二尖瓣置换术后三尖瓣重度还流怎么治疗?

2024-12-04 17:18:02
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二维测值:LV 42 LA 56 RV 24 RA 52*44 IVS 10 LVPW 10 AO 28 AAO 31 ADV 20 MPA 25 多普勒测值:(速度m/s 压差mmHg) Emv1.9 AV 2.84 PV 0.75 Em6cm/s心功能:EDD 42mm ESD 31mm EDV 79ml ESV 39ml SV 40ml EF 51% FS 26%超声所见双房右室增大,左室大小正常。主动脉内径正常,肺动脉稍增宽。室间隔与左室后壁厚度正常,二者搏幅减低。二尖瓣位机械瓣,瓣架稳定,瓣叶活动好,瓣周未见回声附着。主动脉瓣增厚,开放稍受限,关闭欠佳;三尖瓣无增厚,关闭可见缝隙。左房及左心耳内未见确切机化血栓声象。 多普勒检测:二尖瓣口前向血流加快Vmax=1.9m/s, 有效瓣口面积约为3.5平方cm;瓣周未见返流信号。三尖瓣大量返流,Vmax=2.7m/s,PG=30mmHg,据此估计肺动脉收缩压约为38mmHg;主动脉瓣前向血流加速,Vmax=2.84m/s,PGmax=32mmHg;瓣下探及中量返流。心内未见确切分流。 左室收缩功能测值见上。 超声诊断:风湿性心脏病二尖瓣置换术后八个月 人工机械瓣功能正常 主动脉瓣狭窄 (轻度)伴返流(中度) 三尖瓣返流(重度) 肺动脉瓣高压(轻度 )左室收缩功能测值低限心房颤动