慢性肺炎有那些症状

2024-12-24 02:44:27

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回答（1）：

慢性肺炎

作者：佚名医学专科来源：本站原创点击数：33 更新时间：2005-10-5
疾病概述

病程超过3个月者为慢性肺炎。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低，但重症肺炎患儿有时未彻底恢复，复发和演变成慢性肺炎者颇不少见。因此，及时地防治慢性肺炎非常重要。

病因病理

病因学:

促成慢性肺炎的因素有以下几种：①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时，易致病程迁延。②病毒感染引起间质性肺炎，易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1～5年随访，发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张，个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2～3年随访，其中6例已成为慢性肺炎。③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。④深入支气管的异物，特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物（如枣核等），可被忽视而长期存留在肺部，形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小儿，包括体液及细胞免疫缺陷，补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作，最后变成慢性。⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。

病理改变:

炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症，每次发作时都有所进展，使支气管壁弹力纤维破坏，终因纤维化而致管腔狭窄。同时，由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张，终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏，空气经过淋巴管散布，进入组织间隙，可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症，管壁增厚，管腔狭窄。

临床表现

慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化，呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同，症状多种多样。在静止期体温正常，无明显体征，几乎没有咳嗽，但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全，出现发绀和呼吸困难，并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等，引起过度通气的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢，经常咳痰，甚至出现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高，肺动脉压力增高，右心负担加重，可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增加，血沉中度增快。

X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状，出现小泡性肺气肿，同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的X线征象。有肺原性心脏病时，心电图表现顺钟向转位，P波高而尖，QRS综合波多数出现右心室肥厚图型等改变。

诊断鉴别

在本病的诊断中病史极为重要，往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎，或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。

鉴别诊断:

要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史，以及排出脓样痰等，多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查，肺门及气管旁淋巴结肿大，可协助诊断。

治疗预防

对本症的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下：

（1）加强营养：供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病。

（2）锻炼体格：经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼，增强机体的耐寒性。室内宜通风换气，保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。

（3）中医疗法：主要是补益全身和恢复肺功能，参阅支气管肺炎中医疗法节和肺炎恢复期治疗。

（4）清除病灶：如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时，应采取适当治疗或外科手术治疗。

（5）其它疗法：雾化吸入适当的抗生素，反复感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。天津儿童医院曾用强的松治疗5例，用药2～12月，效果良好。此外，又可用电磁疗法，超短波透热，按摩及芥末敷等物理疗法。

预防:

急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚。因此，在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操，积极治疗并发的佝偻病和营养不良，并于出院后随访和继续治疗，直至彻底痊愈为止。此外，婴幼儿时期应设法预防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。对漫性鼻窦炎及反复发生的支气管炎，也应积极防治。有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法，根据具体情况分别选用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗，必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能，防治反复感染及慢性肺炎的发生。

回答（2）：

肺炎

最近以来，肺炎可算是大出风头，使得港粤几个地方人心惶惶。其实肺炎并不是一个很少见的疾病，这种病在各种年龄的人都可见到，而在感冒高发的季节更是多见。肺炎是完全可以治愈的，但如果延迟医治或治疗不当，就有可能引起并发症，危害生命。

肺部受感染

肺部如同身体的其他器官一样，受到细菌或病毒的感染时会发炎。肺是呼吸系统中的重要部门，人体自身对它有着很好的保护措施，如当鼻孔吸入空气时，鼻孔内的鼻毛，能够将一些颗粒大的尘土网住，鼻腔的粘膜上还有很多细细的纤毛，不断将跟随空气一起进入鼻腔的小尘粒及细菌推向喉头，以便吞入食道，不致影响肺。

这时比较干净的空气到了第二道关卡——到达咽喉部位，扁桃腺在此可以将剩下的细菌消减。在向下走，气管内部还有纤毛，可以将漏网的尘粒向上推会咽部。但即使如此周密保护，有时肺部还是会不可避免的受到感染。

肺炎既肺泡发炎，可以由病毒、细菌，甚至一些有刺激性的气体引起，有时候，上呼吸道的感染，例如伤风感冒，喉咙发炎，亦可以蔓延至肺泡，导致肺炎。

感冒、气管炎恶化可引起肺炎

感冒、气管炎属于轻微疾病，大多由病毒引起，也有一部分是因细菌，过敏或化学品刺激所致。气管发炎时，会出现咳嗽，发热，咳痰，咳嗽时胸口痛，患者全身都不舒服。感冒、气管炎大多可以自行痊愈，但如果病情恶化，患者体质虚弱、不加以医治或治理不当，就可能会转变成肺炎。

肺炎却是严重的疾病，通常由病菌引起，另外由少部分肺炎与微生物无关，而是化学刺激或过敏、辐射性引起，例如病者接受胸部电疗后引起肺炎。

任何年纪的人甚至身体健康的都有可能患上肺炎，但有一些人更易患上肺炎。如抵抗力较弱的老人、长期吸烟者，患慢性支气管炎、肺气肿及支气管扩张、中风、糖尿病患者，或接受手术治疗的患者。此外，如果正在服用某些可以使抵抗力降低的药物，如激素、抗癌药物的人，也容易患上肺炎。

肺炎症状

肺炎的症状，最开始出现的是发烧，患者并非只觉到身体发热，也可能觉得很冷，体温在几个小时以内可上升到40摄氏度左右。且有咳嗽，痰一般比较少，有时会咳出黄、绿色的脓痰，或痰中有血丝，还有少量患者的痰很臭。咳嗽时会感到有炎症的一侧胸口痛，就连呼吸时也会胸口痛。患者浑身疲倦，肌肉疼痛。呼吸加快，脉搏快。为了要确定是否肺炎，可由医生诊治，尤其是照X光，能够很准确地做出判断。

及早发现适当医治

肺炎并非轻病，年轻人或身体壮实的患者，大多可以较快的复原。但如果引起肺炎病菌特别恶毒，或者是患者自身特别虚弱，如老人、糖尿病者、吸烟、肺功能欠佳、慢性支气管炎患者等，一旦染上肺炎便会有危险。但只要及早发现、确诊，并施以适当治疗，肺炎患者大多数可以痊愈。

另外一部分肺炎，患者身体抵抗力很弱，如免疫力低下的患者、或因服用激素、抗癌药物没有抵抗力的人，一旦患上肺炎则严重的多，但该类病者只有很少数。

急性肺炎患者需入院接受治疗，由医生检查病者的呼吸、脉搏、体温、血压、照X光片及检验白血球。如果还想进一步了解肺炎是由哪一种病菌引起，可以化验痰，甚至可以培养痰液。但并非所有的肺炎病人都需要确定是哪一种病菌感染，一般医生咳根据经验知道病因由那几种细菌引起。

患者必须尽量多休息，若有需要则给予吸氧、吸痰，每天摄入充足的水分、营养也是重要，再配以适当的抗生素就可以了。如病情不太严重，病者可以在家中接受治疗，但必须多休息、多喝水、自行做肺部运动帮助将痰咳出来，并按时服药、复查。

如果患者能够及早发现并施以适当治疗，绝大多数患者会完全康复，只有在少数情况，如肺炎非常严重，或肺炎经常性复发，则会令患者有永久性肺组织破坏，而且，治疗不当或抑制得太迟也会引起并发症，如胸膜炎、脓胸、菌血症及肺积水，故严重的肺炎可引起心脏衰竭。

老年人感染死亡率高

老人患肺炎时危险性较高，因他们的肺功能组织退化及抵抗力弱，如果同时还有中风、长期吸烟、慢性支气管炎的，不但容易感染肺炎，染病后也易死亡。

老人患上肺炎后，由于症状很多时不明显，或者是没有发烧、咳嗽、即使有痰也不能咳出来，所以病情不容易被发现。

虽然老人的肺炎症状并不明显，但也有好些症状会表现出来，如病者没有精神，不想进食，胃口欠佳，人好像糊糊涂涂，呆呆的，有点迟钝，如家中老人出现上述症状，家人应该带他前往求医，作详细检查，以便及早治疗，否则会有生命危险。

预防肺炎

预防肺炎的方法最好的办法是增强抵抗力，保持营养菌衡，作适当运动，不吸烟等，那些抵抗力弱的，若遇上流行感冒，应尽量避免前往公众场合，以免感染。老年人每年注射感冒疫苗，可预防感冒，以减少感冒引起的肺炎。
慢性肺病患者日常生活该注意什么？

您患有慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性肺病吗？在日常生活中，您常力不从心吗？尤其在冬季，稍不注意，就发作一次吧？那么，您应该注意些什么呢？

戒烟吸烟损伤气管粘膜细胞，导致支气管痉挛，只会加重病情。如果您仍在吸烟，应听从医生的劝告立即戒烟。

注意休息尽量不要做重体力劳动或使用工具，比如购物可用推车；习惯坐下来，刷牙、洗脸、穿衣等都可坐下来；工作时可减慢节奏，以节省体力；听听音乐，放松情绪。

适当运动应在医护人员的指导下适当运动，可改善心肺功能和活动能力。比如散步、太极拳等，以自己能耐受为尺度，可以边做边休息。

在家氧疗在医生的指导下进行氧疗，可以改善因呼吸困难引起的缺氧症状，使日常生活变得轻松些。您可不必到医院去氧疗，目前，市场上就有轻便的氧气机出售。要注意的是，吸入氧气的浓度对治疗效果有截然不同的作用于，切不可自作主张。

主动咳出痰液肺病患者应主动将痰咳出，可以防止呼吸阻塞，减少感染的机会。

不要长期服用抗菌素长期服用抗菌素，会导致体内细菌菌群失调，易引起如霉菌感染等难治性疾病，加重病情。当然，在急性发作时，还是应该服用抗菌素的。

注意保暖在寒冷季节或气候骤变时，应注意保暖，避免受凉。

减少灰尘保持居室环境卫生，应避免吸入有害的烟雾，如工厂废气等

回答（3）：

慢性肺炎具有周期性的特点，由于患者年龄和患病时期的不同，其症状也是非常多样的，患者在静止的时候是不会感觉到有症状的，而且也不会有咳嗽的情况，但是却在上楼和跑步的时候很容易感觉到有气喘的情况，随着患者病情的恶化，慢性肺炎的患者还会出现肺功能不全的情况，也会出现呼吸困难的症状。

回答（4）：

肺炎是呼吸道感染的一种常见多发病。现代医学分大页性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管肺炎、吸入性肺炎、支原体肺炎等病种。祖国医学属“风湿”、“肺风痰喘”、“火热喘急”等范畴。
治疗本病宜辨证求因对症施治，标本兼治，防止感染，增强抗病能力，民间的效验方药有：
1：雾化疗法
处方：鱼腥草注射液8毫升，生理盐水20毫升
用法：两液混合，做超生雾化吸入，每次15分钟，日2次
疗效：用药5天，治愈率达100％
2：处方：金银花、鱼腥草各5－15克，连翘、百部、桔梗、紫菀、蚤休、桔红个5－10可，杏仁、车前子各3.5－10克，薄荷、甘草各3.5－7.5克。
服法：日1剂，水煎两次，取液混合，分3次服
疗效：服药5－10天，治愈率达100％
希望对你有所帮助

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