做烤瓷牙能坚持多久,门牙做,全瓷的。有20左右的人做了吗?门牙前突想做。说说感想吧,意见
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烤瓷冠寿命和密合程度有关,而密合程度和制备的细致程度有关。但先决条件是一定要选择适应症,如果不是该做的牙,做了烤瓷冠,哪怕是全瓷的,也是不行的。只要做到密合和自己护理合理,一般可以做到比拟天然牙寿命的。
牙齿前突要看前突的角度,烤瓷冠本身有厚度,而且无论哪一种烤瓷冠都有一个相对恒定的厚度,一般都在1.5mm左右,如果牙齿前突,势必要磨掉牙齿突的部分,加上烤瓷冠的厚度,一般前突的人都有1mm以上的前突,而天然牙本身的总厚度不贵超过5mm(门牙)而且冠是双侧的,也就是要算3mm。你想你的牙齿还在吗。只剩下不会超过3mm牙体了。何况牙齿还是空心的,这空心的是髓腔,有牙髓,还要杀神经,牙齿将来折断的危险就非常大了。
建议上传自己牙齿照片,才可帮你设计。
付:烤瓷冠适应症。适应证的把握十分重要。然而,患者存在个体差异,医生对适应证的把握也有差异,没有绝对界限。有最佳适应证,也有保留条件适应证,非适应症或禁忌证。医生要从长远考虑,掌握好适应证的尺度,而这个尺度衡量着医生的医疗技术知识水平,甚至衡量着医生的职业道德水准,应该注意的是医生如过分放宽适应证,将给患者带来损害与痛苦。 这是在历年枯涩教科书中难得一见的段落,也是对于泛滥的烤瓷冠扩大适应症现状的一种无奈和垂怜。所以烤瓷冠制作的第一步就是严格杜绝禁忌证(以前的症字都错了,证字才对)禁忌证:患者年龄小,临床牙冠短,髓角较高、大,根尖部未完全形成
缺失牙较多,余留牙无法承受固定义齿颌力
缺失牙毗邻牙牙髓已有病变未治疗
缺失牙毗邻牙有牙周炎未治疗时
缺失牙牙槽嵴顶黏膜至对颌牙面的距离过小者。
由上可见,教书已经很惆怅,很宽泛的界定了禁忌证,以上的这五个条件,几乎都是可以转化的。已经比前几年版的禁忌证扩大了很多。这就是烤瓷冠的第一步----能不能做。
第二步:设计,要考虑的是功能、外形、嚼咀干扰、发音。有条件的应该先采模型做术前模型分析,以至于用美容蜡在模型上做预期术后恢复。这一步是预期术后的样子,几乎就是重新做一个衣服纸样,如果有这一步的存在,烤瓷冠的收费即使是镍铬烤瓷冠也应在1000元每颗以上。只是因为很多患者看不懂模型上的术后,花费时间过长,一般被抹去了。
第三步: 患者同意制备后,开始护士备台,照术前照片、麻醉。
第四步:这是比较关键的一步,制备。医生这时候心里要已经有了一个制备后牙齿的形态,并严格按照此预计去精雕细刻基牙形态。这其中要加入排龈过程。这个很多地方仍然不使用,但必须的一步。这是为了保护制备过程中不伤及牙龈,更精准的将烤瓷冠边缘界限传递给技工的,必须工序。
第五步:采模型,这似乎没什么好说的,就是将制备好的基牙形态,忠实的转变成石膏模型。需要的是稳,快、力度适当。优质的硅胶可以将模型阴模保留48小时,无需灌制阳模。这倒是节省了护士灌制模型的时间。少了一步。这一步的节省是比较革命性的。
第六步:医生填写设计单,病历,电话给技工室,嘱其来取模型。
第七步:以下是加工厂的步骤,因为都是流水线标准制式性制作,我们流水账似的报报。灌模型、装盒锯基牙、涂分离剂、做蜡型、取蜡型、粘铸道、包埋、茂福炉烤腊、铸造、落砂、电解、喷砂、模型试戴内冠、入烤瓷冠氧化、上遮色层、牙体层、切端层、车瓷(磨出牙齿形态)、模型调颌、去铸道、上釉。当然,如果是全瓷冠,或CAD冠,工序有所不同。但绝对不会少于上述步骤。交付业务送回临床。
第八步:临床初戴,严格的说应该有临时粘固材质,让患者试戴,试戴满意后如果无需调颌,可直接干燥,EDTA去除玷污层,隔湿,粘固。如经过调颌,理论上应该送返加工厂上釉。医生尚应该向患者对其的相应情况嘱咐注意事项。如此全部的步骤大致算来至少要50个工序。无论是全瓷冠,还是金属冠,其耗费的并不是材质,而是繁复的人力、脑力、耐力。这其实都是牙医们再明白不过的道理了,制备一个镍铬冠,和一个氧化锆冠,程序要求都是一样的,厚度也几近相同,但中间利润率实在是视如天壤。医药在暂时的空间里,是暂时分不开的。所以有了镍铬冠400,钴铬冠800,银钯冠1800.氧化锆冠3000的区别。
全瓷我们门诊才做了6年,不过其他烤瓷有做15年的,没有因为烤瓷本身出现问题的
由于做烤瓷牙需要对牙齿进行打磨,对牙齿的损伤是不可逆的,建议你可以去做牙齿矫正,牙齿矫正没有年龄限制,你20岁的年纪完全可以做的,而且门牙突出的情况在牙科中也是非常常见的,建议你可以去就近医院拍片检查一下,咨询医生关于矫正的事宜。
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