医保局大病报销标准是多少

报销比例是：

1、超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在 0—4万元(含)以下，报销85%;

2、超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在4万元—8万元(含)以下，报销90%;

3、超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在8万元以上，报销95%。

单位大病医疗保险统筹基金支付范围是当职工患病或者非因公负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)，单位大病医疗保险采取分档计算，累加支付的办法：

1、2000元-5000元(含)以下的部分支付90%;

2、5000元-1万元(含)以下的部分支付85%;

3、1万元-3万元(含)以下的部分支付80%;

4、 3万元-5万元(含)以下的部分支付85%;

5、5万元以上的部分支付90%。

扩展资料

大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出，因此，实行的是分段报销，医疗费用越高，支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的，报销比例为50%，2~4万元(含4万元)的，报销比例为60%，4~6万元(含6万元)的，报销比例为70%，6万元以上的，报销比例达80%。

据悉，全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

此外，需要转到区外治疗的，按转外就医管理办法，经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的，超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。

参考资料来源：百度百科-医保报销比例

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

医保是保障我们的基本医疗，但是在报销时也要受额度、范围、比例的限制。医保是社保报销中使用率最高的，所以不管是报销额度还是报销范围，限制也多，可以看看这篇文章了解：《医保报销范围有哪些？2021药品目录更新有影响吗？》
一、医疗保险保障
医保报销限制，包括两定点、三目录、起付线、封顶线、报销比例、封顶线等。
符合这几个限制条件规定的费用，才可报销。
1、报销范围限制
医保只能报销国家规定的三大目录内的项目，像一些自费药、进口药、部分特效药无法通过医保报销。
2、报销比例限制
医保报销的比例和各地区的政策以及就诊的医院有关，一般可以报销80%。
3、报销额度限制
医保报销也是有额度限制的，医疗费用超过上限则需要通过大病医保来报销，如果大病医保的额度也超过的话则需要自己承担了。
二、奶爸总结
医保是国家给予的基本福利，可以带病投保，保证续保，一般职工、小孩、老人参保都是非常有利的。而医保虽然有些限制，但不可否认的是，它给我们提供了最基础的保障。

很多人都有医保，但对于医保的报销范围不太了解。想要详细了解医保的可点击这里：《医保报销范围有哪些？2021药品目录更新有影响吗？》

医保报销只有在医保规定范围内的医疗费用，才能报销。

同时需要注意医保卡外借的问题《医保卡外借后果严重？别再这样做了！》

医保的报销范围可以分为三大目录：药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。

奶爸接下来就详细分析医保三大目录。

1.诊疗项目目录

诊疗项目目录主要包含治疗必须、效果确定但花费昂贵的一些项目，如血液透析、骨髓移植等。要注意非必要、效果不确定或属于特需医疗项目是不在报销范围内的。

2.药品目录

我们在医院开的药必须是医保目录内规定的才能报销。

而医保可以报销的药品可以分为下面两类：

（1）甲类药：临床治疗必须且便宜好用的药，国家有统一规定，可以按照100%的比例报销。（2）乙类药：可选择使用、好用但价格稍贵的药，一般按70%-80%比例报销。

像减肥药、解酒药以及部分特效药和进口药等滋补保健类药品是不在药品目录内的无法报销。

3.医疗服务设施目录

在治疗过程中必须的服务设施花费，例如床位费。像住院陪护费、护工费和文娱活动费等非必需的服务设施项目花费是无法报销的。

其实，全国各地都有自己的医保报销标准，我们要根据实际情况分析。

但医保提供的只是基础保障，想要获得更大的保障力度，有条件的还是要考虑配置商业保险。【点击领取-免费保险方案定制】

没有标准，是看你的病种，医保有一个病种的清单，类同的病就是大病，这样就可以在门诊看病时候享受住院的报销标准。