眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎性病变。糖尿病眼底出血病程长,易反复发作,常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时有效的治疗,常可导致失明。
视网膜动脉属终末动脉,毛细血管属连续型,其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型,血管内物不能进入视网膜,形成血———视网膜屏障,视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变,当破坏了视网膜血管自动调节功能,就会产生异常的血管反应,使血管及其屏障功能受损而产生病变。
(1)机械性阻塞,如血栓; (2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎。
(3)全身性血管病和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变。
(4)视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
下面是一些糖尿病患者的建议:
1,早发现早治疗。糖尿病患者应定期作必要的检查:眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查,争取早期发现并发症,早期治疗有眼部并发症要遵照医生建议,按时用药。
2, 非增殖型糖尿病视网膜病变,可做局部激光治疗;当眼底出血不吸收,需要作玻璃体切割手术时,就要下决心听从医生安排。
3,生活护理。建立正确、有规律的糖尿病饮食,适当的运动尤其是有氧运动,调整体重,肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重,使之接近标准体重,对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。 在饮食方面避免刺激眼部的食物食用也能够较好的保护眼部,多加体育锻炼,增强免疫力和抗病能力,也能够避免糖尿病性眼病发生。
4,合理用药,控制血糖。需要强调的是,所有糖尿病患者,血糖的控制都至关重要,糖尿病眼底出血是糖尿病并发症的一种临床表现。尽管糖尿病可能引发各种并发症,专家们指出,只要及时干预,完全可以起到预防并延迟并发症的效果,患糖尿病并发症后,应积极地与医生进行沟通交流,制定科学的治疗方案。一旦用药不当,将对身体造成很大的危害。现行的西药对于糖尿病并发症显效差,而中药在糖尿病并发症方面的优势逐渐凸显,目前应有较多的有恒济悦泰胶囊等。
5,最好有专门的医生治疗。为了糖尿病的眼部病变预防和治疗,无论有无视力改变,均应接受定期的眼部检查.配合大夫做相应的治疗,最好有专门的大夫,一边及时了解病情和治疗方案的调整。等到视力下降后再就诊,视网膜病变的程度可能已经较重了。
糖尿病并发视网膜病变即俗称的糖网。大部分研究都认为,糖网的发病与糖尿病的病程长短关系密切,就是说糖尿病时间越长,发生糖网的可能性越大。目前关于具体病程多长以后会得糖网还没有统一结论,国内有研究人员进行过这方面的调查,发现糖尿病病程在5年以下者糖网发生率为39.1%,6-10年者为43.9%,11-15年者为58.3%15年以上者为85.7%。
眼底出血主要以毛细血管病变最为常见,是因为毛细血管内膜损害,渗透性增加,血液渗出血管之外而形成的。所以,眼底出血是看不到血淋淋的场景的,但它对眼睛的损伤、对视力的影响是不容轻视的。
眼底出血对视力的影响与出血的部位及出血量的多少有关,可以毫不影响视力,但也可能导致完全失明。