58问答库 > 医保中自付的费用是不是属于医保不合理费用？商业保险业理赔理算对此费用也是不予赔付，这样理解正确吗？

医保中自付的费用是不是属于医保不合理费用？商业保险业理赔理算对此费用也是不予赔付，这样理解正确吗？

2024-11-06 14:03:39

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回答（1）：

不正确。
医保本来就是按照比例报销，有自负段和自负比例。报销以后有自负的费用，并不一定是医保目录外费用。
商业保险中的普通意外医疗、手术补偿和住院补偿都是依照医保目录来的，也就是说在有社保的时候，商业保险是社保的一个很好补充；而没有社保的时候，商业保险几乎就等于是社保了。
但是商业保险可以保险进口医疗器材，比如骨折要用的钢板，这点社保是没有的。
另外，高端医疗险是不分的，只要是医疗即可赔付，特需病房或者特别昂贵医疗甚至是齿科、眼科、生育等都可以赔付。

回答（2）：

合理的！应予赔付，你理解不对。

回答（3）：

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