肝硬化腹水的问题

　　你好！首先祝你的亲人早日恢复健康！冲着你的这份孝(爱)心，以下我来给你谈谈关于“肝硬化腹水”的问题。
　　肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。
　　腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
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　　3）治疗方法
　　1. 原发治疗
　　腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
　　2. 基础治疗
　　包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。
　　3. 卧床休息
　　卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。
　　4. 饮食治疗
　　丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1--1.2克/公斤，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5克/公斤左右。
　　5. 适量脂肪
　　为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20％脂肪乳250毫升，隔日1次，5--6次为1疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20％脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
　　4）饮食宜忌
　　肝硬化病人在出现腹水后，容易产生食欲不振，出现悲观失落的情绪状态，此时除了对病人进行治疗外，还应在饮食上加以调整。
　　肝硬化合并腹水时，由于腹胀和食欲不振，蛋白质摄人减少，再加之从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质量降低，故要进食高蛋白饮食，如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。每日每公斤体重给予1.5--2.0克，当有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄人量，每日每公斤体重0.5--1.0克。
　　日常饮食要以米面为主食，满足每日糖量400克左右，为患者补充足够的热量。除主食外，不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品，以免诱发糖尿病、过度肥胖等。为补充维生素及矿物质，微量元素可让患者进食新鲜蔬菜和水果。另外病人摄人脂肪量不宜太多，否则可加重肝脏负担，还可能出现脂肪肝。
　　应限制病人对水、盐的摄人，对严重腹水的病人每日入水量应限为1000毫升以内，钠盐人量应限为每日0.5--1.0克。部分病人通过水、钠摄入量的限制，可产生自发性利尿，使腹水量减少。
　　饮食性质应细软，易消化，并少食多餐。为防止食管静脉曲张，破裂出血及加重病情不要让患者食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒。
　　对肝硬化腹水患者进行正确的日常生活饮食护理，是为其更好地治疗病情打下基础。
　　5）药物治疗
　　卡托普利治疗肝硬化腹水价廉效良。
　　卡托普利为第一种可以口服的血管紧张素转换酶抑制剂，临床广泛用于各种高血压、充血性心力衰竭的治疗。腹水，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。有研究资料表明，卡托普利治疗肝硬化腹水有明显疗效。
　　研究者把59例肝硬化腹水住院患者分为治疗组和对照组，其中治疗组32例，对照组27例。所有病例入院前未服利尿剂或入院后停服利尿剂一个星期以上。两组患者均限盐、限水、卧床休息，严密观察并记录血压、心电图变化。每日记录腹围、空腹体重、24小时出入量；每周复查肝功、肾功、电解质，B超监测腹水量的变化。治疗组口服卡托普利25毫克/次，1日3次；对照组口服维生素类药物。
　　治疗组在服药1周后，血压变化轻微，平均下降1.5--1.6kpa，心电图无明显变化。治疗组患者空腹体重平均每日下降0.3--0.5kg，腹围每日减少0.5--1厘米；对照组则为0.1--0.2公斤/日与0.2--0.5厘米/日。2周内腹水消退者治疗组为13例，占40.62％；对照组为5例，占18.51％。4周内腹水消退者治疗组为26例，占81.25％；对照组为12例，占44.44％。
　　卡托普利可以治疗肝硬化腹水，研究者引用的观点认为：肝硬化患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统亢进，引起肝肾及其他内脏动脉收缩，进一步引起腹水；卡托普利则通过抑制血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅱ降低，扩张肾、肝动脉，使肝血流量增加，肝静脉楔压下降及肾血管阻力下降，改善肝肾功能，从而使腹水消退。
　　在本研究中，研究者还观察到，卡托普利对轻中度肾功能损伤者，通过减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张肾动脉，改善肾血流量，进而改善肾功能；但对肾实质严重损伤者，即便改善了肾血液量，对肾功能的改善却无补。
　　本研究还引用了1组资料：卡托普利25毫克/次，1日3次口服，氢氯噻嗪25毫克/次，1日3次口服；4周后，腹水完全消退，取得了满意疗效。两药合用，不仅避免了氢氯噻嗪对肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活作用，还减少甚至防止氢氯噻嗪造成的糖、脂肪、尿酸代谢紊乱及低钾血症。
　　卡托普利治疗肝硬化腹水有疗效，且费用低廉，不失为一种治疗肝硬化腹水的较好方法。
　　爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
　　以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

你好，首先我要说，肝硬化是治不好的，但是，积极的治疗是可以延缓肝硬化的进一步发展。其次，现在你亲人已经长腹水了，已经说明到了肝硬化失代偿期，情况不容乐观，不过你也不用太担心了，现在的治疗手段能够很好的缓解肝硬化的症状。
关于治疗：1、病人生成大量腹水的同时，是伴随体内蛋白的大量丢失，所以，禁食蛋白一说是绝对错误的，相反，同时应该进食大量优质蛋白，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉。但是有一点需要注意，患者在出现肝性脑病前兆的时候，应该绝对禁食蛋白，去医院积极抢救。肝性脑病是非常危险的，死亡率极高，是肝硬化主要的并发症。肝性脑病的前兆主要有患者性格的改变，比如易怒、多疑，还有就是患者突然出现嗜睡、昏迷、意识障碍，出现上述情况，不要犹豫，请马上到就近医院抢救。
2、腹水少量的话对人体没有太大的影响，大量腹水请到医院腹腔穿刺抽取。
3、人体蛋白的大量丢失，会造成患者容易感冒、感染，请注意。
4、请定期去医院复查肝功，了解病情变化，如果肝功现在白蛋白过低，可以输入白蛋白，现在医院白蛋白都很紧张，不易得到，你可以去正规大型医药超市或者医药公司购买，但注意别买到假的，现在假的非常多。
5、肝硬化最常见的并发症是胃食管静脉曲张出血，如果患者呕血或者便血（解黑色大便）等情况，请注意去医院。

补充：中药现在对肝硬化有一定疗效，但是应该慎重，应该中药药物的成分含量比较复杂，纯度不高，其中有毒成分本来就对肝脏功能有一定损害，所以，应该慎之又慎！

腹水是可以暂时消退的，但要彻底根除的话，一定要看中医，服汤药。
最严重的程度就是肝功能进一步恶化影响全身整体机能衰退，死亡。

中医是有根除的希望的,但是医生要找得好,方子要开得好,病人要配合得好,并且要有相当长的服药时间.
即使不能做到那么完美,中医是最接近根本的一种治疗方法.西医对肝硬化腹水没有真正有效的办法.

1:一般积极治疗的话能治好

2:少数会发展成肝癌

3:平时不要吃油腻\不易消化\辛辣等刺激性食物,多喝鲫鱼汤.

4:如果效果好，是可以完全康复的.

5.你的这个亲人的病情看来不严重,应该很容易康复的..

现在这种情况，除了保肝以外，最好还要从中医治疗
肝腹水的话注意三个脏腑； 脾 肝 肾
看看病人的舌头的情况有助于你判断情况
单单是肝硬化的话个人觉得还是有机会的
估计目前先要利水化湿，病人舌头应该有厚舌苔吧？
中医是有办法的，不过要找到 好医生不那么容易
祝您好运~