有三条基本原则：总的能量平衡、营养素平衡及食物分布的平衡。制订饮食计划也得考虑三个基本问题：总热能需要量，所需热能和糖类、蛋白质和脂肪这三大营养素所占比例，以及病人一天中食物的分配方式。

保持总的能量平衡

糖尿病人因临床上要限制糖类与热能的需要量，所以，每日热能的需要量与正常人是不同的。

成年糖尿病人每日热能需要量与体重的关系

营养状况 热能需要量（千卡/千克体重）
卧床休息 轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动

肥 胖 15 20～25 30 35

正 常 10～20 30 35 40

消 瘦 20～25 35 40 40～45

以上表中所列为成年糖尿病患者每日热能需要量，儿童、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消瘦者应酌情增加。而对于二型患者中的肥胖者，决定其热能需要量的出发点是减轻体重。正常活动时，饮食中的总热能要求男性为 1500 千卡，女性为 1200 千卡，按此标准能有效地减轻体重。

保持三大营养素平衡

糖尿病人每日每人饮食中蛋白质、脂肪、糖类的生热比与正常人不同，如表所示：

不同健康状态下三大生热营养素的生热比

营养素 健康人 糖尿病人

蛋白质 10%～12% 15%

脂 肪 20%～25% 25%

糖 类 60%～70% 60%

1、糖类。一定量的糖类对于平衡而缓和地调节血糖是必需的。糖类中的淀粉、面粉等4所提供的热能应达40％。谷物、面粉、蔬菜及其他淀粉中，含有的纤维素能影响多糖成分的吸收率，因此，增加纤维素的摄入量是控制血糖水平的一个重要措施。而对于单糖、双糖，现在认为，糖尿病患者饮食中可以有少量的蔗糖及果糖，但要小心控制，并与其他食物混合食用。

2、蛋白质。所供能量应占15%～20%，才能满足儿童患者身体生长发育的需要以及成年患者维持身体组织结构完整性的需要。要多选用含必需氨基酸丰富的完全蛋白质，如鸡蛋、瘦肉等。

3、脂肪。所供能量不超过总热量的25%～30%，其中饱和脂肪应少于一半。高脂肪饮食可使糖尿病患者合并冠心病及其他心血管疾病的危险性增加。

保持食物分布平衡

1、合理分配餐次，以利于调节血糖并使之处于稳定状态。三餐热能分配为 1/5、2/5、2/5 或 1/3、1/3、1/3；四餐，则为 1/7、2/7、2/7、2/7、五餐，则为 2/10、3/10、1/10、3/10、1/10。热能的分配应照顾患者饮食习惯，并根据其体力活动强度及胰岛素应用情况随时调整。
2、平时进食的各类水果和零食，亦应计算其热能的含量，然后扣除主食相当热能的用量。
3、应不断调换食物，以调动病人的食欲，保证各种营养素的摄入量能满足人体的需要。
4、全日的食品量及饮食举例：主食 225 克，瘦肉 100 克，牛奶 250 毫升，豆腐干 25 克，蔬菜 600 克，植物油 28 克，水果 1 个。
总计：糖类 216 克，蛋白质 60 克，脂肪 44 克。

宜忌食物

1、食用含胆固醇低的优质蛋白质食物，如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品。
2、米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食。烹调及食品加工时以低热能的糖精、野菊甙等甜昧剂代替糖类。
3、增加膳食纤维的摄入，除粗糖、含纤维高的蔬菜和水果外，还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品。
4、保证新鲜蔬菜、水果的供应，但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制，如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼等。
5、禁用含碳水化合物过高的甜食，如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰淇琳、糖果、甜饼干、糕点、蜜饯、杏仁茶等含纯糖的食品。
6、糖尿病饮食烹调原则应为不加糖、不用糖醋的烹调法，姜等调料不加以限制。如患者想吃甜味食品，可用木糖醇、糖精或甜叶菊酯调味，这些甜味剂不供给热能，不含营养素，而且甜味很强，是蔗糖的300～500倍。
7、糖尿病患者应少吃动物内脏、鱼子、肥肉、猪油、牛油、羊油等。少吃油炸食物，因高温可破坏不饱和脂肪酸。
8、糖尿病患者不宜饮酒。酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。但是一般认为糖尿病患者还是不饮酒为好，因为酒精除供给热能外，不含其他营养素，长期饮用对肝脏不利，易引起高血脂症和脂肪肝。有的病人服用降糖药后饮酒易心慌、气短，甚至出现低血糖。
9、糖尿病病人不宜多吃水果。水果中含有较多的果糖和葡萄糖，而且能被机体迅速吸收，引起血糖增高。为预防低血糖的发生，病人应在医生指导下，于两顿饭之间或运动后食用少量水果，但应注意血糖和尿糖的变化。如果病人病情比较稳定时，可吃少量水果，但要减少主食的量。总之，糖尿病病人最好少吃水果，特别是含糖量高的水果，如香蕉、葡萄、柿子、橘子等，最好不吃。

食疗方法

1、扁豆浸泡后去皮，磨为细浆，以天花粉汁同蜜和成药丸，每服 20～30 粒，每日 2～3 次。
2、洋葱 200 克，猪瘦肉 100 克，精盐、味精等适量，上火炒熟，做菜吃，每日 1 次。
3、绿豆 200 克，南瓜 400 克，将南瓜洗净切碎，与绿豆加水同煮，煮至绿豆烂熟，即可服食。经常食用。
4、黄豆适量，洗净晾干后浸入米醋中，10日后每次服 30 粒，每日 4～6 次，长期食用。
5、新鲜芹菜 500 克，洗净，切碎、捣烂，取汁，煮沸后饮服，每日 1 次。
6、山药 200 克洗净去皮，切成碎块待用。往开水锅内放入洗净的糯米 150 克，煮到 5 成熟时再放入山药块，煮熟即成。每日 1 剂，2 次分服。
7、黑木耳、白扁豆各 100 克，共捣碎，研为细末，每次取 9 克，开水冲服，每日 2～3 次。
8、豆腐 100 克，加食油、精盐、味精、姜丝、葱末等炒熟，1 次服下，每日 2 次。
9、新鲜蘑菇 50 克，猪瘦肉 50 克，精盐、味精、姜丝、葱末等各适量，加水煮汤，趁热温服，每日 1 次。
10、带壳干豇豆 60 克，加水煎煮，喝汤吃豆，每日 1 次，连服 2～3 个月。
11、每日用鲜石榴 250 克，榨汁，温水冲服，饭前服用，日服 3 次。

营养产品调理建议：

■3 倍用量： 蛋白质粉，卵磷脂，螺旋藻，蜂胶
■2 倍用量： 大蒜精油， B族维生素， β- 胡萝卜素，维生素 C
■1 倍用量： 小麦胚芽油（天然维生素 E片），复合维生素片

螺旋藻 ： 螺旋藻为高营养碱性食品，既可增加营养又可改变酸性体质，调整新陈代谢活动；对糖尿病病情的稳定有显著效果。
蜂胶 ：蜂胶中含有的胰蛋白酶等多种活性酶和抗病毒组分，对恢复胰脏功能具有积极作用。蜂胶中的黄酮类、萜烯类物质，具有促进外源性葡萄糖合成肝糖原和双向调节血糖的作用。蜂胶能活化细胞，促进组织再生，对修复病损的胰岛细胞和组织。
卵磷脂 ：卵磷脂不足会使胰脏机能下降，无法分泌充分的胰岛素，不能有效地将血液中的葡萄糖运送到细胞中，这是导致糖尿病的基本原因之一。
白质粉：向细胞输送各种营养，制造肌肉、血液、皮肤和各种身体器官。帮助身体制造新组织以替代坏掉的组织。
倍B 族维生素 ：减少神经系统的疾病，促进胰岛素分泌， 使人体组织代谢正常进行，缓解由于糖尿病引起的肾脏病变，预防糖尿病性视网膜病变。
维生素 C ：预防糖尿病性血管病变的作用；并能预防糖尿病患者发生感染性疾病。
小麦胚芽油（倍健天然维生素 E 片） ：防止血管病变的发生以及防止坏疽的发生，促进胰腺分泌胰岛素
大蒜精油 ：调节血糖，预防糖尿病
β- 胡萝卜素 ：在体内转化为维生素 A ，可以保护视网膜不受损害
复合维生素片 ：富含的锌参与胰岛素的合成，并可稳定胰岛素结构。

最重要就是控制饮食，规律的生活方式，还有适量的运动，合理的使用药物，按简易公式算，标准体重＜公斤＞＝身高＜厘米＞－105
饮食限制糖，脂肪应以植物油为主限制动物脂肪．多吃含纤维多的食物，有蔬菜豆类杂粮等
运动老人散步好点，避免超过耐受能力．
还有药物应按时服用或注射，不要间断
还要预防并发症．低血糖．症状有饥饿感，心慌，受抖，出汗，头晕无力等，要是有这些症状应该服用高糖的水或食物
另外要定期监测血糖
蜂胶有辅助作用。 糖尿病的治疗一定是胰岛素和降糖药。 千万不要乱相信广告而停止医院开的药， 这样后果很严重。 你可以试着吃蜂胶，但不可停服降糖药或胰岛素

糖尿病的老人应该注意适当的运动，促进新陈代谢，有利于糖尿病的恢复。并且要合理膳食，减少肥胖，防止病毒感染。诱发病情加重的主要因素是饮食控制不当和劳累过度，掌握血糖的测定方法和胰岛素的注射方法，避免酮症酸中毒，提倡粗制米，面和一定杂粮，禁用蜜糖，蔗糖，糖果，冰淇淋等，可用含糖少，含丰富维生素，无机盐，粗纤维的蔬菜含糖小于百分之三的蔬菜自由选择，如白萝卜，韭菜，黄豆芽，保证需要的蛋白质，脂肪，根据生活的习惯可以制定食谱，原则就是少食多餐，老年人只要控制住血糖，按量注射胰岛素，防止并发症的发生，糖尿病是可以得到控制的。

我以为是告诉大家应该注意哪几方面的问题呢，原来是提出的问题呀！
我自己认为：多素少荤、低盐少油、荤素搭配、粗细搭配、营养均衡就好。
另外，吃什么、吃多少都不重要，关键在于吃完以后的血糖是否理想？如果吃完以后的血糖高了，说明你不适合吃这个东西、或是吃的多了以后少吃一点；如果血糖很理想，说明以后还可以继续吃。监测血糖成了关键。您说对吗？