声带上有白斑，福州鼓楼医院耳鼻喉科看的怎么样？

声带白斑作为癌前病变，大夫很重视，病人也对治疗有一定要求，通常情况下有三种治疗方式，具体如下：1、保守治疗，所有疾病都可以通过保守治疗来治愈，保守治疗一般针对发病比较轻、时间比较短，症状通过保守治疗可以进行改善的患者。但对于年轻人也经常采取保守治疗，保守治疗如抗胃酸治疗，使胃酸反流得到控制，让患者少说话改变生活质量，少抽烟、喝酒，这是保守治疗；2、经过保守治疗或甚至刚看大夫时就已经很严重的病人，需要手术治疗，因为手术是在显微外科的环境下来做，所以切除比较仔细，同时又保留了正常组织，所以手术是现在经常选择的办法，有经验的大夫会使用手术进行声带白斑的治疗；3、放疗，在西方国家因为病人不愿意做手术，可以选择放疗方法，效果不错。

虽然声带白斑发生的确切原因尚不知晓。但正如很多疾病一样，其也有常见的诱发因素，可导致它的发生。

诱因一：慢性炎症

慢性喉炎或周围器官的炎症会长期反复刺激声带。

诱因二：胃酸反流

胃酸反流也是至今十多年来耳鼻喉科医生比较重视的，咽喉有酸性物质反流上来会对声带形成刺激，自然也是声带长白斑的一个重要原因，而且目前患有胃食管反流病的人不在少数，需要引起关注。

诱因三：烟酒

声带白斑病主要发生在中老年男性，且绝大部分患者有烟酒史，和长期刺激声带有着密切关系。

诱因四：讲话太多

经常过度大声讲话，声带黏膜过度冲撞，上皮增生、肥大。因此，对于教师、演员、商人等这样用嗓过度的特殊人群来说，要特别注意护嗓。

诱因五：疲劳免疫力低下

疲劳免疫力低下的时候，身体的任何部位都容易受到侵害，发生病变，对于声带自然也不例外。所以对于工作忙碌或者玩乐过度，没有充分休息的人来说，也要警惕此病。

诱因六：营养不良

维生素A、维生素B的缺乏也会引起声带白斑。

声带白斑的症状有哪些？

1.声音嘶哑

声音嘶哑说明声带一定有异常。白斑长在声带上，不管是在声带的表面还是在声带的边缘都会引起不同程度的声音嘶哑，这是一个明显的警示信号。

2.咽部异物感

咽部异物感的类型多种多样，有的患者感觉像痰堵住了，清嗓子怎么清也清不干净；有的患者会觉得有蚂蚁在咽喉部爬行。多数患者会误认为是慢性咽炎造成的，就简单地当做咽炎来治疗。

当然，确诊此病，并不能单纯地靠患者的体征来确定，还是需要做些检查。

诊断声带白斑如需要做哪些检查？

喉镜检查就可确诊声带白斑。目前喉镜的类型也比较多：间接喉镜、硬管喉窥镜、纤维电子喉镜、频闪喉镜等都可以看到声带的表面或者边缘有颗粒状或者片状的白色物，边界也比较清楚，要高于黏膜的表面。

如何治疗声带白斑？

保守治疗

没有癌变迹象的声带白斑，首先进行保守治疗。针对病因，改变不良的生活习惯，比如炎症，除了声带炎症以外，还有声带周围器官的炎症，声带表现为充血肿胀，表面弥漫性白色伪膜样物，可先保守治疗，经戒烟、戒酒及中成药治疗、补充适当的维生素后，炎症会明显消退，声带表面白色炎性渗出物也会随炎症减轻而减少或完全消失。

此外，生活要有规律，不过度用声，不熬夜及过度劳累，注意锻炼身体，增强体质。要戒烟，声带白斑和喉癌一样，主要发生在成年男性，主要原因与烟刺激有关，所以，戒烟是治疗的前提。据复旦大学附属眼耳鼻喉科医院统计数据显示，85%的声带白斑患者有长期吸烟史。

其次要听取、分析医生的建议，必要时多看几位医生，综合考虑治疗方法。声带白斑经中成药保守治疗减少或消失后，每1~2月随访、复查一次。保守治疗1个月后未见好转迹象者，停止服药。

手术治疗

对保守治疗无效的炎症型声带白斑，以及粗糙型声带白斑，应当采取手术治疗，清除病变组织。手术方法有多种，如二氧碳激光手术、氦—氖激光手术、微波手术、显微传统手术等，均可，一般根据医院设备条件和医生经验方法而定。

手术切除声带白斑有三个目的，一是切除声带白斑，改善声嘶(但大面积切除后也会加重声嘶)；二是切除白斑进行病理切片化验，排除癌变；三是切除声带白斑后，去除了声带白斑癌变可能性。手术治疗可以更快捷地清除病变组织，使症状迅速好转；而中药治疗既能促进手术后的尽早康复，更重要的是改善声带局部病理状态，增强机体免疫力，调整机体内环境，预防其复发。

目前耳鼻喉科医生对白斑的治疗还是非常有把握的，患者要对其重视，但也不用过于担心，魏医师说，即便随访后发现白斑变成喉癌了，早期喉癌的治疗效果还是非常好的。所以说2-3个月的随访对于白斑患者而言是必须要做的一件事情。