为什么会胸疼?

常见导致胸痛的原因，需要考虑乳腺疾病、胸壁疾病、胸腔疾病、食道疾病以及心脏疾病等，另外神经官能症、癔症等，也是可以导致胸部疼痛。乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎症、乳腺良性恶性肿瘤等，是比较迹稿常见导致胸痛的原因。如果胸部的外伤后出现胸痛，就需要考虑有胸壁皮肤软组织挫伤、感染、肋骨骨折的可能。胸部疼痛，并伴有咳嗽咳痰甚至呼吸困难的症状，就需要考虑胸腔疾病，如肺部感染、胸腔积液、胸膜炎等胸腔疾病。心脏疾病导致的胸痛，如心肌炎、心包积液、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死等，一般表现为胸前区疼痛，活动后明显。如果是食道病变导致的胸痛，如急性食租州唤道炎、胆汁反流性胃食道炎，食道良性恶性肿瘤等等，弊凯一般进食后疼痛症状明显。

1.胸壁疾病
急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等。
2.心血管疾病
心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗野前塞：肺动脉高压和心脏神经官能症等。
3.呼吸系统疾病
胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。
4.纵隔疾病
纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。
5.其他
膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。
鉴别诊断
胸痛需要鉴别的疾病很多。其伴随症状肆羡多有提示意义。需要重点鉴别的疾病为急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、张力性气胸等高危疾病。
1.ACS（急性冠脉综合征）
ACS包括ST段抬高型心肌梗死（STelevationmyocardialinfarction，STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（nonSTelevationmyocardialinfarction，NSTEMI）和不稳定性心绞痛（unstableangina，UA）。其中，颂雹清后两种类型统称为非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）。典型的心绞痛位于胸骨后，呈压榨性、紧缩感、憋闷或烧灼感等，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左前臂，一般持续2～10分钟，休息或含服硝酸甘油后3～5分钟内可缓解。诱发因素包括劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等。UA胸痛诱因与性质同前述，但是患者活动耐量下降，或在静息下发作，胸痛持续时间延长，程度加重，发作频率增加。心肌梗死的胸痛持续时间常>30分钟，硝酸甘油无法有效缓解，可伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现。但是，老年、糖尿病等患者症状可不典型，临床中需仔细鉴别。UA患者一般没有异常的临床体征，少数可出现心率变化，或由于乳头肌缺血出现心脏杂音。心肌梗死的患者也可无临床体征，部分患者可出现面色苍白、皮肤湿冷、发绀、颈静脉充盈怒张、低血压、奔马律、肺部啰音等。新出现的胸骨左缘收缩期杂音要高度警惕室间隔穿孔；部分患者可合并心律不齐，出现心动过缓、房室传导阻滞、心动过速，特别要警惕室性心动过速和心室颤动。
2.主动脉夹层
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂。约有半数的主动脉夹层由高血压引起，尤其是急进型及恶性高血压，或者长期未予控制及难以控制。

胸痛有多种原因，因为整个机体的组织是从皮肤，肌肉，再到神经以及内脏组织，多个部余燃位都有可能诱发神经部位的疼痛，皮肤科常见的是带状疱疹，也可以有内科方面的疾病，如反流性食管炎，胃病以及心绞痛等，要到医院进行相档差关检查，以明确是何种疾竖蠢虚病针对性治疗

很多原因都会引起胸部的胀痛，哺耐游谈乳磨哪期妇女乳管不通畅和乳汁淤积也可以引起乳房胀痛，而外伤后也可以导致胸部软组织肿胀，主昌碰要包括胸部的拉伤、挫伤等。