什么是伽玛刀?伽马刀的优缺点

2024-12-05 04:59:37
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“伽玛刀”名为“刀”,但实际上并不是真正的手术刀,它是一个布满直准器的半球形头盔,头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位,我们称之为“靶点”。它的定位极准确,误差常小于0.5毫米;每条伽玛射线剂量梯度极大,对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死*地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名,有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。 二、伽玛刀治疗原理 伽玛射线立体定向放射治疗系统,是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体,以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦方式,通过精确的立体定向,将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点,一次性、致死性地摧毁点内的组织,以达到外科手术切除或损毁的效果。病灶周围正常组织在焦点以外,仅受单束伽玛射线照射,能量很低,而免于损伤。犹如用放大镜聚焦阳光,聚焦的焦点热量可点燃物品,而焦点外的阳光则安全。用伽玛射线代替手术刀,其治疗照射范围与正常组织分界非常明显,边缘如刀割一样,人们形象地称之为“伽玛刀”。 伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀,静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内,使之聚焦于颅内的某一点,旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来,具备许多优点,是中国的专利。 头部伽玛刀可无创根治三叉神经痛(三叉神经疼)、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。 体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。 1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤; 2、小而深的颅内动静脉畸形; 3、一些手术不能切除干净的良*肿瘤; 4、较小而边缘清楚的颅内转移癌; 5、帕金森氏病、癫痫病、精神病等功能性疾病。 1.入院后的常规检查:全身体检、胸片、心电图、抽血化验等; 2.影像学检查:高速螺旋CT和/或磁共振,排除颅内肿瘤、脑血管病等占位性病变,并提供进行三维图像融合的基础。 3.脑电图:包括32导/16导普通脑电图、24小时脑电图、长程128导全数字化脑电监测。 4.必要时进一步选择性检查的项目:脑磁图、功能磁共振、磁共振波谱分析、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描伽马刀将放射性元素“钴-60”发射的可控伽马射线,经几何聚焦后,集中照射肿瘤病灶,致死性地摧毁靶点内瘤组织,达类似手术刀一样的效果。 伽马刀在治疗肿瘤方面,是手术刀的完善和发展,但不能替代手术刀。伽马刀为放射杀伤性治疗,杀伤性不完全,远期疗效远不及手术,因而适用于 晚期肿瘤;或手术有禁 忌的;或失去手术机会的;或有严重并发症的;或术后复发、转移等。手术刀在直视下可完整切除肿瘤,是治疗早期肿瘤的首选。 伽马刀是不见血的手术,无需麻醉和特殊准备。表面上看似无创治疗,而实际上伽马刀的潜在性创伤也不可低估 伽马刀为放射性杀伤治疗,凡在照射区内的正常组织和瘤组织,一律照杀不误,照射范围越大,照射时间越长,对正常组织的杀伤也越大,特别是对生命器官,打击更甚;伽马刀在照射中或照射后还会引起一系列放射反应,如脱发、恶心呕吐、乏力,白细胞、血小板以至全血细胞减少等,严重时还引起治疗困难的放射病;伽马射线还会干扰和破坏人体正常免疫功能,这对肿瘤患者来说无疑是雪上加霜。 有的肿瘤经伽马刀治疗后,瘤体很快消失。但持续时间短,数月即复发,而且快速恶化死亡,可能与免疫功能低下有关。