一般来讲,前列腺手术摘除后,大多都能恢复性功能,但是恢复期每个人都各自不同,因此恢复时期长短不一,不能一概而论,同时也不能确保每个人的性能力都能恢复至正常。如果手术顺利而成功的话,手术一般不影响性能力,性能力恢复后的性高潮的问题又因人而异了,有人可以恢复和过去一样,但也有些人术后会出现性高潮时精液不是从尿道排出体外,而是逆向流入膀肮,即逆向射精,那是因为前列腺摘除时,手术疤痕会引起肌肉收缩,致使尿道嵴发生改变,结果使射精管从指向尿道而变成指向膀胱,这样在性交时就出现了“逆向射精”,这对老年人影响不大,因为不再生育,而对身体没有损伤,小便时,膀胱里的精液会自然和小便一起排出体外。
良性前列腺增生症的手术治疗包括经会阴、经耻骨上、经耻骨后和经尿道四种途径,据统计有4%~30%的患者术后发生性功能障碍,比较常见的有逆行射精和阳痿两种。
经尿道前列腺切除术,创伤小而且安全,手术不会损伤控制勃起的血管和神经,对性功能影响较小,只有4.5%的患者发生阳痿,但上述手术会损害膀胱内括约肌,故几乎有90%的患者术后会发生逆行射精。
耻骨上和耻骨后的手术,常常会直接损伤阴部和海绵体的血管及神经,故性功能障碍的发生率大大增加,约15%~20%的术后患者发生勃起障碍。经会阴部的前列腺切除术,不可避免地会损伤一部分控制勃起的血管和神经,所以术后约30%~40%的患者会产生阳痿。
前列腺切除术会对性功能有不同程度影响,但不能因为怕引起性功能障碍而放弃手术,否则会延误治疗时机,造成不良影响。手术后发生阳痿的患者,在思想上不要有太大顾虑,大部分患者术后阴茎勃起可以恢复。部分年龄大的患者可以用睾酮注射治疗,也可根据医生意见选用海绵体血管活性药物注射、负压吸引或阴茎假体植入治疗。