乙肝抗病毒吃药应多长时间_乙肝

上海长海医院的著名肝病专家万谟彬教授曾对慢性乙肝的抗病毒治疗有一段精辟的论述，他谈到抗乙肝病毒治疗的“三易三难”：规范治疗容易，个体化治疗难；病毒控制容易，免疫控制难；用药容易，停药难。 上饶市第二人民医院肝病科王春喜 核苷(酸）类药物只要规范使用，几乎都会有效，但是停药后大多数会复发，甚至病情急性加重！就停药问题我请教了宁波大学的王德扬教授，他的回答令我深受启发，也希望对乙肝患者有所帮助。 王春喜大夫问： 王教授：您好！ 在临床上我按照中国乙肝指南规定的核苷酸类药物疗程停药，最后患者绝大多数都复发了。因此现在我一般建议E抗原阳性的慢性乙肝在服药至E抗原血清转换后至少巩固治疗2年以上再考虑停药，总疗程最少5年以上，停药后密切复查，一旦发现HBVDNA阳转，及时再治疗；E抗原阴性的慢性乙肝总疗程至少7年以上，使用雅培试剂检查乙肝表面抗原定量持续低于200单位至少一年以上才考虑停药，停药后密切观察，一旦发现表面抗原定量升高，及时启动抗病毒治疗。 肝硬化患者建议长期抗病毒治疗。 您是肝病专家，您在临床是上是如何把握核苷酸类药物的停药标准的?您治疗的乙肝患者停用核苷酸类药物后复发率高吗？ 祝您健康长寿，笑口常开！您的学生 王春喜 江西省上饶市第二人民医院综合门诊部王德扬教授的回信：您好！慢乙肝抗病毒治疗后复发确实较常见，因此各国指南对疗程的表述不一。看来适当延长疗程是必要的。尤其是HBeAg阴性肝炎 ，若HBsAg持续高浓度则更需长期治疗。你的经验值得重视。个人意见，如患者年轻，原来病情不重，治疗应答良好的，可择期试停，如见HBVDNA回升及时复治。发现有一部分病人会稳定1-2年甚至更长，这至少减轻了负担。所以我建议从实际出发。年轻人尽量争取有限疗程；中年人要长期治疗；年龄大的，尤其是肝硬化患者原则上终身治疗。谢谢您的经验分享。