直肠或直肠粘膜脱出肛门外的病证。《诸病源候论·痢病诸候》:“脱肛者,肛门脱出也。”因气虚下陷,或胃肠湿热下注所致。气虚下陷者,治宜补气升提,用补中益气汤,重用人参、黄芪、升麻;虚中挟火而痛者,加黄芩、黄连、槐花;虚寒者,用理中汤。因胃肠湿热下注,肛脱肿痛者,选用抽薪饮、大分清饮等方。可同时兼用局部熏洗搽敷:寒者用荆芥、胡葱煎洗,以伏龙肝、鳖头灰、百药煎研末,油调敷;热者用朴硝、白矾汤洗,以黄柏、牡蛎粉掺搽;焮红肿痛者,以田螺去厣,入冰片,化水搽(见《类证治裁·脱肛》)。湿热下注大肠者,宜清利湿热,兼以升提,方用黄芩、黄连、槐角、黄柏、升麻、柴胡等药,外用五倍子、白矾煎汤熏洗。脱肛又称肛管直肠脱垂,是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病,多见于体质虚弱的小儿和老年人,身高瘦弱者也易发生。 幼儿发育不全,骶骨弧度较直,肛门括约肌肌力较弱,啼哭和腹泻常诱发脱垂,以部分脱垂较常见。成人因内痔经常脱出也可诱发,以直肠黏膜脱垂为多。女性因骨盆下口较大,多次分娩,可使盆底筋膜和 肌肉松弛,故发病率女性高于男性。 本病的临床症状,早期便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多;再后在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一但嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀、充血和紫绀、黏膜皱襞消失,如不及时治疗,可发生绞窄和坏死。未脱出时,体检可见肛口呈散开状,指检往往发现肛括约肌松弛,收缩力减弱。检查时应排除直肠带蒂息肉和重度内痔脱出,可嘱病人下蹲用力,等肛管全部脱出后,再行检查,确定为部分和完全脱垂。在临床上按脱垂程度轻重分成三度:一度为直肠黏膜脱出,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出。
此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结,均可以出现脱肛。
治以补益中气,升提下陷。药用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。便秘加熟军;有热加连翘、栀子;阴虚加玄参、生地。
另外可以针灸百会、长强,病久加足三里。
治脱肛方:
1.参麦芩连归地汤(肖正安教授)
组成:沙参5克,麦冬12克,黄芩10克,黄连5克,当归6克,生地15克,枳壳6克,厚朴9克,乌梅9克,白芍9克。 功效:清热凉血,利肛收敛。 主治:肺热气虚之脱肛。 用法:水煎服,每日1剂。
2.收肛散(柏莲松教授) 组成:五倍子9克,炒浮萍草9克,龙骨9克,木贼草9大象。 功效:收涩固脱。 主治:肛门直肠粘膜脱垂Ⅰ、Ⅱ度。 用法:共研细末,干擦或麻油调敷。
3.提肛汤(王静安主任医师) 组成:黄芪15克,升麻5克,当归10克,枳壳10克,炒淮山药15克,沙参15克,麦冬10克,乌梅15克,白芍15克。 功效:升阳举陷,益气滋阴。 主治:小儿脱肛。 加减:若小儿滑泻不禁,可加煨诃子10克;炙粟壳5克,以清之;若久泻虚寒甚者,可加良姜3克,附片5克温补中阳。本方为自拟方,临床运用30余年,有效率达96%。 用法:日1剂,水煎,分早、中、晚服。
4. 脱肛液(李润庭主任医师) 组成:明矾6克,盐酸普鲁卡因2克,加水至100毫升。 功效:固肠收涩。 主治:直肠脱垂。 用法:注射于直肠周围或直肠粘膜层与肌层之间。
5. 益气升阳汤(张梦侬名中医) 组成:黄芪15克,当归10克,党参15克,白术10克,柴胡10克,生麻10克,炙甘草10克,樗树皮10克,陈皮10克,罂粟壳10克。 功效:益气升阳。 主治:脱肛。 用法:每日1剂,水煎3次分服。
编辑本段中医食疗
1.田螺炖猪肉 用田螺肉120克、猪肉120克。将洗干净的田螺肉、猪肉入锅共炖。每日1剂,分4次服食。
2.何首乌煲鸡 何首乌30克,雌鸡1只(约500克)。将鸡宰杀去毛及内脏,以白纱布两、三层包何首乌末,纳鸡腹内,加清水适量,放入锅内,煲至鸡肉离骨,取出首乌末,加盐、油、姜、酒调味,饮汤食鸡肉。一日内分2次服完。
3.黄花木耳汤 黄花菜(又名金针菜)100克、木耳25克、白糖5克。将黄花菜、木耳洗净去杂质,加水煮1小时,原汤加白糖调匀服食。
4.鲫鱼黄芪汤 鲫鱼150—200克,黄芪15—20克,枳壳9克(炒)。将鲫鱼去鳃、鳞、内脏,先煎黄芪、枳壳,30分钟后下鲫鱼,鱼熟后取汤饮之,可少加生姜、盐以调味。
痔疮的影响主要是便血、便痛、肛部坠痛、肛部瘙痒等。早期痔疮的危害主要是肛部水肿与疼痛,以及便血,发展到后期会脱肛,就不得不采取手术治疗。痔疮严重的时候会导致肛瘘、肛裂、肛周湿疹等其他肛肠疾病,长期便血会易导致贫血,女性容易引发妇科炎症,长期痔疮更会有癌变的可能。
可用膏药,不要吃辛辣刺激性的食物,拥有良好的作息时间。2、初期可用药膏,可消炎消肿,不能长时间坐着,不能吃辛辣刺激性的食物,要保持大便的通畅,注意肛部的清洁,或者是坚持坐浴。
做好肛门护理都是非常重要的,具体要点有:便后用水冲洗肛门,每天遵医嘱进行熏蒸坐浴,坐姿让肛门部位悬空透气。一般医生都会给开一套电动肛部促愈包,里面有促愈清洁器帮助便后清洁,肛部促愈垫帮助悬空肛门,还有促愈药浴盆可以放在马桶上熏蒸坐浴。可如果嫌医院的贵,也可以在网上买,但注意不要因为贪便宜买了假货。比如一般假货是没有电动药浴盆的,电动的坐浴效果是手动的4倍,能加强坐浴效果,10分钟就能完成熏蒸坐浴。正品的药浴盆一定要选择透明的注射器材质,假的药浴盆是用五颜六色洗脚盆的塑料搞的,不透明且热水熏蒸时散发有害物质,严重危害菊花。药浴盆的导气管,一定也要是透明的,跟医用输液管一样,假货是回收橡胶做的,不透明,且有毒。
脱肛就是直肠脱出肛门外,做提肛运动就可以治疗好的。
我也想了解下~