其实生长激素的治疗效果取决于年龄、基础身高、骨龄以及营养及遗传因素等,孩子身材矮小,除了必要时规范的药物治疗外,家长还要给孩子以充足的营养、均衡的饮食、足够的睡眠、愉快的心情,督促他们进行持之以恒的体育锻炼。
临床上使用的注射用重组人生长激素,等同于天然人生长激素,主要用于内源性生长激素分泌不足所导致的生长激素缺乏,对性早熟、特发性矮小症、小于胎龄儿与生长激素缺乏症等患者的治疗具有一定疗效。一般可按体重给药,一次0.1国际单位/千克体重,一日一次,晚上睡前皮下注射。
扩展资料
需要注意的是,有肿瘤进展症状的患者和骨骺闭合的儿童禁用;孕妇及哺乳期妇女不宜使用,少数患者可能出现注射部位疼痛、肿胀,故注射部位应常变动以防脂肪萎缩。
糖尿病患者可能需要调整降糖药的剂量,少数患者在生长激素治疗过程中可能发生甲状腺功能低下,应定期进行甲状腺功能的检查,必要时可给予甲状腺素进行补充,以避免影响生长激素的疗效。
参考资料来源:人民网-生长激素如何让人长高
生长激素除了安全性,疗效也是家长关心的重中之重,既然决定给孩子使用生长激素,自然期待满意的疗效。疗效好不好,医生往往会得到患者第一时间的反馈,所以,临床专家依旧是拥有发言权的权威人士。
医学博士,硕士研究生导师 浙江大学医学院附属儿童医院 儿科副主任 新生儿科主任 王春林
Q:哪个生长激素品牌的疗效会更好?进口的是不是比国产的强?
A:我们探讨生长激素疗效好不好,主要还是看孩子开始治疗的时间以及能否坚持注射用药两方面。孩子5岁开始治疗和10岁再来治疗,对最终身高的影响会有明显差距;孩子每天坚持注射和抱着三天打鱼两天晒网的心态来操作,结果也一定是不同的。
对于生长激素的选择,我建议尽量选择适合儿童的,让儿童能更愿意配合治疗的药品。孩子关注的视角和成人往往不同,家长关心药品的安全和疗效,而孩子想的则是为什么要打针?打针疼不疼?能不能少打几次?假如孩子不愿意配合,再好的药也是白费。相较粉剂,水剂的注射操作步骤更简化,起效快,能在用药早期帮孩子树立信心,孩子更加配合;相比短效,长效不用每天注射,痛苦少了孩子自然愿意治疗。再者,人体自身分泌的生长激素是有其天然独特的分子空间结构的,就好像人们都知道吃海鲜要去海边,因为可以品尝原汁原味的鲜美,如果把海鲜冷藏带回来,口感难免会大打折扣,所以越接近天然的生长激素疗效自然越有保证。最后,家长日常对生长激素的储存也会对疗效产生干扰,建议严格按照说明书温度保存使用,争取让药效发挥最大作用。
至于进口的产品好还是国产的产品强,这个问题我们也要理性辩证地看待。时代在发展,社会在进步,生长激素产品的好坏无需再盲从老观念了,以前进口产品有优势是因为技术手段的限制,国内生长激素领域长期被进口产品垄断,价格高昂,多数患者无力承担,我们做医生的也只能“望药兴叹”。但近二十几年来,国产生长激素技术水平迅猛发展,我国研发出全球首支PEG化长效生长激素,研发实力已经赶超国际。另外。值得注意的是,各国对药品上市的要求不尽相同,中国的标准普遍高于欧美国家,所以我们有理由相信,国产生长激素比进口产品上市起点要更高。再有,相对于进口生长激素,国产产品会累计更多中国儿童的用药经验,在长期使用的有效性和安全性方面对国人更具针对性。
的确,给孩子选药品切记盲从,要做到充分了解,理性判断,才能挑选出适合自己孩子的生长激素,从而达到满意疗效。
回答6:
敲黑板:评判生长激素的疗效更多取决于孩子开始治疗的时间以及对产品依从性;建议尽量选择适合孩子的,让孩子能更愿意配合治疗的药品,比如简化注射频率,搭配专属注射装置等等;药品接近天然,疗效也会更有保证;温度的把控有利于生长激素最大程度地发挥效用;对进口产品的选择切忌盲目。
根据病因不同,停药方案也是不同的
比如一个孩子,生长激素治疗快七年了,身高从120cm长到现在的170cm,已经比较理想。最近生长速度也明显下降,比如治疗前一年长3cm,现在实际生长速度小于3cm,就可以考虑停药。
特发性矮小的患者,如果使用生长激素治疗之后,追上了同骨龄孩子的身高,并且目前生长速度也还可以,比如不打生长激素一年长高5cm左右或者更多一些,对成年身高预测也是乐观的,可以考虑停药。
特纳综合征或者性早熟的患者,要考虑由于性发育的异常提前或者延缓对身高影响,如果这个问题克服了,并且预测的成年身高也是比较理想的情况下可以停药。
小于胎龄儿的患者,一般生长激素治疗要维持到他的身高追赶到同年龄孩子身高对应的第50百分位左右,并且预测成年身高也是理想的,那么可以考虑停用。
不同的适应症、不同诊断的患者停药方案是不一样的,最好在医生的指导下停药,而不是自行停药。有些患儿家长,自己停药,过一段时间孩子长得不理想了,又开始自己打,就像来回拉抽屉,导致治疗的效果很不理想。专家认为这样只会人为地增加浪费,最终导致治疗费用增加,治疗效果也会受影响。
总之,经过正规检查,确定生长激素不缺乏,但孩子如果身材矮小,经医院检查明确诊断为特发性矮小、特纳综合征、性早熟等,根据《中华儿科杂志》矮身材诊治指南,也是可在有适应症的条件下使用生长激素治疗,使其身高达到正常的。
同时,不同的矮小症患者,使用生长激素治疗的停药方案是不一样的,最好在医生的指导下进行正确停药。
矮小症患者在停药之后,家长要注意哪些方面呢?
专家表示,目前在矮小症的治疗方面,更多关注的是生长激素治疗,但是矮小症其实需要综合性的治疗。比如饮食的问题,如果患儿进食不好,挑食偏食严重,生长激素治疗效果很难理想;如果再缺少运动,又经常生病等等,这些因素都会影响长高。
专家建议
第一,生长激素停药之后,即使孩子身高正常,同样要养成健康的生活习惯。家长要督促孩子好好吃饭、运动、睡觉。
第二,每隔三个月或半年监测孩子的身高,计算生长速度,如果生长速度还是不理想,偏离正常的生长曲线,那么必须继续找原因,寻求医生的帮助,否则最终的成年身高还是不理想。
根据最新的体格发育观念,婴儿期、儿童期、青春期三个不同的时期,对孩子成年后的身高影响不同。两岁以前,尤其是 1 岁左右的婴儿期,营养的供给对身高影响显著;两岁以后,尤其 3 岁之后进入儿童期,此时生长激素在身高方面的作用就凸现出来;到了青春期,性激素对身高相当重要,因为青春期的身高突增是源于性激素和生长激素的共同作用。
在每个阶段,家长都应该注重孩子的生长发育特点,并给予正确、科学的养育。
婴儿期——饮食技能、习惯的培养婴儿期的生长通常不受遗传影响,营养是影响孩子生长的关键因素。婴儿
在 8 个月后逐渐向儿童期过渡,此时营养跟不上就会影响成年身高;过渡延迟将使其成年身高减损,所以,婴儿期的营养非常重要。
儿童期——每年约长高 5-7 厘米在儿童期,3 岁以后孩子每年能长高 5-7 厘米,到底是 5 厘米还是 7 厘
米则取决于遗传、环境、营养等综合因素。所以,在这个 " 平稳 " 增长期,家长要关注孩子每年的身高并加以测量。
青春期——发育之后身高突增青春期由于生长激素和性激素的共同作用,女孩平均可长 20 至 25 厘米,
男孩则可长 25 至 28 厘米。家长应注意,如果女孩初潮和男孩变声之后,身高不理想,此时再进行干预已经没有太大效果了。
矮小的孩子使用生长激素治疗的目的是外源性补充生长激素,治疗只会促进孩子身高的增长,如果停药,孩子将按照原来的生长速度生长,对自身的分泌没有任何影响。