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老年糖尿病友饮食注意事项

2025-02-27 20:55:29

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回答（1）：

对任何年龄段的患者来说，饮食管理都是糖尿病治疗中的一个重要组成部分。老年糖尿病也要进行饮食管理。

强化饮食管理可以显著降低老年患者的医疗花费。

相比于中青年糖尿病患者，老年糖友的饮食管理有其特殊性。

老年糖友饮食存在两个极端。

一部分老年患者“ 全身器官都不好，但胃口特别好 ”！

这部分患者存在长期能量摄入超标，表现为内脏脂肪存储过多、肌肉存量衰减型肥胖。

另一部分老年患者“ 胃口差，体力弱 ”。

这部分患者多合并食欲减退、味觉或嗅觉异常、吞咽困难、口腔或牙齿等问题以及各种可能影响食物消化过程的功能障碍，导致体重过低和肌少症。

对这两种类型的老年糖尿病患者，显然需要采取截然不同的饮食改善策略。

以限制食物总量为主，合理调整膳食结构。

其具体做法基本等同于中青年糖尿病患者，此处就不再赘述。

这是我们今天着重讲的内容。

1、这部分老年糖友的饮食特点：“不敢吃”和“不能吃”。

许多老年患者，随糖尿病程延长，胰岛功能逐渐减弱，稍微多吃点儿，餐后血糖就会升高许多，这导致许多老年糖友 “不敢吃” 。

此外，老年糖友容易合并下列情况，如：胃轻瘫、肠道动力功能障碍、帕金森病、精神疾病和抑郁、慢性阻塞性肺疾病、肾衰竭、神经机能障碍、口腔疾病。而这些疾病会导致老年人 “不能吃” 。

如果老年人独居或者经济上有困难时，会导致健康饮食与均衡饮食的能力进一步下降。

由于“不敢吃”和“不能吃”，使得营养不良和微量元素缺乏的现象在老年糖友中极为常见。

2、饮食策略：“这也要吃、那也要吃”。

对于这一类老年糖友，饮食要求更为严格。

当然，我和他们说， 所谓的“严格饮食”，不是指“这也不吃那也不吃”，而是说“这也要吃那也要吃” 。

首先，要丰富饮食结构。

由于碳水化合物最容易吸收消化，而肉类、油脂类以及富含膳食纤维的食物较难吸收，所以许多老年糖友存在不良的饮食习惯： 饮食结构单一，以碳水化合物为主 。

如：早餐吃小米稀饭配馒头。

小米稀饭以碳水化合物为主，馒头也以碳水化合物为主，二者搭配，就是“碳水”+“碳水”，很容易促成餐后血糖波动大，同时提高营养不良的风险。

因此，建议老年糖友要丰富食物的种类，也就是我说的“这也要吃、那也要吃”，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维与矿物质的充分摄入。

其次，要调整进餐模式。

老年患者常有口腔问题，存在咀嚼困难，特别是在吃蔬菜和肉类食物，如果没有充分口腔内咬碎，容易影响食物的消化过程。遇见这种情况有几个解决办法：

（1）改变“饭菜汤分食”为“饭菜汤混合匀浆膳食”。

就是把菜、肉等打成泥，混合在饭里，做成“菜肉粥”。

（2）少食多餐并减慢吃饭速度。

如果家里不是有急事，也不用接送孙子的话，每餐饭就慢慢吃，细嚼慢咽。每餐也不要吃得太多，可以分为三顿正餐加两顿点心。

这样即保证了餐后血糖平稳，又能避免营养不良。

（3）必要时使用糖尿病特殊配方的肠内营养乳剂。

当出现严重进食困难时，可以在医师指导下，使用糖尿病患者专用的肠内营养乳剂，如瑞代等补充能量，又同时维持血糖稳定。

总结

老年糖尿病患者也要严格饮食控制，但要注意区别对待。

对于营养不良的老年糖友，其饮食核心是“这也要吃、那也要吃”。

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