走路不稳在临床上主要有三种情况。
第一、就是小脑的病变,因为小脑是我们人体的一个重要的平衡组织,小脑的的病变通常会导致走路阔基底步态,就是走路的时候两个腿分的很开,这样是为了让身体的重心下移,防止摔倒,小脑病变可以通过脑部的核磁共振来进行检查。
第二、就是前庭的功能障碍,也可以导致走路不稳,我们叫做前庭性的共济失调,这个做核磁共振也可以发现前庭有没有病变。
第三、就是感觉障碍,主要是深感觉障碍,这种情况一般走路不稳的时候会有脚踩棉花的感觉,感觉脚走路不踏实。
小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。禁食酒类、辛、辣等刺激性食物,多食新鲜类食物如:活鱼、虾、鲜蛋、蔬菜、水果等,不宜食干菜和腌制品、避免做过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动。
积极预防血管性疾病。预防小脑萎缩,尤其是有脑萎缩遗传性家族史的患者,应该积极防治某些全身疾病,尤其是影响血管健康的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等,做到早发现、早诊断、早治疗,这样才能延缓和控制病情的发展。
小脑萎缩走路不稳需要多系统萎缩的治疗,主要是营养脑细胞,改善循环,对症处理,这个是可以改善的,需要结合高压氧治疗还可以药物治疗。
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