帮忙看下肾穿报告,是几级的局灶增生性IGA?

2024-12-04 08:08:12
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回答(1):

穿刺是2级。二级是比较轻微的。30个肾小球只有一个硬化,比例很低很低。假如尿常规数据比较好的话,保养好,预后是较好的。

回答(2):

亚型 肾小球改变 肾小管和间质改变
I 轻微病变 肾小球仅有轻度系膜增生,无节段硬化和新月体 无病变
II FSGS样病变 肾小球表现类似特发性FSGS样改变,伴肾小球系膜细胞轻度增生,无新月体 无病变
III 局灶增殖性肾小球肾炎 50%左右的肾小球细胞增生,可见新月体,肾小球节段细胞增生 无明显病变
IV 弥漫增殖性肾小球肾炎 超过50%的肾小球细胞增生,细胞增生可以是节段性或球形,可见新月体 大于40%的皮质小管萎缩或数量减少
V 晚期慢性肾小球肾炎 40%以上的肾小球硬化,其余可表现为上述各种肾小球病变 大于40%的皮质小管萎缩或数量减少
 IgA肾病临床表现:

  (一)发作性肉眼血尿:多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生,亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作,间隔时间多在24~72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天,然后转为持续性镜下血尿,部分病人血尿可消失,但常发作,发作时重现肉眼血尿,可伴有轻微全身症状,如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛,或一过性血压及尿素氮升高。

  (二)镜下血尿及无症状性蛋白尿:此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现,常在体检中被发现,可表现为单纯镜下血尿,或镜下血尿伴少量蛋白尿。

  (三)蛋白尿:为轻度蛋白尿,尿蛋白定量一般〈1g/24h,少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。

  (四)其他:部分IgA肾病患者可出现肾病综合征,急进性肾炎综合征,肾功能衰竭,少数可出现腰和/或腹部剧痛伴血尿。
你应该属于II型FSGS(局灶节段性肾小球硬化)。本病多发生在儿童及青少年,男性多于女性,少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应,且本病的发生可有家族倾向,似乎在有特异反应性的人群中本病损相对常见,其主要临床表现及特点为:中国医学健康网(1)临床首发症状多为肾病综合征,镜下多见血尿,偶见肉眼血尿,成人中约2/3患者有轻度持续性高血压。
(2)少部分患者表现为无症状性蛋白尿。
(3)蛋白尿绝大部分为无选择性,但早期可有高度或中度选择性。
(4)血清C3浓度正常,IgG水平下降。
(5)常有近端肾小管功能受损的表现,如葡萄糖和氨基酸尿等,大多数患者肾小球滤过率进行性下降,上呼吸道感染或过敏可使各种症状加重。

回答(3):

应该是LEE氏2-3级,局灶增生性IGA肾病。不过病情还是算比较轻的,控制好尿蛋白和红细胞,健康生活,一生无忧。