孩子脸上为何有出血点

前几天，一名年轻的妈妈抱着2岁的女儿走进儿科门诊，焦急地向医生诉说了孩子的病史：女儿几天前发热，咳嗽，咳嗽剧烈时出现呕吐，同时期突然发现女儿面部出现了很多密集型的小血点，妈妈发现后非常恐慌，害怕孩子患了血液病，甚至想到了白血病。经详细询问病史，孩子近两天有发热和频繁咳嗽，并对孩子作体检无阳性体征，血液化验检查均属正常，确诊患儿为张力性紫癜。 本病在临床上非常多见，其好发部位常在眼睑周围皮肤处，严重者可累及整个面部和颈部。本病的发生是由于剧烈、突然、持续较久的肌肉收缩，面部的小血管张力突然升高，静脉回流受阻，缺氧而使其破裂、出血而产生皮肤紫癜现象。有的小孩有剧烈咳嗽史，有的小孩有呕吐史和因便秘用力史等，都会发生张力性紫癜。张力性紫癜是一种暂时性的皮肤不适现象，一般无需治疗，它会逐渐地自行消失。 当然，值得提醒家长的是，临床上某些血液系统疾病也会出现紫癜现象，家长应注意跟张力性紫癜相鉴别。如血小板减少性紫癜，其出血点与张力性紫癜大小相一致，但皮疹分布较广泛，以下肢皮肤尤为明显，血常规检查，血小板减少，出血时间延长，而白血病除皮肤有紫癜外还有贫血，肝脾肿大，发热以及末梢血象中出现幼稚白细胞等，家长一旦发现孩子出现这些现象，应及时带孩子上医院。