阴道镜检查起什么作用

阴道镜检查就是通过内窥镜将局部组织放大，直接观察阴道及宫颈的变化并可取局部组织活检或同时做阴道和宫颈部位的治疗。这种检查对宫颈癌的早期筛查和诊断起了很重要的作用，检查过程约五到十分钟。阴道镜虽然是属于内视镜的一种，但不像一般的内视镜要伸到人体内进行检查。它只需要在体外对准子宫颈就可进行检查。因此，接受阴道镜检查的病人，事前不须禁食、灌肠、剃毛,也不用麻醉、更不用住院。一般在妇科门诊就能够获得此项检查，前两天请不要使用任何阴道塞剂。

　　1、正常宫颈阴道部鳞状上皮 上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。
　　2、宫颈阴道部柱状上皮 宫颈管内的柱状上皮下移，取代宫颈阴道部的鳞状上皮，临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状，色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。
　　3、转化区 即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管；由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛；开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿（宫颈腺囊肿）。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后，碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。
　　4、不正常的阴道镜图像 碘试验均为阴性，包括：
　　（1）白色上皮：涂醋酸后色白，边界清楚，无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。
　　（2）白斑：白色斑片，表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全，有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变，应常规取活检。
　　（3）点状结构：旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白，边界清楚，表面光滑且有极细的红点（点状毛细血管）。病理学检查可能有不典型增生。
　　（4）镶嵌（mosaic）：不规则的血管将涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状，犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出，将血管推向四周，提示细胞增生过速，应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。
　　（5）异型血管：指血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则，如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。
　　5、早期宫颈癌 强光照射下表面结构不清，呈云雾、脑回、猪油状，表面稍高或稍凹陷。局部血管异常增生，管腔扩大，失去正常血管分枝状，相互距离变宽，走向紊乱形态特殊，可呈蝌蚪形、棍棒形、发夹形、螺旋形或绒球等改变。涂3%醋酸后表面呈玻璃样水肿或熟肉状，常并有异形上皮。碘试验阴性或着色极浅。

阴道镜的作用
　　阴道镜是一种观察下生殖道内病变的窥镜,这种窥镜已由简单的双目放大镜发展到显微阴道镜、电子阴道镜和计算机化阴道镜。近30年来阴道镜在国内外逐渐广泛应用于临床,已被公认对提高下生殖道病变诊断的质量,是不可缺少的一种手段。妇产科医师认识到单凭肉眼观察,细胞学筛查,有疑问时作活组织检查已不够全面,由于活检时无病灶定位措施属盲目性,往往影响阳性检出率,若在阴道镜定位下活检则可大大提高阳性检出率。
　　随着光电技术、摄影技术和计算机应用的不断发展,使阴道镜不仅在子宫颈、阴道和外阴病变的诊断方面有一定的价值,而且为追踪随访治疗效果,以及为进一步研究癌瘤的病因、发病机制和肿瘤发生发展的病理过程有更大的作用。
　　阴道镜检查也有它的局际性,不能看到子宫颈管内的病变,它在诊断绝经后萎缩的子宫颈管内的病变,或对鳞柱交界缩入子宫颈管内不易暴露时,则无法作阴道镜的评价。

阴道镜是近年来妇科使用的一种检查仪器。它是一种放大镜，用来看子宫颈，可以将子宫颈粘膜放大10～40倍；在它所配备的特殊的灯光照射下，能看到肉眼所看不到的宫颈上皮和血管的变化，因此，对宫颈病变的观察，子宫颈癌的早期发现有很大帮助

在强光源照射下通过阴道镜直接观察阴道、宫颈的上皮病变,放大6 ~ 20倍,借以观察肉眼看不到的阴道和宫颈的较微小病变,在可疑部分行定位活检,可提高确诊率。
检查项目：子宫颈视诊、子宫颈活检
注意事项
检查前：1.检查前72小时禁.止性生活。2.检查前48小时禁止阴道冲洗及用药。3.了解阴道镜检查的目的、意义、安全性、检查步骤及注意事项。
检查时：本检查过程中无需特殊注意,放松心情,配合检查。
检查后:1.检查后保持外阴清洁,可口服抗生素预防感染。2.检查后2周禁止性生活和盆浴。