只有在做CT的数秒内有辐射(并不是做CT的全过程)。一次体部CT可以杀死少数血细胞(在以天为单位的短期内就可以完全恢复),但还会导致DNA断裂(基本上都能修复,但有出错的可能性,出错后有的畸变的可能性,畸变后有致癌的可能性,这个原理读过高中的人都应该知道吧。至于癌变的确切概率还是个未知数,有研究者认为和发生交通事故的机会差不多,约2000分之1)。头部CT辐射的剂量当量比体部的要小的多。儿童对辐射比成从敏感的多,所以儿童要慎做CT;如果是儿童外伤后(特别是扯皮的,受伤者及其家属的心理就是反正不要自己出钱,什么检查都做一遍),看起来和自我感觉并没有异常,多数情况下要拒绝外科医生的CT检查要求,而是要医生认真做体格检查(这是他应该要做的,关键是现在的医生都去依赖仪器也是为了创收,都省了这一步),没什么异常的话基本上只要在医院里留观,药也不需要用!
近些年来,不少赴日体检服务机构,都在宣传一种用 PET-CT 作为高级检查项目的,所谓精密体检套餐,那PET-CT 到底是什么呢?对癌症早期筛查到底有没有帮助呢?
PET-CT(Positron Emission Tomography CT)学名为,正电子发射计算机断层显像。癌细胞吸收葡萄糖的能力比普通细胞强3-8倍,PET-CT 利用这一特点来扫描全身糖代谢旺盛的细胞群。
检查时,需要静脉注射和吞服药剂,全身放射扫描,辐射量较常用的螺旋CT大不少,且价格昂贵。
PET-CT 目前是确诊肿瘤和癌症后,进一步检查是否全身转移的先进方法,在确定手术或其他治疗方案时比较理想的参考依据。
PET-CT 技术和设备进入中国已经大约10年,目前在中国国内主流三甲医院都有 PET-CT 检查项目,主要用户是癌症确诊患者。
在北京、上海主流的三甲医院做一次 PET-CT 费用大致在7000-8000元人民币。在深圳,此项目已经列入医保目录。此技术的商业应用也是设备研发和制造商推动的,设备免费放置于医院内,使用后的收入与院方分成。
虽然中国和日本医院都有 PET-CT 项目,但除非有特殊需要,或其他检查结果有较明显的癌症怀疑倾向,常规体检中并不推荐。
PET-CT 技术仅仅对肿瘤细胞敏感,对其他各类疾病并无太大诊断帮助,其对于早期肺癌(主要靠胸部螺旋 CT、咳痰细胞、肿瘤标志物来检查)、甲状腺癌(主要靠甲状腺B超来检查)的发现也并不十分有效。
而且任何单一的影像检查都不能100%确诊肿瘤癌症,只能发现疑似的病灶,然后通过穿刺或内窥镜细胞取样活检后的病理报告,才是最准确的诊断结论。所以身体健康状况,需要各类检查方法来全面综合分析。
PET-CT 检查报告中,对发现糖代谢旺盛的细胞群,也只会用“疑似转移”、“转移可能”等字眼来描述是否发现癌细胞转移的结论。
一般而言,全面深入体检应包含的高级项目主要有(但不限于):头部和头部血管核磁共振 MRI/MRA、胸部和上下腹部 CT、内脏脂肪 CT、鼻腔进入式胃镜、各类癌症的高级肿瘤标志物检测、动脉硬化检测、心脏/甲状腺/颈动脉/腹部脏器B超、肝硬度检测、骨密度检测、大便潜血检测、咳痰细胞检测、乳腺钼靶和子宫颈/体细胞检查(仅女性)等。
如果在包含了上述所有高级项目的体检套餐之外,再靠 PET-CT 作为肿瘤癌症检查的补充,也并非不可。只是若其他高级项目检查结果都没有任何问题的话,无论从经济还是辐射量的角度来看,再做 PET-CT 都没有太大的必要。
近些年来,有不少机构用 PET-CT 作为主要的高级精密体检项目,来误导消费者。有些甚至过分夸张宣传,称此设备全球仅有几台,真的是非常不负责任。PET-CT 是先进的医学影像技术,但不应过分夸大其作为体检项目的全面性和唯一有效性。