怎样判断自己得了肝炎？确诊肝病要做哪些检查

们都知道肝脏是一个沉默的器官，所以肝病常常被人们所忽略。其实当肝脏出现一定的病变的时候，在我们身体其他部位也能表现出来，这就需要我们知道这些相关的改变和症状。

“察言观色”这个成语大家都比较熟悉。可你知道吗？有些疾病也是需要察言观色的，肝病就是如此。皮肤的变化就能在一定程度上反映出肝脏的健康状况。特别是在肝脏疾病的初期，一般没有典型特异性症状，但是常常会出现以下皮肤方面的病理变化，患友应该格外注意。

1、皮肤颜色的变化

皮肤色素加深：面色晦暗、发黑，尤其以眼眶周围比较明显。这是因为肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。皮肤黄色：常常是肝内胆汁淤积，肝内或肝外胆道梗阻所致。

2、皮肤的异常变化

比如出现蜘蛛痣，蜘蛛痣主要外观表现为在面、颈、手、胸、臂、背等处出现，形态酷似蜘蛛，中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，整个直径约0.2～2厘米，也有少数人可发生在口、唇、耳等部位。

蜘蛛痣与肝病关系密切，蜘蛛痣一定意义上是肝脏功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣的生成与肝功减退也有关，肝脏疾病会使肝细胞对雌激素的灭活能力降低，致使血液中雌激素增多，过多的雌激素有扩张小动脉的作用，即形成蜘蛛痣。因此，蜘蛛痣也随肝功能的好坏而减轻、消失或增长。

肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，主要是肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，久而久之形成了肝掌。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育，若病程长久，可造成皮肤细胞黑色素的增加，从而引起肝性黝黑面容。

腹壁静脉曲张：正常人腹壁静脉一般是看不见的，或者是隐约可见。但是当肝脏发病的时候，因为腹部静脉回流阻力增大，发生淤血而曲张，可以出现以肚脐韦中心放射状向四周延伸，严重时伴有腹壁水肿，出现皮肤的紧绷感。

另外，还有其他的一些变化，比如小便呈浓茶色或淡黄豆色，这要警惕是否有急性肝炎的发生。在食欲减退的时候，出现了腹泻或者大便不成形，而且大便颜色发白，这是肝内毛细胆管有胆汁淤积所导致的，是肝炎的早期症状。或者身上出现了皮疹而发痒，药物治疗无效，这种现象也要警惕是否是肝炎的症状之一。

提醒大家平常一定要注意身体的健康。

肝病专家介绍，肝炎患者肝脏的功能受到损害，可引起身体出现一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。 　　对于怎样判断得了肝炎的问题，肝脏的代偿能力很强，因此当肝脏受到轻度，其至是中度损害时，只表现出一些轻微的无特异性的症状，甚至无症状，因此肝炎有时就像高级间谍一样，在你身边潜伏了很久，也从你身上偷走了不少健康，而你却仍一无所知，但再狡猾的狐狸也会露出尾巴，仔细注意身体的一些细节变化，还是能及早发现肝炎的。 　　(1) 在半个月到6个月内曾与肝炎患者密切接触，即有被传染上肝炎的可能。 　　(2) 有巩膜、皮肤黏膜黄染，应马上做尿三胆检查。如发现尿中胆红素阳性(正常人尿胆红素阴性)，同时查出血清转氨酶升高时，则患肝炎的可能性更大。 　　(3) 近日来全身疲乏无力，不想吃东西，恶心、呕吐，厌油腻，腹胀，肝区痛，大便不调，尿似浓茶等，经休息后上述症状仍持续不好转，而又找不到其他原因时，就应考虑到患肝炎的可能性。如熊及时到医院检查，发现肝肿大，尤其是黄疸，就应当高度怀疑有患肝炎。 　　专家提醒，肝炎的早期症状是多种多样的。那么，怎样判断得了肝炎呢？不要轻易认为疲乏、发热都是因感冒而引起；食欲减退、上腹不适都是因胃病而引起或认为是神经衰弱、胃肠炎等。当出现上述症状时，应仔细寻找原因，如排除了其它疾病引起，应首先考虑有肝炎的可能，及时去医院做肝功能和病原学的检查。那么，如果怀疑自己得了肝炎去医院要做哪些检查呢？　　肝炎检查需要进行以下几个项目： 　　1、 肝功能检查 　　肝功能指标有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、 凝血酶原活动度 　　2、乙肝两对半　　乙肝两对半又名乙肝五项，它是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。为了肝脏健康，建议大家在闲余时间都要到医院做下乙肝两对半检查。 　　3、 B超检查 　　通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。 　　HBV－DNA检测是测定血液中病毒含量的指标，它主要提示传染性大小和病毒复制速度。

1、肝功能检查。肝功能指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度。
2、乙肝两对半检查。乙肝两对半又名乙肝五项，用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。为了肝脏健康，建议大家在闲余时间都要到医院做下乙肝两对半检查。
3、 腹部B超检查。通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。
来自：太原中医肝病

虽然不同肝炎患者的症状差别很多，但通常不同类型，不同原因，不同病程等肝炎通常也表现为相同和相似的症状。包括但同时不包含食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦症状表现和诸如身体不适感。
在体征方面，重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。部分患者巩膜或皮肤黄染，发热，肝区隐痛、肝大、触痛，部分患者出现蜘蛛痣和肝掌。由于肝炎的症状和体征不同类型和不同原因的肝炎都会有的情形，所以要注意结合其他症状或相关实验室检查进行鉴别诊断。
来自：太原中医肝病

要想知道是否患有肝炎，首先就要了解什么是肝炎，都有那些肝炎，肝炎主要分为两大类，一类是感染性肝炎，即病毒性肝炎和寄生虫性肝炎，这一类肝炎都具有传染性，因此，这些肝炎就都有病原体，检查病毒性肝炎是需要在特定的时间，通过化验来检查是否出现致病病毒发生的特定的免疫学标志物，如果没有，即可排除患有病毒性肝炎，而在化验检查中没有发现寄生虫及其幼虫或虫卵，即可排除患有寄生虫性肝炎，而肝炎的另一大类就是非感染性肝炎，例如脂肪肝、酒精肝等，这一类肝炎主要是通过个人的症状、流行病学、影像学检查以及肝功能检查等等来诊断，如果结果正常，即可排除患有这一类肝炎。