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心理诊所 案例:在大学的最后一年,韩雨发现自己花了越来越多的时间完成功课,每次做完作业,他总要反复检查。毕业后到了一家银行工作,同事很快发现明明可以两三个小时完成的账,韩雨却需要一两天时间才能完成,因为他总是反复检查。不仅是在工作上,出门时韩雨也要反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信的内容。 孔令雪:从描述来看,这些行为和强迫性神经症的主要症状特点比较像,但还不能就此做一个明确的诊断。需要说明的是,轻微的强迫现象在心理咨询和心理治疗中比较常见,被困扰人群也比较庞大。一般来讲,如果这些行为没有严重影响生活和工作,可以不必过于担心,更不要给自己扣帽子、贴上强迫症的标签,有一些自我调节的方式,可以改善目前的状态。当然,如果工作、生活中时常会为了这些行为而产生过重的焦虑情绪,过于惶恐,可以去寻求专业的心理帮助,进行面对面的咨询治疗。 心理学上关于强迫症的症状主要分为强迫性思维和强迫性行为两大类。强迫性思维也叫强迫观念,主要症状是脑中反复出现某一概念或相同内容,反复思考某一些事情,包括强迫性怀疑某些事情、强迫性回忆一些事件、强迫性穷思竭虑等,如反复思索为什么1加1等于2而不等于3;人为什么不会从地面上飞着走。 一般情况下,强迫性思维会伴随一定的强迫行为,重复某一动作。比如强迫计数,看眼前的大楼到底多少层;忍不住默记从眼前经过车辆的车牌号;反复洗手,认为手上有细菌,甚至手都被洗烂了也停不下来;强迫检查,担心门没锁好、煤气没关等。 其实,很多当事人知道这些思维和行为没有任何意义,也想停下来,但这些思维和行为之所以反复出现,正是因为当事人试图努力去压制这些思维或行为,一边压制思维,一边恐惧一些想象中的可怕后果(细菌侵入、小偷进入家里等),所以,强迫反复,十分痛苦。也就是说,患者因为自我强迫与自我反强迫的内心冲突交替进行,才引发强迫症状的出现,引起不同程度的心理负担和精神困扰。 相关强迫症的研究结果发现,强迫症的患者,一般会有一些共同的人格特征,比如凡事追求完美,做事非常有条理有秩序,特别讲究整洁卫生,看重事物细节等。尤其共同的一点是,他们基本上都是完美主义者,凡事追求极致。 如果发觉自己有强迫现象,不妨从以下几个方面入手。首先,调整认知,减少完美主义思维,维纳斯虽有断臂但依然美丽。其次,接受自己当下的状态,并试着做些小的调整。之所以这么反复去做一件事情,是内心认为它比较重要。但我们的工作生活中,重要的事情不止这一件,不妨给自己制定一个标准,达标后就转移精力,去做另一件事。比如,你所描述的,出门前反复检查门窗,你可以这么做:检查过后,给自己一个明确的信息,“门和窗户都已经关好了,没人能随便进得来,放心地上班去吧”。一开始可以请求身边的亲人、朋友协助,锁门的时候让他们在场,让他们也告诉你,“这门窗都锁好了”,给自己多一个肯定信息。下班回来后,检查下门窗,发现一切都很安全,再次告诉自己,“其实不用多次检查的”。 当然,有些当事人,在一开始的时候,因为害怕想象中的可怕后果而放心不下,良性行为依然抵不过惶恐的心理,无法显著改善强迫症状。需要明确一个心理预期,强迫症状的去除,需要一个长期的过程,考验耐心和恒心,放松心态、接纳自我,别把现有症状当做问题,试着去调整,就会发现效果正在显现。 ■文/孔令雪 国家二级心理咨询师 中国心理卫生协会会员
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