良性位置性眩晕!满意请给最佳谢谢!另附文献参考: 良性阵发性位置性眩晕 良性阵发性位置性眩晕 是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,为常见的前庭末梢器官病变。亦称为管石症或耳石症。多数病例发病并无明显诱因,而可能的诱因则多见于外伤。
临床特点:
1、发病特点:时间性及空间(位置)性。
2、眩晕特点:
(1)潜伏期:头位改变后数秒后才出现症状。
(2)持续期--渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳
(3)适应性(易疲劳性):
(4)互换性(躺下、坐起均有)
3、眼震特点:同眩晕特点 方向:旋转性或水平性、向地性
治疗:该病药物不能治愈,手法复位有奇效。 [编辑本段]疾病分类 老年病科 [编辑本段]疾病描述 位置性眩晕分为良性阵发性位置性眩晕和中枢性位置性眩晕两类。良性阵发性位置性眩晕患者是在某一特定头位时,激发伴随有眼震的短暂阵发性眩晕,但不伴有耳鸣、耳聋等耳宣传员症状。 [编辑本段]症状体征 1、发病突然
症状的发生常与某种头位或体位活动有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3—10s之内,眩晕则常持续于60s之内,可伴恶心及呕吐。
2、眼震十分特殊
在坐位训练改变至激发头位时出现一种旋转性的短暂的易疲劳的眼球震动,作耳向下时眼震为顺时针方向,右耳向下时为逆时针方向,眼睛震持续过程中,先是逐渐增强,其后逐渐减弱,当从卧位回至坐位时,出现一种方向相反的短暂低速度眼震。
3、病程
可为数小时至数周,个别可达数月或数年,眩晕可周期性加重或缓解,眩晕的成为变化较大,严重者于头轻微活动时即出现眩晕,间歇期可无任何不适,或有头晕、眩晕发作后可有较场时间的头重脚轻及飘浮感。
4、多见于中年患者(45—50岁)。 [编辑本段]疾病病因 主要是由于耳石器异位所引起,也可能与下列疾病有关或继发于下列疾病。
1、耳石病
迷路老年性改变,或退行性变椭圆囊斑变性及耳石膜脱落后进入并沉积于半规管,特别是后半规管中。
2、外伤
颅脑外伤,血管病变如高血压、低血压、颈基底动脉供血障碍引起的内耳循环障碍,特别多发于轻度头颅外伤后数天及数周,或头部加速减速运动时所致的外伤。
3、耳部疾病
如中耳及乳突感染、迷路炎后,梅尼埃病缓解期,前庭神经炎、突聋。 [编辑本段]诊断检查 临床检查
1、Hallpike变位性眼震试验
应为常规检查的重要方法。
2、听力学检查
一般无听力学异常改变
3、姿势图检查
无特异性诊断患者临床表现为在某种体位和头位时突然发作眩晕并出现眼震,伴有轻度自主神经症状,但不伴有耳聋、耳鸣等耳蜗症状。位置性、变位性实验出现旋转性或水平旋转性眼震,有潜伏期,持续数秒至30s,连续检查时有习服现象。冷热实验多为正常。 [编辑本段]治疗方案 治疗虽然良性阵发性位置性眩晕是一种可自愈的疾病,但其自愈的时间有时可达数月或数年,严重的可使患者丧失工作能力,故应尽可能地治疗。
1、心理治疗
指出本病为良性过程,无严重的后遗症,以接触患者的精神负担。
2、体位和头位
当眩晕发作剧烈时,尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位。
3、抗眩晕药
桂利嗪或氟桂利嗪等有一定效果,也可加服血管扩大剂及西地泮类药物。
4、前庭习服疗法
目的是增加对眩晕的耐受能力,有一定的疗效。
5、体位疗法
指导病人闭眼,从坐位到侧卧位,当眩晕消失后坐起,30s后再向另一侧侧卧,两侧交替进行直至症状消失为止,每3h进行一次,通常7—10g症状可消失。
6、手法耳石复位
目的是使沉积在后半规管的耳石复位。根据耳石异位的半规管的不同,手法不同。
7、手术疗法
如上述疗法无效,且影响生活工作质量者,可行后壶腹神经切断术、半规管阻塞术、4%多卡因和链霉素鼓室内注射等。手术治疗适用于单侧病变且患者听力已严重丧失或丧失者。 [编辑本段]用药安全 良性阵发性位置性眩晕可在患者向一耳或另一耳侧卧,或当头往后仰向上看时发生。眼震可同样出现,但无耳聋或耳鸣伴发。良性阵发性位置性眩晕可在数周到数月内消退,但可能在数月或数年后复发。
良性阵发性位置性眩晕:由一定的头位所诱发的,持续短于30秒的剧烈眩晕称为良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)。本病极为常见,在眩晕病人中占18%。
头晕时的处理 1、以最舒适的状态躺下休息,解松身上的衣物。 2、若有发烧现象,予以冰敷。 3、调暗室内的光线,使身心放松、平静 4、若是自律神经失调所引起时,脚部会觉得发热,若呈现冰冷,最好保持其温暖。 以下偏方对于治疗头晕头疼有很好的疗效,希望患有头晕症状的人不妨试一试,希望能尽早摆脱头晕的困扰。 1、黄酒冲葱豆治头晕头疼 葱30克,淡豆豉15克,黄酒50克。将淡豆豉放入锅内加水1碗,煎煮15分钟,再把葱切段放入,继续煮5分钟,最后把酒冲入,立即起锅,趁热服下,微汗即停服。解表散寒,适用于风寒感冒、头痛出汗、全身不适。 2、芹菜香菇治头晕头疼 芹菜400克,水发香菇50克,干淀粉、菜油、调料适量。芹菜去叶、根,洗净切段,盐渍10分钟,清水冲洗,沥干。香菇切片,淀粉、醋、味精加水50毫升兑成芡汁待用。炒锅内菜油烧至冒烟无泡沫,放入芹菜煸炒2—3分钟,投入香菇片,迅速炒匀,加酱油,炒1分钟,淋入芡汁速炒起锅。平肝潜阳,适用于肝阳上亢所致头痛。 3、热水泡双手减轻头晕头疼 洁净热水一盆,把双手浸入。水量以浸过手腕为宜,并不间断地加热水,以保持水温。浸泡半小时后,头晕可减轻,甚至完全消失。 4、白萝卜汁滴鼻治头晕头疼 白萝卜一个,捣烂挤汁,滴鼻。滴液中可溶入冰片1.5克再用。滴后应保待20分钟内汁不外流,1日2次。 5、葱姜治头晕头疼 葱茎7根、生姜9克,水煎服,被覆取汗,汗出则愈。解表散寒之剂,适用于风寒头痛,其症痛连项背,常伴恶寒发热、身痛、无汗、苔薄白、脉浮紧等。 6、菊花川芎治头晕头疼 菊花9克、生石膏9克、川芎9克,为散,每服9克,清茶调服下。疏风清热之剂,适用于风热头痛,其症常伴头晕、发热或恶风、微汗、心烦、微渴,或轻咳、苔薄黄。 7、白蔻仁治头晕头疼 白蔻仁4.5克、羌活15克、苏叶12克、生姜9克,水煎分两次服,数日即效。驱风胜湿之剂,适用于风湿头疼,其症常伴头重、肢体困重、胸闷、脘胀、食少便溏、苔白厚、脉濡缓等。 8、大附子治头晕头疼 大附子1枚,去皮脐、研末,葱汁面糊为丸,如绿豆大,每服5—15丸,清茶送下,日服2—3次。温补阳气之剂,适用于头痛。其症头痛绵绵,遇暖痛减,遇寒痛加。患者常感怕冷,易于外感。常伴有苔白、舌质微淡、脉沉弱等。
有没有贫血呢?