氯气中毒怎么办?

基本治疗⑴一般处理：立即将患者撤离现场，送至新鲜空气处，如眼部或皮肤污染，立即用清水或生理盐水彻底冲洗，给予0.5％可的松眼药水及抗生素眼药水；皮肤酸灼伤用2％～3％碳酸氢钠溶液湿敷。接触一定量氯气的患者应留在医院观察，监护内容包括呼吸、脉搏、血压变化，争取早期作血气分析及动态胸部X线拍片观察。⑵纠正缺氧：给予氧气吸入并保持呼吸道通畅。⑶防治肺水肿：①雾化吸入中和剂，如局部吸入5％碳酸氢钠。②合理应用糖皮质激素。门诊预防治疗时，可给予地塞米松肌注或强的松口服，维持1～2天。住院病人可依病情给予地塞米松20～60mg，静脉注射或滴注。

氯气是黄绿色的刺激性气体，其比重为空气的2.5 倍，引起呼吸道的严重损伤，对眼睛、黏膜和皮肤有高度刺激性。在化学和塑料工业中得到广泛应用，造纸和纺织业用其作漂白剂，液态氯广泛用于日常生活消毒和清洁剂。吸入氯气后，开始时有胸闷、气急、咳嗽、胸痛、发热、头痛，以及呼吸困难、声音嘶哑，偶有血性泡沫痰，肺部可闻干湿啰音，白细胞增多。接触高浓度的氯气导致非心源性肺水肿，呼吸极度困难，表现为发绀、大量血性泡沫痰、神志障碍、惊厥、昏迷、休克、肾功能障碍和酸碱平衡紊乱。
氯是强烈刺激性气体，经呼吸道吸入后，刺激粘膜，可引起炎性水肿、充血和坏死。

症状

急性中毒

▲轻者有黏膜刺激症状如球结膜充血、流泪、流涕、咽干、干咳、胸闷等。
▲中度有持续性咳嗽、咯血、呼吸不畅、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、甚至发生化学性肺炎。
▲重度可发生肺水肿、昏迷、休克，呼吸抑制，甚至心脏停搏。发生灼伤或急性皮炎。

慢性作用　

长期接触低浓度氯气，可引起慢性支气管炎、肺气肿甚至肺硬变；或神经衰弱综合征；皮肤痒、皮疹或疱疹，牙齿酸蚀症皮炎。

急救措施

应立即脱离现场、给予吸氧和支气管扩张剂、碱性溶液雾化吸入。注意防治肺水肿、休克等，慢性中毒应对症治疗

[治疗方针]立即脱离接触，保持安静及保暖。合理氧疗，早期、足量、短程使用糖皮质激素，维持呼吸道通畅。[药物治疗]1.雾化吸入：可用庆大霉素、地塞米松、氨茶碱、百分之五的碳酸氢钠，加入百分之零点九的生理盐水至五十毫升，每4小时雾化吸入一次，每次10～15毫升。

2、降低肺毛细血管通透性：早期、足量、短程应用肾上腺糖皮质激素是治疗肺水肿的关键。可静注或静滴地塞米松或氢化可的松，以后按病情酌情减量。糖皮质激素通常使用2～5天，但重度氯气中毒可在密切观察下应用一段时间，根据病情而定。

3、解痉消泡、保持呼吸道通畅：可用氨茶碱，肺水肿大量泡沫阻塞气道时可雾化吸入消泡净（二甲基硅油）。

4、血管扩张剂：有报道用血管扩张剂抢救中毒性肺水肿获得良好效果，可试用硝普钠、消心痛、酚妥拉明、山莨菪碱等。[其他治疗]1.一般处理：立即将患者撤离现场，送至新鲜空气处，如眼部或皮肤污染，立即用清水或生理盐水彻底冲洗，给予百分之零点五的可的松眼药水及抗生素眼药水；皮肤酸灼伤用百分之二至百分之三的碳酸氢钠溶液湿敷。接触一定量氯气的患者应留在医院观察，监护内容包括呼吸、脉搏、血压变化，争取早期作血气分析及动态胸部X线拍片观察。

2、吸氧：吸氧是治疗肺水肿、改善缺氧状态的重要措施之一。避免高浓度氧的毒性。

3、中毒性肺水肿时易并发肺部感染，必须早期、足量、联用抗生素治疗；肺水肿时常有酸中毒，使用人工呼吸器或过度通气可发生呼吸性碱中毒，应预防和及时处理酸碱平衡失常。[预后情况]轻度氯气吸入中毒者经及时治疗，1周左右即可痊愈，严重氯气中毒经积极抢救也可恢复，但延误抢救时间可威胁生命。