商业医疗保险具体能报销哪些?住院费用可能报销?

商业医疗保险具体能报销哪些?住院费用可能报销?
2025-04-12 23:09:07
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商业医疗保险的报销范围如下图所示,可报销的范围很大,包括了门诊和住院两大部分,因此题主问的住院费用是可以报销的。不过不同医疗险的报销规则不同,具体如何报销,还是要具体产品具体分析的。 

商业医疗险的作用是与医保互补,应对疾病。一般来说,商业医疗险分为三种:小额医疗、百万医疗、高端医疗。市面上卖得比较火的是百万医疗险。百万医疗险价格便宜且杠杆率较高,几百元可以撬动上百万的保额。不过就算便宜,购买前还是要好好对比,不然买到不合适的产品就是在浪费钱了。>>>《超全!国内热门百万医疗险对比表》

接下来就以百万医疗险为例,解释商业医疗险是如何报销的:

商业医疗险是先看病后报销的报销型保险,理赔时需要带上发票。另外,在理赔时,需要扣除社保和免赔额后,才是100%报销。(百万医疗险的免赔额一般为1万元)因此,商业医疗险赔付金是不会超过治疗花费的。

假设小明购买了一款免赔额为1万的百万医疗险,随后他不幸罹患了胃癌,住院治疗花了20万元,服用进口特效药花了10万元,进行一个疗程的质子重离子治疗花了30万元(质子重离子治疗是目前癌症治疗的最有效手段),一共需要六十万的治疗费。

那么小明购买的百万医疗险会如何报销呢?以北京地区为例,医保的住院报销封顶线是25万,小明住院治疗的20万可通过医保报销。进口特效药与质子重离子治疗医保是不报销的,这部分的费用在扣除了1万元的免赔额后,剩下的39万100%报销。

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