无明显外伤原因而突然发生呼吸困难，自发性气胸急救方法？

2024-11-29 12:50:42

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回答（1）：

当自发性气胸发作时，患者经常会出现突然的胸痛，出汗，胸闷，呼吸急促和严重的发绀。检查身体时，如果诊断为气管向健侧偏移，在同一侧有胸廓突出物，并且在听诊时没有呼吸。成人和儿童的天然气胸的治疗原理基本相同，基本原理是从胸部清除气体，阻塞交叉点并促进肺的再膨胀。在确定患者是自发性气胸之后，及时使用有效的急救措施可以有效地挽救患者的生命。

方法1：提供氧气，如果患者的肺压低于30％，可以在没有明显的基础疾病和肺部症状的情况下选择简单的氧气疗法。首先，必须稳定患者的情绪并使患者处于半休止状态，此时向患者提供氧气，例如鼻插管或面罩。

方法2：穿刺抽气，当患者的肺压超过30％或患者出现明显的呼吸急促时，病情很重要，患者的胸侧大大扩大，患侧无呼吸音鼓声和听诊。选择胸部穿刺和抽水。重复抽几次后，可以排出患者胸部的气体，可以减轻胸腔中的压力，并且可以消除气道与纵隔的偏差。每次抽水的最大量不应超过1000毫升。当患者的症状缓解后，可以拔出针头并按下针眼以止血。

方法3：闭式胸腔引流，该方法是最常用的治疗方法，通常在锁骨患侧中线第二肋间间隙的中点选择插管部位，并在插管处横向切开约1cm长是的。将血管钳插入胸腔后，插入约5厘米深的胸腔阻塞性引流导管中，并固定好缝合线，然后将导管的另一端连接到一个水密瓶上，表明已将球囊插入。

如果在基层急救后患者的症状仍未消失，则应将患者转诊至其他科室进行进一步治疗。

回答（2）：

气胸是指无外伤或人为因素情况下脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。

肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸．按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。

闭合性气胸肺压缩<20%者单纯卧床休闲气胸即可自行吸收肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次每次600～800ml为宜，开放性气胸应用胸腔闭式引流排气肺仍不能复张者可加用负压持续吸引，张力性气胸病情较危急须尽快排气减压同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

对内科积极治疗肺仍不能复张慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。

自发性气胸起病急骤，病情严重，若不及时抢救，常可危及生命。自发性气胸多见于青壮年，常因大笑、屏气、用力过度、剧烈咳嗽而发生，老年人多见于患有慢性支气管炎、肺结核、肺气肿病人。

立即让病人取半坐半卧位，不要过多移动，有条件的吸氧。家属和周围人员保持镇静。立即进行胸腔排气，这是抢救成败的关键。在紧急情况下，可用大针管以胶管连接针头，自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1～2厘米抽气，即可解除病人呼吸困难。

也可将手指或避孕套紧缚在穿刺针头上，在绞套尾端剪一弓形裂口，吸气时，胸腔里负压，裂口闭合，胶套萎陷，胸腔外空气不得进入。呼气时，胸腔呈正压，胶套膨胀，弓形口裂开，胸腔内空气得已排出。若急救现场无注射器，应争分夺秒送医院救治。

回答（3）：

立即让病人取半坐半卧位，不要过多移动，有条件的吸氧。家属和周围人员保持镇静。立即进行胸腔排气，这是抢救成败的关键。在紧急情况下，可用大针管以胶管连接针头，自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1~2厘米抽气，即可解除病人呼吸困难。

回答（4）：

不要乱动，让患者半坐位，不要紧张，有条件的吸氧，立即让病人取半坐半卧位，不要过多移动，有条件的吸氧。家属和周围人员保持镇静，

回答（5）：

立即让病人取半坐半卧位，不要过多移动，有条件的吸氧