心脏彩超报告单请专家帮我看下

2024-11-27 13:49:38
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回答(1):

哦,感觉是左心室明显扩大,舒张末期内径达到59mm了,左心房也有所扩大,同时室间隔和左心室后壁都似乎略为薄了,一般室间隔和左心室后壁在8-11mm,有的7-11mm,您这个只有6mm,而且左心室射血分数EF明显下降只有35%。
二尖瓣主动脉瓣存在返流,这个可能是因为左心室扩大导致的相对性的二尖瓣关闭不全,因为如果是因为瓣膜关闭不全引起的那么好像应该是左心室不会薄,而且应该室间隔和左心室后壁运动有所增强的。而你提供的这个是运动波幅减弱。

因此确实感觉扩张型心肌病可能性存在的,但是我们也不能就此下定论,还有很多其他的可能,比如冠心病特别是多支病变也可以有这样的心超表现。此外,病毒性心肌炎,糖尿病性心肌病,甲亢性心肌病晚期(注意甲亢性心肌病早期活动度是增高的),酒精性心肌病等其他可能性也是存在的。

目前这个不是手术的问题,因为你这个也就是二尖瓣中度关闭不全,而且是考虑主要是因为左心室扩大导致的相对性的瓣膜关闭不全,所以不适合手术。

其实还要结合具体年龄病史,临床各个方面综合考虑,不轻易下扩张型心肌病的是合理的。
比如有时候,就是病毒性心肌炎也可以在急性期出现这样的情况,但是随着病情的恢复,那么以后可以逐步好转的。
比如你是有冠心病史,冠状动脉造影显示多支病变,那么这这样的心超也是符合的,那倒是可能要考虑手术的,是考虑心外科手术再通血管作冠状动脉旁路移植了。
另外就算是扩张型心肌病,那么也是一个比较长期缓慢的进程,也不是一下子就恶化的,还是可以通过药物治疗延缓病情的发展的。

我的看法还是一个,结合具体情况,这一定要结合病人的具体病情,比如你这个左心室扩大,那么你基准的参考左心室舒张末期内径男女就不一样的。所以你必须全面考虑衡量的。
但是有一点必须肯定心功能比较差,需要卧床休息的。

回答(2):

左心扩大,左室呈现腔大壁薄的特点,室壁运动幅度明显减弱,EF仅35%,二尖瓣、主动脉瓣返流,这些超声表现都符合扩张型心肌病(简称扩心病)。之所以报告里没有写明扩心病,原因主要有二。一是超声报告一般不能给出临床诊断,尤其是扩心病这种病一旦确诊,不可逆转,临床上尚没有有效的治疗方法,预后极差,超声诊断该病要承担相当大的责任和风险。二是还有一些其他类型的心肌病表现和扩心病极为相似,但是预后相对较好。例如酒精性心肌病,由于长期大量饮酒导致,戒酒之后有可能恢复。如果你平时不喝酒的话,肯定不是这个病。
如果你不相信西医的话,建议到心血管专科医院去详细检查以明确诊断。如果相信西医的话,我真的不知道说什么好。

回答(3):

还可以,不算严重。根据该检查考虑为高血压性心脏病或冠心病,需要结合临床表现全面判断。
暂时不需要做手术。
控制原发病为主,如高血压,首先要控制血压,冠心病给予活血化淤类药物。基础病因好转后,心脏也会有所好转。

回答(4):

左心扩大性疾病均有左房容量负荷过重表现,为了维持恒定的左房与左室间的压差及必需的左室充盈量,左房代偿性主动收缩泵血功能增强,这可给临床一个提示:有效地降低左室充盈压,提高左房对左室的充盈作用,必将改善左室舒张功能。
请就诊心内科.